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文檔簡介

1、學生個別化教育計劃（ 年 月 年 月）一、學生基本資料學生姓名性別出生日期學校年級班級班級人數健康狀況主要障礙類別主要障礙程度伴隨障礙鑒定日期鑒定機構父親教育程度職業年齡聯系電話母親監護人員姓名聯系地址聯系電話家庭狀況說明：共同居住的其他人員、父母婚姻狀況、經濟狀況、家庭學習環境（獨立的學習空間、負責教育的人員等）。生長史醫療史與康復訓練史（會爬、會走、會說話等的時間與狀況。）（發現障礙的時間、主要疾病、就醫情況、康復訓練等，參見通報系統。）教育史（學前教育、小學教育、初中教育等情況。）二、評估結果及分析項目子項目評估結果評估依據評估日期評估人感知運動生活自理認知溝通社會適應語文數學分析優勢存

2、在的困難教育建議1）認知訓練；2）言語與溝通訓練；3）感知覺訓練；4）感覺統合訓練；5）心理輔導；6）肢體康復訓練；7）精細動作訓練；8）生活自理訓練；9） 學科輔導；10）其他 說明：請根據兒童的具體需要，選擇或增加評估項目。三、課程安排（一）學期課程課程類型課程名稱課程目標、內容的調整情況教材每周課時（與普通學生一起集體教學、個別輔導）執教教師普通課程特設課程注1：課程目標、內容的調整包括以下幾種情況：1）課程目標與課程內容與普通課程完全一樣；2）課程內容與普通課程完全一樣，課程目標降低要求；3）只學習普通課程的部分課程內容，達成部分課程目標；4）部分課程目標、內容與普通課程相同，補充部分

3、課程內容；5）課程目標、課程內容與普通課程完全不同。注2：教材如果使用普通學校教材，請說明第幾冊。（二）該生周課程表四、教育支持與服務名稱內容支持人員注：教育支持與服務是指學校為該學生提供的特殊服務，如醫療支持、提供大字課文、校外專業人員提供的感知運動康復訓練等。五、長期目標（學期目標）課程/項目 長期目標（學期目標）目標達成度（%）評價方式評價人說明：1、與普通課程目標完全一樣的課程不需要寫長期目標與短期目標。 2、原則上學科目標的達成度至少應在60%以上，否則需要調整目標。3、長期目標的評價應有學校管理人員參與，應附評價的原始材料。六、短期目標課程/項目名稱： 執教教師： 長期目標（學期目標）短期目標學習起止日期目標達成度（%）評價方式評價人注：根據實際的需要，也可以把短期目標改為單元目標。七、參與制訂個別化教育計劃的人員姓 名職務（身份）姓 名職務（身份） 學校負責人簽名： 家長簽名： 制訂日期： 修訂日期：說明：1、本電子表格只是提供個別化教育計劃的框架，學校可以在使用過程中對表格的排版、文字格式等進行調整。2、為減輕教師負擔，建議使用電子表格。3、建議每個學期學校備案每位隨班就讀學生的兩份個別化教育計劃：1份學期初制定

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