1、精品文檔ICU 專科護士測試題庫、單選題（選擇一個最佳答案，每題 1 分，共 70分）1、測量CVP時，零點位置位于：A 腋前線水平 B 右心房水平 C 鎖骨中線水平 D 腋后線水平 無所謂答案： B2、CVP的正常值為：A 5-8CmHO B 5-12 CmHO C 10-15 CmHO D 10-20 CmHO E 3-5 CmHOE 高壓系統，22222 答案： B3、 ARF病人少尿期的飲食（）D 低蛋白、 高熱量、 高維生素飲食食 B答案： D4、 ARDS勺臨床表現為（）B嚴重的低氧血癥D 無明顯呼吸困難答案： A5、少尿指每日尿量（）毫升。A V100答案： B6、呼吸監測最直接

2、的指標是（<400以上都不是高蛋白飲食 C 多飲水A 不限制飲A SpO B SaO CC7、機械通氣病人氣囊的壓力為：A 5 10 CmHO B10-15 30 CmHo22 答案： D8、呼吸衰竭是指：C 意識障礙，低血壓高熱A 急性呼吸窘迫以上都不是血氣分析CmHo C15 2A PaO 60mmHg 50mmHg22C PaO 50mmHg CO 50mmHg 22 E P22 答案： D9、下列有關GCS評分正確的是：A包括呼吸血壓氧飽和度三項評分C低于8分應考慮昏迷E 以上都不對答案：C10 、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，A 7分 B 8分C 9分 D 1

3、0分 EPaCO 60mmHg22aOaCO 60mmHg 50mmHg呼吸頻率0 CmHo22222 B P22 DaCOa潮氣量22 答案：D 25 cmHOE2 50mmHg PPaO 60mmHg90mmHg評分越高，包括瞳孔血壓呼吸三項COPa意識水平越低下列GCS評分正確的是:都不對答案：D11、某病人氣管切開術后1小時，因固定不良導管脫岀氣管，此時護士正確的處理是：A立即通知醫生處理B就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫生C重新把導管插入切口D把病人頭后仰，保持呼吸道通暢E以上都不對精品文檔精品文檔答案：B1 2 、護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應使其肛溫維持在00000 A

4、 15-20C B 20-24 CC 32-34CD 18-28C E 25-35C答案： C總分越低表明意識障礙越重 總分在 8 分以上表示已有昏迷13、關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的A 總分最高 15 分，最低 3 分BC 總分越高則預后越好DE 總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中 答案： D14、關于休克的病情觀察，下列哪項不正確A 精神狀態反映腦灌注情況 BC 血壓、脈壓反映血管痙攣程度D肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況尿量：成人在 15ml/h 以上說明組織灌注良好E 中心靜脈壓正常值為 5-12cmHO2 答案： D1 5 、胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫岀應首先A 捏緊

5、導管B更換引流導管C將引流導管重新防入傷口D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導管處皮膚 答案： E16、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加D 沖洗耳道使之通暢 答案： DE 將干棉球放置在外耳道口17、病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通暢體位皮膚護理 D 口眼護理 E 保持固定答案： E18、如發現咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施A 用導管吸岀血塊，保持呼吸道通暢BC 進行氣管切開DE 應用呼吸興奮劑答案： A19、心肺復蘇首選的給藥途徑是A 心內注射 B 皮下注射 C 靜脈注射 注射答案：

6、 C20、 下列哪項不是微量泵的基本報警功能?A 注射接近結束時報警B通道阻塞報警作氣管插管加壓吸氧D 皮內注射 E 肌肉C注射器安裝不良報警D 注射泵注射完畢報警E 液體外滲于皮下報警答案： E21、哪項不是呼吸機常見報警功能：A 電源報警B 氣源報警 C 漏氣報警 D 壓力報警 E 容量報警答案： C 22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞：A、 腦 B 、肺 C 、腎 D 、脾 E 、心 答案： B23低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：A、 10mmol/h B、20mmol/hC、30mmol/h D 、 40mmol/h E、 50mmol/h答

7、案： B精品文檔精品文檔 24癲癇強直陣攣發作呈持續狀態時，最重要的護理措施是A.防止繼發感染B 注意保暖C 吸氧35L分D.保持呼吸道通暢E 防止跌傷 答案： D25 傳染病的流行過程必須經過哪三個環節B 病原體、環境、傳染源 A.病原體、環境、易感人群D 病人、傳布途徑、易感人群C.傳染源、傳布途徑、易感人群E 傳染源、傳布途徑、環境答案：C以下哪一項不屬于整體護理的涵義26 B 是單純照顧患者的生活和疾病的護理A.護理觀念是以人為中心的護理D 護理服務于人的生命全過程C.護理服務對象是患者與健康人E.護理要面向社會，保持人與環境間的平衡答案：B27 置于無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，其使

8、用時間最長不得超過E 48 小時 A.2小時 B.4 小時 C.12 小時 D.24 小時答案： D有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度 28A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60% E 40%答案： A200529 根據心肺復蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是3030 A 造成病人死亡或嚴重殘疾D.造成病人功能障礙的 E 造： 2 E 2： A. 5 ： 1 B. 10： 1C.152D.30答案： D根據醫療事故處理辦法規定，一級醫療事故是指B.造成病人中重殘廢的 C .造成病人嚴重功能障礙的 成中毒殘疾答案： A31 在護患關系建立的初始期護士的主要

9、任務是主要健康問題BDC者參與護理活動 E 制定護理計劃答案： C32 大量輸血時出現手足抽搐，應使用的藥物是 化鈉葡萄糖酸鈣 C E 10%KCL 復方氯化鈉溶液 D 答案： B33 、尿毒癥患者護理措施不包括 A 飲食清單， 出入液量 給予心理支持， 增強治療信心 C解決患者所出現的健康問題A.確定患者的建立信任感和確認患者的需要鼓勵患碳酸氫鈉 A 5%B10%0.9%氯易消化， 優質低蛋白BD皮膚瘙癢時用酒精擦洗準確記錄 避免勞累，24 小時預防感答案： 34 、張力性氣胸首選的治療方法是 吸機 C D精品文檔答案： AA 胸腔閉式引流吸氧 B 呼吸興奮劑 E 氣管切開 精品文檔35、護

10、理少尿或無尿病人，最主要的措施是A 臥床休息 B 預防感染C 保證飲食總熱量DE限制蛋白質的攝入答案： D嚴格控制鉀攝入36、胰島素使用時應除外哪一項：A 餐前 15-30 分鐘注射 B 皮下注射C計量準確每次更換注射部位E 肌內注射 答案： E37、一位心梗病人心電監護時發現一提前岀現的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反,你認為這個QRS最可能是：A 竇性心律不齊B交界區早搏C 房性早搏D室性早搏E 正常現象答案： D38、男、 50 歲、在家用煤氣加熱器淋浴時岀現頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。 對其進行搶救的首要措施是：A 立即將病人搬到室外空氣新鮮處B 吸氧C 給

11、與止痛藥D保持呼吸道通暢E 松解衣服答案： A39、男、 18 歲、噴灑農藥 3 小時后發生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者噴灑時反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因：A 防止燙傷患者皮膚B 防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收C 抑制呼吸中樞D無法清除毒物E 防止毒物對熱發生反應答案： B40、全胃腸道外營養的護理要點哪項不正確：A 、配制必須嚴格無菌操作BC 、可存放 48h 以上D、營養液應 24 內小時勻速滴入、不可在營養液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次答案： C41、哪項不是 ICU 基礎監護的內容A 、給

12、氧 BC 、保證 1-2 條開放的靜脈通路E、兩小時監測神志、瞳孔一次、持續ECG監測D 、留置尿管測尿量答案： E42、呼吸機高壓報警 ( PeaK) 常見的原因不包括A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。BC呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。DE病人呼吸過快答案： E43、急性肺水腫的特征性癥狀為A、氣促、發紺、煩躁不安B精品文檔精品文檔C咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音DE下肢浮腫答案： C、氣管插管或氣管切開管移位、人機對抗、肺動脈瓣區出現第二心音分裂、心尖區舒展期奔馬律44、根據醫療事故處理條例，凡搶救無效出現醫患糾紛的病人，醫務人員應在()小時內補充整理好搶救記錄。A、 1

13、 小時 B 、 2 小時 C 答案： D45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是 A頭后仰一下頜上提法D下頜前提法E答案： B46、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：A性傳播BD母嬰傳播答案： E47、呼吸機高壓報警限應設置在：A氣道峰值壓之上 10 CmHOD 氣道峰值壓以上 15 CmHO 2E、 4 小時、半臥位、雙手抬頜法、血液傳播、消化道傳播、 6 小時 E 、 8 小時、頭后仰抬頸法、靜脈吸毒傳播B比平均氣道壓高 10 CmHo、氣道峰值壓之下 10 CmHo 22C 氣道峰值壓之間2答案： A48、各類休克的共同點為：A. 血壓下降B.C. 皮膚蒼白D.E. 煩躁不安答案： B49、休

14、克病人采取何種體位最為合理A頭低15°,足高25 °C、頭軀干抬高2030°，下肢抬高E下肢低垂1015°有效循環血量急劇減少四肢濕冷B1520°D、平臥位、側臥位答案： C50、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：A、病人手指的大小BC病人換氣功能D、病人通氣功能、探頭與監測測部位的接觸情況E監測部位循環灌注情況答案： A51 、病室最適宜的溫度和相對濕度為：00 A、 14-15C 15%-25%B、 10-17C 30%-40%00 C、 20-22C 40%-50%D、 18-22C 50%-60%0E、 15-16C 60%-70%

15、答案： D52、患者王某，因便秘數日，需行“大量不保留灌腸”，護士應指導病人采用A、仰臥位B 、俯臥位 C 、左側臥位答案： C53、下列哪項違背無菌技術操作原則：A、手持無菌容器時，應托住邊緣部分 C打開無菌容器蓋時，蓋的內面向上放置 內面精品文檔精品文檔E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內面 答案： A54、急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是A、咼流量吸氧BC氧氣濕化瓶中用 50%酉精DE病人坐位，四肢下垂 答案： BD 、屈膝仰臥位 E 、右側臥位B、取、放無菌持物鉗時，將鉗端閉合D、倒取無菌容液時， 手不可觸及瓶塞的、立即平臥，頭偏向一側、皮下注射嗎啡55、機械通氣的病人， 體重50k

16、g ,VC模式，最適的設置 V為tA、350ml B 、450 ml C550 ml D 、 650 ml E 、 750 ml答案： B56、 某外科手術后病人， HR135次/分，BP8550mmHg CVP5cmHp尿量25mlh ,根據上述情況考 慮為2A、容量不足B、左心衰C 、血管擴張D、容量負荷過多E、以上都不對答案： A57、靜脈使用10%KCL寸，以下錯誤的是A濃度不超過 3B、速度不超過10mmolhC、不能從外周靜脈泵鉀D 、不能靜脈推注E 、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml答案： B58、影響動脈血壓的因素不包括：A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力

17、D 大動脈血管彈性 E 循環容量 答案： E59、亞低溫治療的目的錯誤的是A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐E 降低腦代謝率答案： D60、急性腎功衰主要的臨床表現不包括A 少尿或無尿B氮質血癥C 低氧血癥D高血鉀E 代謝性酸中毒答案： C61、中心靜脈插管即刻所致的并發癥不包括A 氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經損傷 答案： D62、甲狀腺術后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊C 吸痰給氧 D 應用止血劑E 氣管插管或氣管切開答案： A63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是 A 力勸戒

18、煙C 鼓勵進食高蛋白 高熱量 高維生素飲食E 高濃度吸氧答案： E64、關于胸腔閉式引流錯誤的是A 將胸膜腔內的氣體或液體排除體外對并發感染的患者應給予適當的抗生素治療指導作腹式呼吸鍛煉重建胸膜腔內負壓預防縱隔擺動C 壓力調節管應位于水面下 8-10cm E 預防感染精品文檔精品文檔 答案： C65、影響CVP的因素除外A 體位 B 零點位置 C 性答案： D66、關于氣管內吸痰錯誤的是A 、應盡量鼓勵病人咳痰C吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的E 、一般吸痰負壓不超過 300mmHg 答案： C67、關于搶救物資的管理錯誤的是A 、定點、定數放置D 、上鎖，鑰匙專人保管答案： D68、“十字法”

19、不包括A 、安靜 B 、安全 答案： E69、整體護理“八知道”中不包括A 、床號 B 、姓名 答案： C測壓管道通暢性2/3、定時清點，班班交接、用后及時清理補齊、舒適 D 、整潔、入院方式中心靜脈置管部位 E 管道密閉、吸痰前后提高給氧濃度一次持續吸引時間不超過 15s、隨時處于備用狀態、診斷、規范E 、陽性體征3 小時內每小時引流量超過（D 、 150 E 、 250）毫升即可判斷70、腹部手術的病人，若其血漿引流管在術后 有活動性出血。A 、 50 B 、 200 C 、 100答案： B二、多選題（選擇正確答案，每題 2 分，共 30 分）1、使用留置針時A選擇粗直、有彈性、血流豐富

20、、無靜脈瓣的血管C在不影響輸液的情況下，應選用細短留置針5X5cmE留置時間一般為 3-5天答案： A B C E2、ICU 病人的壓力因素有A 環境陌生B 經濟因素 C性答案： A B C D E3、危重病人進行 ECG監護時應注意：A 盡可能減少活動C 安置電極時徹底清潔該處皮膚E 電極線從腋穿出答案： A B C4、心搏驟停的臨床診斷依據有：A 意識突然喪失大D 呼吸停止E ECG答案： A B C D E5、高鉀血癥在治療護理上應注意A 觀察病人ECG變化與親人隔離C 勿使用庫存血E 嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦） 精品文檔精品文檔答案：AECDE6、腹膜炎患者應用胃腸減壓的目的是A

21、減輕腹脹C 可從胃管內補充水 電解質E 避免胃腸液繼續外滲答案： A D7、皮下注射胰島素經常更換部位，目的是A 防止注射部位組織硬化C 防止胰島素過敏反應E 防止胰島素吸收不良答案： A B E關于腦室引流下列哪些是正確的： 引流瓶開口高出側腦室平面A、1015cm、選擇易于固定的血管 、穿刺點皮膚消毒范圍應超過疾病折磨正確確定電極位置 電極放于肌肉豐富的地方大動脈搏動消失、心音消失呈直線、室顫或心電 - 機械分離嚴格限制含鉀液體采用極化液，讓 K 進入細胞內每日引流量以不超過 500mc 為宜 術后 12 日引流液可略帶血性，以后轉為橙黃色。 答案： A、 C、 E 9、少尿可出現于以下C

22、、E、E 喪失獨立自主可從胃管內注入藥物 有利于胃腸功能的恢復防止注射部位脂肪萎縮防止發生低血糖瞳孔散、引流瓶開口與側腦室平面平行、每日引流量以不超過 1000mc 為宜8、腎功能衰竭A、大失血所致血容量不足B、心力衰竭CD ADH分泌減少E、亞低溫治療中 答案： A、 B、 C 10、甲狀腺一側切除術后發生窒息的可能原因有：A 出血壓迫氣管BC 氣管塌陷DE 喉上神經損傷答案： A B11、 室性早搏的心電圖表現為A提前岀現的P波BC 多有完全代償周期D喉頭水腫喉返神經損傷提前岀現的形態正常的 QRS波提前岀現的寬大畸形的 QRS波E T波與QRS波群主波方向相反答案： C D E12、中心

23、靜脈置管護理下列哪些是正確的：A血管活性藥物應單獨通道泵入BC TPN可與普通液體在同一通道輸入D入、血管活性藥物連接在深靜脈管近端、血液制品可與普通液體在同一通道輸E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚 答案： A B E13、屬于人工氣道的是：A氣管內插管BC人工鼻D、口咽管置管、氣管切開置管E、環甲膜穿刺置管答案： A B D E14、呼吸機管道的護理A、勤倒積水杯內積水C呼吸機管道一人一換B、每日更換濕化瓶的濕化液D、長期帶機病人應每周更換E、避免管道折疊答案： A B C D E15、常用的壓瘡防護措施有：精品文檔精品文檔A 保持床鋪平整干燥、無渣屑B 適時翻身C按摩受壓部位D 保持皮膚清潔干

24、燥E使用TDP照射答案： A B C D三、簡述題1、ICU 術后病人接診程序1）接到收治病人信息后，準備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、 監護設備、微量泵、 輸液泵、 呼吸機，必要時備除顫儀） 。2）病區醫護人員到病房門口迎接病人，并與手術室醫護人員一同妥善安置病人到病床上3）吸氧或接呼吸機，連接監護設備，觀察各項監護數值。4）交接患者意識、術式、術中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5）填寫麻醉記錄單。6) 書寫護理記錄單。與患者家屬溝通相關事宜并請其在記錄單相應欄內確認簽字。7) 執行術后醫囑。2、心跳驟停的復蘇程序1 )立即心前區叩擊 1-2 次。2) 將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放