1、精選優質文檔-傾情為你奉上護理質量改善項目申報書項目名稱提高住院患者入院宣教知曉率簡 介（500字以內）入院宣教，是建立良好護患關系的基礎，是一種新興的心里護理方法。通過護理人員有效的入院宣教能協助病人積極調整好心理狀態，較快適應新的醫護環境，能維護醫院和病人兩個對立面，建立信任關系，還可以為后期的治療與護理奠定基礎，同時也在病人心中留下了護理人員的親切感和專業感，保證了和諧的醫護患關系的建立。入院宣教是病人住院后的第一步， 是病人日后能積極配合醫療、護理、管理等方面的前提，因此，提提高住院患者入院宣教知曉率尤為迫切。方法：成立品管圈活動小組，確定提高住院患者入院宣教知曉率為本期活動主題，設計

2、問卷調查表，按照活動計劃、分析、實施、效果確認與檢討的步驟，開展相關護理工作。結果：通過本次品管圈活動，患者入院宣教知曉率從52.4%提高到82.7%。結論：正 文項目背景（1000字以內）（一）項目背景1、選題理由宣教知曉率：宣教是指患者入院后醫務人員對患者或家屬的健康宣傳教育，包括科室名稱、主管醫護姓名、疾病名稱、預后、病程、治療費用及出院后注意事項等內容，由醫護人員在患者住院過程中的相應時間段完成。入院宣教是病人住院后的第一步， 是病人日后能積極配合醫療、護理、管理等方面的前提，而住院患者對入院宣教的知曉率較低，因此，提提高住院患者入院宣教知曉率尤為迫切。1) 對同仁而言：醫護對患者的住

3、院宣教普遍不夠重視，導致患者不能夠充分了解病情，不能夠很好的配合治療，容易產生糾紛。2) 對醫院而言：大部分糾紛都是因為溝通不到位引起，住院宣教不到位，大大增加醫療糾紛發生率，給醫院帶來名譽及經濟上的損失。3) 對患者而言：住院宣教不到位導致對病情不了解，不能配合治療，可能導致患者病情延誤、加重，使患者住院時間延長及經濟負擔加重。4) 對領導而言：宣教知曉率提高可以減少醫療糾紛發生，利于領導展開工作，減輕領導工作壓力。2、現況把握 活動重點(1)與主題相關的工作流程圖 患者入院護理入院宣教醫生接診患者 入院告知及初步告知病情 病情重大變化再次告知 出院告知 入院宣教知曉情況調查出院 (2)數據

4、收集結果的分析 2周（2018年3月19日至2018年4月1日）隨機選擇出院50名患者，均填寫調查表，共計450個調查項，其中不知情項目為214個，知情項目為236個，具體分析如下：不知曉項目例數總例數百分比累計百分比住院時間4721422.0%22.0%大概費用4621421.5%43.5%護士姓名4021418.7%62.2%醫師姓名2521411.7%73.9%注意事項172147.9%81.8%復診事項162147.5%89.3%科室名稱142146.5%95.8%疾病預后62142.8%98.6%疾病名稱32141.4%100.0%(3)改善前柏拉圖 (4)結論 通過柏拉圖分析可見，

5、患者對住院時間、住院費用、責任護士、管床醫師及出院后注意事項的不知情占81.8%，依據柏拉圖二八定律，經此五項做為改善重點。目標（400字以內）（二）目標1、目標值設定 目標值：提高住院患者入院宣教知曉率 2、設定理由 目標值=現況值+改善值 =現況值+1-現況值×改善重點×圈能力 =0.524+1-0.524×0.818×0.779 =82.7%工作內容和實施步驟（1000字以內）宣教對象不恰當（三）工作內容和實施步驟住院費用及住院時間不知曉未宣教人員醫生1、解析年齡大陪護不確定方法醫護溝通不到位未宣教護士宣教時間不恰當患者關注度低文化程度低宣教方法不

6、正確專業知識缺乏宣教材料缺乏宣教地點不正確地點材料對醫護人員姓名不知曉陪護不確定未主動告知方法人員年齡大醫生宣教時間不恰當未主動告知患者關注度低護士宣教方法不正確宣傳設備缺乏宣教地點不正確現有宣傳設備利用不充分醫護人員無醒目標識設備材料地點對出院注意事項不知曉醫生年齡大方法人員告知對象不恰當陪護不確定宣教方法單一未主動告知患者護士文化水平低非計劃出院專業知識缺乏宣傳設備缺乏宣教地點不正確醫護人員無醒目標識現有宣傳設備利用不充分設備材料地點通過三張魚骨圖對比發現，三張魚骨圖對應的導致宣教知曉率低的原因一致，決定將所有的原因合并后由圈員圈選要因。圈選要因后進行真因驗證不知曉要因宣教對象選擇不恰當醫

7、護之間溝通不到位未宣教宣教方法不正確缺乏宣傳材料及設備說明：此表由管床醫生負責調查填寫，被調查人為患者本人或直系親屬，調查人于被調查人溝通后在相應選項處劃“”，可多選。真因驗證柏拉圖依據柏拉圖結果，確定真因為缺乏宣傳材料及設備及宣教方法不正確。2、對策擬定3、對策實施與檢討對策一對策名稱制定患者入院宣教流程主要因宣教方法不正確改善前：無患者入院標準宣教流程對策內容：1、 制定患者入院護理宣教流程： （1）患者入院后護理人員通知值班醫師，將患者安置到病床后初次告知患者及家屬管床醫師及責任護士姓名。 （2）待患者安置穩定及入院醫囑已執行完畢后，由當天負責宣教護士對患者及家屬進行宣教，包括再次介紹管

8、床醫師及責任護士姓名，入院宣教告知書一式兩份，一份簽字病歷留檔，一份患者及家屬自行閱讀查看，了解入院注意事項。 （3）放置床頭宣教卡，卡片內容應包括管床醫師及責任護士姓名、患者疾病名稱、過敏史、微信公眾賬號及二維碼，并向患者及家屬講解床頭卡內容，同時告知患者及家屬卡面不能私自摘下、破壞、或調換床位等注意事項。 （4）護士長首次查房查看卡片內容，并再次向患者及家屬介紹其內容，根據患者病情告知患者及家屬護理注意事項。2、制定患者入院醫療宣教流程：（1）值班醫生接診患者后首先下達入院醫囑，然后初步告知患者及家屬管床醫生姓名及病情，包括簡要病情、疾病預后及風險、大概住院時間及住院費用，如患者診斷尚不明

9、確，告知患者及家屬下一步診療計劃，然后簽署入院宣教文件，包括初步談話記錄、醫患道德責任書、入院告知書等，其中入院告知書一式兩份，一份簽字病歷留檔，一份患者及家屬自行閱讀查看，了解入院注意事項。（2）上級醫師首次查房時由管床醫師匯報病情，并告知患者及家屬醫師姓名及疾病注意事項，初步診斷結果及診療計劃，上級醫師點評并提出意見。 P對策實施：全體圈員負責人：張露丹實施時間：2018-05-1實施地點：腎內科DA對策處置：對策實施有效，可以繼續實行，標準化時可制定作業標準書。C對策二對策名稱設計入院宣教宣傳材料主要因缺乏宣傳材料及設備改善前：無入院宣教宣傳材料對策內容：1、制定腎內科入院宣教材料，宣教

10、材料封面包含微信公眾賬號、二維碼以及腎內科小程序。2、宣教材料由醫護人員負責編寫，由護理人員在入院宣教時根據自身情況向患者講解宣傳資料內容。P對策實施：全體圈員負責人：張露丹實施時間：2018-06-01實施地點：腎內科DA對策處置：對策實施有效，可繼續實施。C對策三對策名稱設置健康宣傳屏及微信公眾賬號主要因缺乏宣傳材料及設備改善前：無健康宣傳教育設備對策內容： 1、在腹透接待室、腎內科護士站及腎內科電梯入口處設置宣傳屏。 2、宣傳屏每天8:00-17:00循環滾動播出腎內科入院宣傳材料及住院期間注意事項（采血時間、查房時間、探視時間、常見化驗及檢查前注意事項等）。 3、住院期間注意事項由護理人員進行編寫。 4、開設腎內科微信公眾賬號、二維碼及腎內科小程序，將公眾賬號及二維碼印刷在患者床頭卡及宣傳材料上，由患者或家屬選擇加入，并可在公眾賬號內直接咨詢（包括住院期間及出院后），由醫療人員及護理人員利用休息時間負責回復。 5、微信公眾賬號內定期發布常見疾病宣傳消息。P對策實施：全體圈員負責人：張露丹實施