1、人體解剖生理學復習題1. 何謂內環境？內環境保持相對穩定有何意義？何謂正反饋和負反 饋？舉例說明它們在生理功能調節中的作用及意義。解答：人體和復雜多細胞動物的細胞直接生存于細胞外液中，而不與外環境發生接觸。 細胞 新陳代謝所需的養料由細胞外液提供，細胞的代謝產物也排到細胞外液中，而后 通過細胞外 液再與外環境發生物質交換。由此，細胞外液被稱為機體的內環境，以別 于整個機體所生存 的外環境。內環境的理化特性保持相對恒定的狀態稱為穩態。因為 內環境各項因素的相對穩 定性是高等動物生命存在的必要條件。然而，內環境理化性 質不是絕對靜止的，而是各種物 質在不斷轉換中達到相對平衡狀態，即動態平衡狀態。

2、由于細胞不斷進行著新陳代謝，新陳 代謝本身不斷擾亂內環境的穩態，外環境的強烈 變動也可影響內環境的穩態；為此，機體的 血液循環、呼吸、消化、排泄等生理功能 必須不斷地進行著調節，以糾正內環境的過分變動， 使它趨于穩定，保證機體細胞生 命活動的正常進行。解答：負反饋 ( negative feedback): 在反饋控制系統中，受控部分的活動向和它原 先活動 相反的方向發生改變，它的意義是使系統的活動保持穩定。例如，人體的體溫 經常可穩定在 37 ° C 左右，就是負反饋調控作用的結果。現在認為下丘腦內有決定 體溫水平的調定點的 神經元，這些神經元發出參考信息使體溫調節中樞發出控制信息

3、 來調節產熱和散熱過程，保 持體溫維持在37° C左右。如果人體進行劇烈運動，產 熱突然增加(即發生干擾信息，使輸出變量增加 )體溫隨著升高，則下丘腦內的溫度 敏感 (監測裝置 )就發生反饋信息與參考信 息進行比較，由此產生偏差信息作用于體 溫調節中樞，從而改變控制信息來調整產熱和散熱 過程，使升高的體溫回降，恢復到 場 37 ° C 左右。正反饋 ( positive feedback):在反饋控制系統中，受控部分繼續 加強原來方向的活動。意義：破壞原先的平衡狀態，使某一生理 過程徹底完成。如分 娩過程是正反饋控制系統活動的實例。當臨近分娩時，某些干擾信息可 誘發子宮收縮

4、 , 子宮收縮導致胎兒頭部牽張子宮頸部；宮頸受到牽張可反射性導致催產素分 泌增加， 從而進一步加強宮縮，轉而使宮頸進一步受到牽張；如此反復再生，直至胎兒娩出 為 止。2. 試述靜息電位和動作電位的概念及產生機制。4. 神經纖維靜息電位產生的原理是什么？解答：靜息電位 ( resting potential ) ：指細胞未受刺激時存在于細胞膜內 外兩側 的電位差。表現為內負外正。哺乳動物的肌肉和神經細胞為一 70?一 90mV o 靜息電位主要 由K-外流形成，因為：A.細胞膜內K濃度高于膜外，膜外 Na,濃 度高于膜內。B.在靜息狀 態下細胞膜只對 K-具有通透性，對 Na和帶負電荷的蛋白 質

5、通透性很小，K,順濃度梯度向 外擴散，擴散達平衡時的膜電位即為靜息電位，其 值近似于K-平衡電位。5. 神經纖維動作電位是怎么發生的？解答：動作電位 ( active potential )：在靜息電位的基礎上，可興奮細胞受到 一個 適宜刺激后，其膜電位會發生迅速的一過性波動。由峰電位和后電位組成，是細胞興奮的標志 。 動 作 電 位 的 去 極 相 由 Na， 內 流 形 成 ， 復 極 相 由 K ， 外 流 形 成 。3.膜電 位達 閾電 位大重Na有極試述神經肌肉接頭處興奮傳遞及肌肉的收縮過程試述興奮在神經一肌肉接頭處傳遞的過程。解答：神經一肌肉接頭處興奮的傳遞是電-化學-電的傳遞過程

6、K?r流，細 費發善 極化， 董復 到靜董位?N a 蓍 動J恢復箱內神接重子式常其受產生經頭中的Ach體終板沖刖陽電動膜觸發軸漿中里泡隼位,傳鈣向臂移動g刖通使臨通膜融合鬟幕近肌道放細胞膜電4. 心臟是怎樣泵血的？簡述心肌的生理特性。左尤r心室的泵血原理基本相同，現以左室為例說明心臟的泵血過程和機制在一個心動周期中，由于心室的收縮和舒張活動，造成了瓣膜兩側壓力差的變化，于是導致瓣膜的開放和關閉，而瓣膜的開閉，又導致血液的定向流動，血液的進岀心室，導致心室容積的改變。現將在一個心動周期中心室內壓力、容積的改變、瓣膜的啟閉及血流情況歸納為下表心室肌收縮使室內壓升高超過房內壓時房室瓣關閉，房室瓣關

7、閉的振動產生第一心音但低于動脈壓使動脈瓣仍處于關閉狀態，此時心室容積不變，室內壓迅速升高，這一時期即等容收縮期。心室肌舒張，室內壓下降，動脈瓣關閉，動脈瓣關閉的振動產生第二心音；而室內壓仍 壓致房室瓣關閉，進入等容舒張期，此期心室容積幾乎不變而室內壓迅速下降。高于房內在等容收縮期和等容舒張期，室內壓上升和下降速度最快。快速射血期室內壓達最高值。射血期：快速射血期，心室肌進一步收縮，室內壓繼續升高，超過動脈壓，動脈瓣開放，血液快速射入動脈，約占總射血量的70%,這段時期稱為快速射血期。此期內由于心室肌強烈收縮，室內壓和動脈壓均達到峰值。減慢射血期，室內壓雖已低于主動脈壓，但動脈瓣仍然開放，其原因

8、在于當時血液具有較高的動能，能夠依其慣性沖開動脈瓣，逆著壓力梯度繼續射入主動脈。心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用，心房收縮雖可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。心肌的生理特性包括興奮性，自律性，傳導性和收縮性。由于心肌的這些特性共同決定著心臟的活動，實現心臟的泵血功能。(1) 興奮性：當心臟的“泵”受一定強度的刺激時就能發生一定形式的反應。即有對刺激發生反應的能力或特性。(2) 自律性：指心臟有規律的節律性收縮起源于心臟本身。即心肌在沒有外來刺激的情況下,能通過其本身的內在變化而自動地發生節律性的興奮。在正常生理功能情況下，心肌自律性，主要表現在特殊傳導系統(竇房結、結間束

9、、房室交界，蒲金野氏纖維 )。(3) 傳導性：心肌細胞和神經細胞一樣具有傳導興奮的能力或特性。即一處發生了興奮能沿著細胞膜向外擴散，并能由一條肌纖維擴散到其它相鄰的肌纖維。(4) 收縮性：指心肌在接受一次閾上刺激時有發生收縮反應的能力，此稱心肌的收縮性。心肌細胞收縮的原理與骨骼肌相似。因為心肌的興奮性、自律性和傳導性是以心肌細胞膜的生物電活動為基礎的，故又稱之為心肌的電生理特性。而心肌的收縮性是指心肌細胞在肌膜動作電位的驅動下，有發生收縮反應的能力，而稱為心肌的機械特性。5. 動脈血壓是怎樣形成的？影響動脈血壓的因素有哪些？17 .影響動脈血壓的因素有哪些？解答：(1 )心臟每搏輸出量：當每搏

10、輸出量增加而外周阻力和心率變化不大時，動脈血壓的升高主要表現為收縮壓的升高，舒張壓可能升高不多，故脈壓增大。反之，當每搏輸出量減少時，則主要使收縮壓降低，脈壓減小。可見，在一般情況下，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。(2 )心率：如果心率加快，而每搏輸出量和外周阻力都不變，由由于心舒期縮短，在心舒期內流至外周的血液就減少，故心舒期末主動脈內存留的血量增多，舒張期血壓就升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快，因此在心縮期內可有較多的血液流至外周，收縮壓的升高不如舒張壓的升高顯著，脈壓比心率增加前減小。相反，心率減慢時，舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大，故脈壓增大。(3 )外周阻力：

11、如果心 輸出量不變而外周阻力加大，則心舒期中血液向外周流動的 速度減慢，心舒期末存留在主動脈中的血量增多，故舒張壓升高。在心縮期，由于動脈血壓升高使血流速度加快，因此收縮壓的升高不如舒張壓的升高明顯，故脈壓加大。可見，在一般情況下，舒張壓的高低主要反 映外周阻力的大小。外周阻力的改變，主要是由于骨骼肌和腹腔器官阻力血管口 徑的改變。 原發性高血壓的發病，主要是由于阻力血管口徑變小而造成外周阻力過高。另外，血液粘滯 度也影響外周阻力。如果血液粘滯度增高，外周阻力就增大，舒張壓就升高。（ 4 ）主動脈 和 大動脈的彈性貯器作用：如前所述，由于主動脈和大動脈的彈性貯器作用，動脈血壓的波 動幅度明 顯

12、小于心室內壓的波動幅度。老年人的動脈管壁硬化，大動脈的彈性貯器作用減弱，故脈壓增大。（ 5 ）循環血量和血管系統容量的比例：循環血量和血管系統容量相適應，才 能使血管系統足夠地 充盈，產生一定的體循環平均充盈壓。在正常情況下，循環血量和血管 容量是相適應的，血管系統 充盈程度的變化不大。失血后，循環血量減少。此時如果血管系 統的容量改變不大，則體循環平均 充盈壓必然降低，使動脈血壓降低。在另一些情況下，如 果循環血量不變而血管系統容量增大時， 也會造成動脈血壓下降。上述對影響動脈血壓的各 種因素，都是在假設其它因素不變的前提下，分 析某一因素發生變化時對動脈血壓可能發生 的影響。實際上，在各種

13、不同的生理情況下，上述各種 影響動脈血壓的因素可同時發生改變。 因此，在某種生理情況下動脈血壓的變化，往往是各種因素 相互作用的綜合結果。6. 壓 力感受性反射是如何調節血壓的？有何生理意義？21 . 壓力感受性反射是如何調節血壓的？有何生理意義？ 解答：壓力感受性反射是調節血壓極其重要的一種反射。當動脈血壓升高時，頸動 脈竇 和主動脈弓壓力感受器傳入沖動增多，沖動沿舌咽神經和迷走神經傳到延髓的孤 束核，通過 中樞機制，使心迷走緊張加強，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效 應為心率減慢，心 輸出量減少，外周血管阻力降低，故動脈血壓下降。反之，當動脈 血壓降低時，壓力感受器 傳入沖動減少，使迷

14、走緊張減弱，交感緊張加強，于是心率 加快，心輸出量增加，外周血管 阻力增高，血壓回升。壓力感受性反射在心輸出量、 外周血管阻力、血量等發生突然變化的 情況下，對動脈血壓進行快速調節的過程中起 重要的作用，使動脈血壓不致發生過分的波動， 從而維持動脈血壓的穩定。7. 何 謂呼吸？試述肺通氣原理。呼吸是指機體與外界環境之間氣體交換的過程。人的呼吸過程包括三個互相聯系的環 節：外 呼吸，包括肺通氣和肺換氣；氣體在血液中的運輸；內呼吸，指組織細胞與血液間的氣體交換。正常成人安靜時呼吸一次為 6. 4 秒為最佳，每次吸入和呼出的氣體量大約為 500 毫 升，稱為潮氣量。當人用力吸氣，一直到不能再吸的時候

15、為止；然后再用力呼氣，一直 呼到不能再呼的時候為止，這時呼出的氣體量稱為肺活量。正常成人男子肺活量約為3500-4000 毫升，女子約為 2500-3500 毫升。肺活量代表一個人潛在的呼吸能力的大小 , 在某 種程度上可以反映一個人的呼吸功有和健康狀況，是常用的測量呼吸功有方法之 一。呼吸系統是由 鼻腔和喉嚨中的通氣管、兩個肺，以及一條連接喉嚨與肺部的長長的 氣管組成的。氣管的底端分成 了兩條支氣管，每條支氣管都與其中的一個肺相連。支 氣管又細分為更小的氣管，首先是細支氣管， 然后是終末細支氣管。終末細支氣管的末就是一次呼吸，即一次吸氣一次呼氣。每分鐘呼吸的次數稱為呼吸頻率。 計算呼吸頻率時

16、要密切觀察被檢者的胸部，用帶有秒針的鐘若表記錄被測者半分 鐘的呼 吸次數，然后把測得的次數乘以 2, 得到每分鐘的呼吸次數，即呼吸頻率。8. 胃液、胰液、膽汁的成分和作用是什么？消化液為什么不將自身消 化掉？胃液、胰液、膽汁的主要成分和作用。（1）胃液的主要成分包括：HC1、胃蛋白酶原、粘 蛋白、內因子等。 1 ）鹽酸的作用鹽酸由泌酸腺壁細胞分泌作用：可殺死隨食物進入胃 內的細菌，因而對維持胃和小腸內的無菌狀態具有重要意義。激活胃蛋白酶原，使之轉變為有活性的胃蛋白酶，并為胃蛋白酶作用提供必要的酸性環境。鹽酸進入小腸后： 可以引 起促胰液素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。 鹽酸所造成的

17、酸性環境，還有助于小腸對鐵和鈣的吸收。2）胃蛋白酶原的作用胃蛋白酶原由主細胞合成和分泌，其主 要作用是分解蛋白質，主要分解產物是長鏈多肽、寡肽及少量氨基 酸。胃蛋白酶只有在酸性較強的環境中才能發揮作用，其最適pH為2。隨著pH的升高，胃蛋白酶的活性降低，當 pH 升至 6 以上時，即發生不可逆的變性。3）粘液和碳酸氫鹽的主要作用粘液和碳酸氫鹽共同 構筑成粘液 -碳酸氫鹽屏障，以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，對胃粘膜具有保護作用。4）內 因子的主要作用內因子可與食物中的維生素 B12 結合，形成一種復合物，這種復合物對蛋白質水解酶有很強的抵抗力，可保護維生素 B12 不被小腸內水解酶破壞。當復合物移

18、行至回腸，可與遠端回腸粘膜的特殊受體結合，從而促進回腸上皮吸收維生素B12。若體內產生抗 內因子抗體或內因子分泌不足，將會岀現維生素 B12 吸收不良，從而影響紅細胞的生成，造 成巨幼紅細胞性貧血。（ 2）胰液由無機成分和有 機成分組成，無機成分主要為水、碳酸氫鹽和多種離子；有機成分主要是消化三種營養物質的消化酶，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，它們由胰腺腺泡細胞分泌。1）胰液無機成分的作用HC03-的主要作用是中和進入十二指腸的胃酸，保護腸粘膜免受強酸的侵蝕；并為小腸內多種消 化酶的 活動提供最適的 pH 環境（ pH7? 8）。 2）胰液的有機成分和作用胰淀粉酶：是人體

19、重要的水解淀粉的酶。它可消化淀粉為糊精、麥芽糖及麥芽寡糖。它對生或熟的淀粉的水解效率都很高，其最適pH 為 6.77.0 。胰脂肪酶：能分解中性脂肪為脂肪酸、甘油一酯和甘油。其最適 pH 為 7. 58. 5 。胰脂肪酶分解脂肪的作用需依靠輔酯酶來完成。輔酯酶是胰腺分泌的一種小分子蛋白質，胰脂肪酶與輔酯酶在甘油三酯的表面形成一種高親度的復合物，牢固地附在脂肪顆粒表面，防止膽鹽把脂肪酶從脂肪表面置換下來。輔酯酶的另一作用是降低胰脂肪酶的最適pH,使之接近腸內的 pH。胰蛋白酶和糜蛋白酶：兩者都以不具活性的酶原形式存在于胰液中。腸液中的腸致活酶可以激活胰蛋白酶原，使之變可激活糜蛋白酶原使 其變為有活性的糜蛋白酶。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同作用能使蛋白質分解為多種大小不等的 多肽及少量氨基酸。由于胰液中含有能消化蛋白質、脂肪和碳水化合物的水解酶，因而是 所有消化液中消化力最強、消化功能最全面的一種消化液。當胰液分泌障礙時，即使其它消 化腺的分 泌都正常，食物中的蛋白質和脂肪仍不能完全消化，從而也影響吸收，但一般不受 影響糖的消化和吸 收。（ 3 ）膽汁的成分很復雜，但膽汁中沒有消化酶，參與消化和吸收的主要成分是膽鹽。膽汁的主要生理作用是： 1 ）促進脂肪的消化：膽汁中的膽鹽