1、BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 _ 科室醫院感染管理小組的成立 為加強我科醫院感染管理， 有效預防和控制醫院感染， 規范各種操作流程，落實各項感染管理制度， 減少或杜絕醫 院感染病例，并積極完成感染管理科下發的工作， 配合參與 督查考核工作，以保證醫療安全， 提高醫療質量，根據 醫 院感染管理辦法 要求和醫院感染管理委員會指示， 特成立 此小組。實行科主任、護士長負責制，項目考核扣分與科主 任、護士長掛鉤。 組長： 姓名 職務 職稱 副組長： 姓名 職務 職稱 成員： 姓名 職務 職稱 姓名 職務 職稱 科室醫院感染管理小組的職責 、在科

2、主任的領導下，負責本科室醫院感染管理的 各項工作，根據本科室的特點，制定醫院感染管理計劃和制 度，并組織實施。 二、 對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效 措施，降低本科室醫院感染發生率， 發現有醫院感染流行趨 勢時，及時匯報醫院感染管理科， 并積極協助臨床科室院內 感染調查。 三、 按要求上報院內感染病例、傳染病。 四、 督促檢查本科室抗感染藥物的使用情況。 五、 組織本科室人員學習預防、控制醫院感染知識和 技能的培訓。 BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 六、 督促本科室工作人員執行無菌技術操作規程和消 毒隔離技術。 七、 做好衛生

3、員、護工及陪伴探視人員的衛生學管理。 _ 科醫院感染管理組組長職責 一、 負責制定本科室感染管理制度和工作計劃，并組 織實施。 二、 負責組織全科醫護人員及工人學習醫院感染管理 和消毒隔離的相關知識，做好防護工作。 三、 負責督促檢查全科人員執行無菌技術操作規程， 嚴格洗手制度和消毒隔離措施等。 四、 負責指導臨床醫生合理使用抗菌素。 五、 負責對消毒滅菌效果進行分析總結，發現有感染 的趨勢時，及時提出改進意見，盡快進行追蹤監測， 結果及時上報，并有記錄。 六、 組長不在時，由副組長負責以上相關工作。 _ 科醫院感染管理組成員職責 一、 負責本科室院內感染管理的各項工作，并且根據 本科室院內感

4、染的特點，制定管理制度并組織實施。 二、 發現院內感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試 驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。積極治療病人，如 實填表報告：發現有院內感染流行趨勢時， 及時報告感染管 理科，并協助調查。發現法定傳染病，按傳染病防治法 的規定報告。 BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 三、 監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。熟練掌握 院內感染診斷標準，參加本科院內感染病例會診， 建議經管 醫師對患者做有關微生物學檢查。 四、 向本科室人員宣傳院內感染學和監控知識、有關 感染管理規章制度；組織本科室預防、控制院內感染知識的 學習；積極

5、配合感染管理專職人員工作， 反饋和上報有關信 息。 五、 督促本科室人員執行無菌操作技術和消毒隔離制 度。 六、 掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預 防銳器傷。 七、 嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，減少污染 及損傷。 臨床科室醫院感染管理小組工作職責 、負責本科室醫院感染管理的各項工作， 根據本科室 醫院感染管理的特點，制定管理制度，負責監督落實執行本 科室醫院感染管理規章制度。 二、 負責監督檢查本科室有關醫院感染各項工作， 對醫 院感染可疑或確診病例， 可能存在醫院感染環節、 傳播途徑 進行監測，并采取有效防治措施。 三、 對醫院感染散發病例要按要求登記報告。 發生暴發 流行B

6、atchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 時，除應積極治療病人外， 應保護現場，保存可疑污染 來源物品和病人臨床標本， 并要立即上報感染管理科。 對法 定傳染病要根據我國傳染病防治法要求報告。 四、 按要求對感染病例及時采集臨床標本， 進行細菌學 檢查和藥敏試驗。 五、 制定本科抗菌藥物合理使用制度，并監督檢查使用 情況，防止耐藥菌株產生，減少抗菌藥物毒副作用和經濟上 不必要的浪費。 六、 在醫院感染管理科的指導下開展目標監測， 采取有 效措施降低本科室醫院感染發生率。 七、 組織和參加有關醫院感染知識培訓學習， 熟習掌握 醫院感染方面的法律、法規、

7、規章、制度。 八、 嚴格監督執行無菌操作技術，切實做好對保潔員、 陪住者、探視者的衛生消毒管理。 九、 結合本科臨床實際，開展醫院感染科研工作。 科室醫院感染管理小組組長職責 一、 醫院感染管理小組組長由科室主任擔任， 護士長任副組長。 二、 根據醫院有關感控的制度、標準，協助醫院感染管理委員 會擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃。 三、 負責本科室醫院感染預防與控制組織協調工作，根據本科 室醫院感染的特點，擬定本科室醫院感染控制計劃及制度，并帶領 護士長及本科BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 兼職監控醫生、護士組織落實、實施。 四、了解科

8、內醫院感染動態，提出意見和建議。 醫院感染兼職監控醫生職責 一、 負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫 院感染管理的特點，制定管理制度，并組織實施。 二、 建立醫院感染登記本，做好醫院感染病例的填報工作。 發現院內感染暴發流行趨勢時，應及時上報并協助調查，積及 治療病人。 三、 督促本科室醫生對確診或可疑醫院感染的病例及時進 行有關細菌學檢查和藥敏試驗，對可能存在的感染環節進行監 測，并采取有效的防治措施。 四、 督促本科室醫生嚴格執行國家的法律、法規，嚴格執 行無菌技術規范操作。 五、 對法定傳病、多重耐藥菌，根據我國傳染病防治法 要求及時上報，并通知護士長共同做好消毒隔離預防工作

9、。 六、 監督檢查本科室抗生素使用情況，做到合理科學用藥。 七、 組織和參加有關醫院感染知識培訓學習，協助專職人 員，開展各項醫院感染監控工作及有關調查科研工作。 醫院感染兼職監控護士職責 一、在護士長及醫院感染科專職人員的指導下， 監督本 BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 病房醫院感染管理制度， 消毒隔離制度，無菌操作常規等情 況落實。BatchDoc Word文檔批量處理工具 BatchDoc Word文檔批量處理工具 二、 對疑似或確診醫院感染病例， 督促住院醫師及時填 表上報，并留取標本送細菌學撿查藥敏試驗。 三、 監督撿查本病房日常消毒、 終末消毒、傳染與感染 病人、特殊多重耐菌株感染病人的隔離消毒情況。 四、 做好高危易感人群的保護性隔離。 五、 監督撿查保潔員，配膳員清潔消毒與配膳衛生情況。 六、 監督撿查清潔、消毒、無菌物品使用情況，及一次 性醫療用品使用和管理情況。 七、 負責對本科病