1、創新基金申報材料 第一部分、申報項目基本內容 項目名稱： 申報基金類型 1、申請創新項目 2、申請創業項目 3、申請技術轉移項目（聯合申報）、4、風投引導資金（機構類、企業類） 5、公共技術服務機構平臺項目 6、創業早期引導項目 申請基金路線 1、先申請地方創新基金，然后申請國家創新基金 2、直接申請國家創新基金(地方匹配 3、只申請地方創新基金，不申請國家創新基金 創新基金支持方式 1、貸款貼息 2、無償資助 3、投資補貼 4、研發補貼 是否留學人員創辦企業 1、否 2、是 是否軟件類項目 1、否 2、是 是否高技術服務業 1、否 2、是 是否開行貸款貼息 1、否 2、是 起始時間 年 月

2、日 計劃完成時間 年 月 日 所屬領域 項目概述 注釋：對項目總體情況的描述，包括采用的關鍵技術、技術的創新點、權威部門的技術鑒定情況、環保評價等內容。概述限500字以內。 第二部分、企業概況 第一章 企業基本信息 下表信息中帶*號的是在注冊表中填寫的信息，其他的為申報時填寫的信息，企業基本信息填寫后將自動保存，以后申報項目將自動提取，方便修改填寫。 *企業名稱 *企業性質 *成立時間 *注冊資本 萬元 *注冊地址 *辦公地址 *姓名 *性 別 *最高學歷 *專業 *身份證號碼 *職位 *辦公電話 *移動電話 *E-mail *法定代表人 *總經理 *聯系人 *股東構成 *股東名稱(姓名 *投

3、資者經濟形態 *法人代碼(身份證號 *學歷 *上市公司 *境外公司或外籍 *所占股份 *投資方式 (公司法人、自然人等 是、否 是、否 員工總數 人 企業登記類型 01國有企業 02集體企業 03股份合作企業 04聯營企業 05有限責任公司 06股份有限公司 07私營企業 08港、澳、臺商投資企業 09外商投資企業 99其他企業 企業特性 0國家火炬計劃軟件產業基地內企業 1認定的高新技術企業 3大專院校辦的企業 4科研院所辦的企業 5留學人員辦的企業 6.科研院所整體轉制企業 7.國家高新區內的企業 8. 國家創業服務中心內的企業 9. 其他 上年度繳稅總額 萬元 上年度創匯 萬美元 企業類

4、型 1、生產型 已生產產品數： 個 生產場地面積： 平方米 2研發型 已有成果數： 項 已轉讓成果數： 項 注釋：1）員工總數請填寫企業年初和年末在編職工人數的平均值2）企業類型（研發型填寫已有成果數，已轉讓成果數；生產型填寫已生產產品數，生產場地 面積） 企業管理團隊 核心團隊 創業企業家介紹 注釋：核心團隊包括總經理、分管技術、市場、財務等方面的副總經理和同類職務的人員，在此填寫核心團隊成員的教育背景及工作業績。 第二章 企業現有能力 研發能力 生產及營銷能力 項目產品已有的產業化基礎條件 資金管理能力 其他特殊能力 注釋：（1）研發能力，包括企業的研發隊伍和資金投入以及近年來取得的研究開

5、發成果。（2）生產及營銷能力，包括企業的具備的生產條件、經營模式和市場策劃能力、銷售渠道等。（4）資金管理能力，包括應收賬款、應付賬款的管理策略和回收及支付能力；是否得到過銀行貸款并能夠按期償還，是否有銀行頒發的資信等級證書。（5）其他特殊能力，包括已獲得的質量認證、高新技術企業認證以及其他特殊資格或證明等。 第四章 企業發展歷程及抵御風險能力 企業發展歷程 注釋：包括最初成立情況、重大項目開發、主要產品上市、重大融資事件、公司人員總數變化情況、總資產、凈資產、主營業務收入、利潤水平的重大突破以及本企業認為的其他重大事件。 項目實施風險及應對措施 第三部分、 項目技術與產品實現 第一章 項目基

6、本情況 一、項目所涉及知識產權歸屬狀況 1、企業自行開發，本企業擁有完全的獨立自主的知識產權 2、企業與其他科研機構聯合開發，依照有關協議，本企業擁有該項技術的所有權 3、企業與其他科研機構聯合開發，依照有關協議，本企業擁有該項技術的所有權 4、企業與其他科研機構聯合開發，依照有關協議，本企業擁有該項技術的使用權 5、企業委托其他機構開發，依照有關協議，本企業擁有該項技術的所有權 6、企業委托其他機構開發，依照有關協議，本企業擁有該項技術的使用權 7、企業從其他機構合法受讓，依照有關協議，本企業擁有該技術的所有權 8、其他不會產生知識產權所有權和使用權爭議的知識產權情況 二、項目技術來源 技術

7、來源單位類別 1、企業 2、大學 3、科研院所 4、其他單位 技術來源單位名稱 產權歸屬及獲得方式 1、技術轉讓 2、技術出資 3、委托開發 4、共同開發 科技計劃項目類別 1、中俄協力會計劃 2、國家自然科學基金 3、國家科技攻關計劃 4、"863"計劃 5、國家重點基礎研究計劃（973計劃）6、國家級其它計劃 7、省部級計劃 8、地方科技計劃9、其他 項目名稱 三、與項目相關的 專利情況 專利號碼 專利名稱 專利類型 專利權人 進展情況 專利范圍 名稱 性質 與項目單位關系 注釋：1專利權人：包括申請人名稱、申請人性質（單位、個人）、申請人與申報單位的關系。如果是單位：

8、專利申請單位與項目申報單位的關系（同一單位，是申報單位的主管單位、存在股權關系、不存在股權及主管關系、合作關系），專利申請個人與申報單位的關系（法定代表人、技術負責人、股東、非股東）；2專利進展情況（申請、已簽發受理通知書和專利申請號、簽發授權通知書正在公告申請文件、已頒發專利證書）；3專利范圍（國內專利、國際專利及申請地） 3、項目負責人及技術骨干基本情況 項目負責人及技術骨干基本情況 姓名 身份證件號碼 所學專業 畢業學校 學歷 通信地址 e-mail 目前與企業之間的關系 手機 自我陳述（經歷） 注釋：1第一張表格請填寫項目負責人；2）目前與企業之間的關系包括：全職、兼職、股東、非股東；

9、3 自我陳述（經歷）:請填寫本人優勢、技術骨干等情況 第二章 項目技術方案 一、項目總體技術概述 （一）總體技術方案 項目所依據的技術原理 主要技術與性能指標 項目實現的質量標準類型、質量標準名稱 通過本項目實施，企業新獲得的相關證書情況 1、企業獲得質量認證體系證書： 2、項目獲得國家相關行業許可證： 3、項目獲得專利證書： 4、項目獲得技術、產品鑒定證書： （二）項目創新內容 注釋：1 創新類別包括理論創新、應用創新、技術創新、工藝創新、結構創新；2）如果是技術創新，請說明目前一般采用什么技術，申報項目對什么技術進行了創新；如果是結構創新、工藝創新，需進行新舊結構或工藝對比，并畫出新舊結構

10、圖和工藝流程圖。 二、項目技術開發可行性 （一）項目技術現狀 國內外相關技術的研究、開發現狀 （二）項目主要研究內容 申報項目研究內容及涉及的關鍵技術及技術指標描述 （三）項目技術路線描述 項目技術路線描述 （四）項目技術實現依據 設計思想依據 關鍵技術實現的依據 項目技術實現主要面臨的風險及應對措施 注釋：設計思想依據：包括文獻，或專利，或發明等 三、項目技術成熟性 項目階段選擇(研發、中試（有無銷售） 項目所處階段 1、研發 2、中試3、批量生產4、規模生產 項目產品 銷售情況 1、無銷售2、試銷3、批量 關鍵技術成熟性分析 注釋：關鍵技術成熟性分析（包括采用的現有成熟關鍵技術、已攻克的關

11、鍵技術、待研究的關鍵技術等）須填寫項目產品是否經過試用（已試用、尚未試用）、代表性的試用單位及試用時間、代表性的用戶意見；項目產品是否通過技術檢測（已檢測、尚未檢測）、檢測單位、檢測意見、檢測時間；項目產品是否通過技術鑒定（已鑒定、尚未鑒定）、鑒定單位、鑒定意見、鑒定時間；項目產品是否已取得相關行業許可認證證書（已取得、未取得、不用取得）、其中已取得：認證證書的名稱、認證單位、發證時間、有限期限；未取得：是否已提出申請、提出時間、欲獲得的許可認證名稱、預計獲得時間。項目是否獲得其它國家或部門（省部級以上）計劃的支持（已獲得、尚未獲得）、其中已取得：計劃的名稱、獲得支持的時間。 第三章 項目產品

12、化 一、項目產品特性 產品形態 1、最終消費產品 2、工業產品 3、工業中間產品 4、技術貿易（包括轉讓）技術服務 5、其它 產品用途 產品性能 比較優勢 現階段本項目經濟效益狀況： 因本項目新增就業人數 人 本項目產品累計凈利潤 萬元 本項目產品累計銷售收入 萬元 本項目產品累計繳稅總額 萬元 本項目產品累計創匯 萬美元 二、項目產品生產方式及條件 生產方式 1、自我加工 2、委托加工 生產工藝流程（軟件除外）中必備的生產條件 項目現有生產、加工條件 項目產業化還需要完備的設備、儀器 三、產品化實施計劃 項目完成時所處階段 1、研發 2、中試 3、批量生產 4、規模生產 項目產品銷售情況 1

13、、無銷售 2、試銷 3、批量 產品化擬執行的質量標準類型 1、國際標準 2、國家標準 3、行業標準；4、地方標準 5、企業標準 6、其他 項目產品化實施計劃的 具體進度安排、階段目標及主要工作內容 第四部分、項目產品市場與競爭 第一章、行業及市場概述 行業及市場概述 注釋：1）行業及市場概述需要簡要介紹行業狀況、市場容量，分析該產品在市場中的增加趨勢，要有數據分析、對比 第二章、該項目產品的市場需求程度 該項目產品的市場需求程度 注釋： 分析該產品市場可接受的容量，國內、外市場在哪，主要市場在哪 第三章、該項目產品的目標市場 目標市場 注釋：結合產品優勢 、企業優勢，確定該產品的細分市場定位

14、第四章、該項目產品的競爭分析 競爭分析 第五章、支持保障 人力資源規劃 資本運作 管理規劃 其他策略 第五部分、商業模式 第一章、 項目產品的開發、生產策略 項目產品的開發、生產策略 注釋：利用企業優勢、合理組合各種資源，描述對產品開發、生產、銷售進行的合理策劃，提高產品綜合競爭力，滿足市場的需求，在較短時間內開發和生產出具有競爭力的產品 第二章、 項目產品的市場營銷策略 項目產品的市場營銷策略 第三章、 項目獲利方式 獲利方式分析 注釋：分析項目的獲利方式（其中可分析技術的先進性對獲利方式的貢獻程度等），分析這種獲利方式是否是最佳及持久性 第四章、 企業未來1-5年的定位及發展規劃 企業未來

15、1-5年的定位及發展規劃 注釋：提出（分析）企業未來1-5年的定位及發展規劃。分析該項目的發展對企業成長的重要性，描述該項目在企業發展規劃中所占份量 第六部分、財務與預測 第一章、 企業歷史財務分析 一、 近三年財務分析 注釋：對近3年企業的總資產、凈資產、主營業務收入、凈利潤的增減情況進行分析說明 二、 對上年度財務報表中的主要科目進行分析說明。 注釋：主要包括應收賬款、應付賬款、其他應收應付款、銀行貸款、總收入等科目，對應收賬款要求按照賬齡分析法進行列示，對銀行貸款要求列示貸款明細表，包括貸款銀行、貸款金額、貸款起止日期，對主要應付賬款要列示債權人、應付款金額、期限；對總收入的構成按金額和

16、占總收入的比重進行分析列示。 第二章、 項目投融資 一、 項目投資 近期項目完成的投資情況（上年度1月1日-申報前一個月內） 金額 萬元 用途 新增投資預算及依據 固定資產投資 萬元 流動資金投資 萬元 依據： 三、 項目融資（計劃新增投資） 地方（已設立地方創新基金）立項上報 企業自籌 萬元 銀行貸款 萬元 財政撥款 萬元 其中地方創新基金 萬元 其他 萬元 是否申請國家創新基金 1、是2、否 申請國家創新基金資助 萬元 測算依據： 注釋：申請企業在此須承諾以自籌資金來補足申請地方創新資金、國家創新基金金額與立項金額的差異。 第三章 項目經濟效益分析 一、項目產品生產規模 及銷量。 投產的年

17、份 生產規模 銷售金額 第一年 萬元 萬元 第二年 萬元 萬元 第三年 萬元 萬元 第四年 萬元 萬元 第五年 萬元 萬元 相關分析 二、項目產品生產成本。 項目產品生產成本的主要構成因素分析 預測產品的 單位成本。 三、項目產品定價 分析說明 項目產品的價格 定價策略 四、本項目經濟效益預測 達產的年份 總銷售收入 總成本費用 凈利潤 第一年 萬元 萬元 萬元 第二年 萬元 萬元 萬元 第三年 萬元 萬元 萬元 第四年 萬元 萬元 萬元 第五年 萬元 萬元 萬元 項目執行期內實現的經濟效益預測 因本項目新增就業人數 人 本項目產品累計凈利潤 萬元 本項目產品累計銷售收入 萬元 本項目產品累計

18、繳稅總額 萬元 本項目產品累計創匯 萬美元 預測分析： 注釋：項目執行期指從項目起始時間到計劃完成時間內的一段時間 五、項目投資靜態分析 項目投資靜態分析 注釋：項目投資靜態分析需要計算計算投資回收期及投資利潤率 第四章 企業發展預測 項目完成時 企業資產規模 企業年銷售收入 企業人員總數 萬元 萬元 人 簡述預測依據： 第七部分 附件 序號 附件名稱 數字化 掃描 紙質材料 備注 1 企業法人營業執照 副本 備查（必須提供） 2 審計報告 可以摘要 可以掃描 原件 兩年（必須提供） 3 資產負債表（審計單位蓋章） 可以摘要 可以掃描 原件 兩年（必須提供） 4 利潤表（審計單位蓋章） 可以摘

19、要 可以掃描 原件 兩年（必須提供） 5 現金流量表（審計單位蓋章） 可以摘要 可以掃描 原件 兩年（必須提供） 6 資產負債表（申報單位蓋章） 可以摘要 可以掃描 原件 最近一個月（必須提供） 7 利潤表（申報單位蓋章） 可以摘要 可以掃描 原件 最近一個月（必須提供） 8 現金流量表（申報單位蓋章） 可以摘要 可以掃描 原件 最近一個月 9 專利證書 可以摘要 可以掃描 復印件 10 技術合同（轉讓合同、合作合同等） 可以摘要 可以掃描 復印件 11 查新報告 可以摘要 可以掃描 復印件 12 項目列入國家、地方計劃文件（合同） 必須摘要 可以掃描 復印件 13 "863"專家組推薦意見 必須摘要 可以掃描 復印件 14 科技成果（新產品）鑒定證書 必須摘要 可以掃描 復印件 15 科學技術成果鑒定證書-主要研制人員名單 必須摘要 可以掃描 復印件 16 科學技術成果鑒定證書-鑒定委員會名單 必須摘要 可以掃描 復印件 17 臨床批文 必須摘要 可以掃描 復印件 18 其他需要提供的附件材料 必須摘要 可以掃描 復印件 1 會計師事務所執業許可證 可以索引 可以掃描 復印件 2 注冊會計師證書的復印件 可以索引 可以掃描