1、非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急預(yù)案1 總則1.1 目的為有效預(yù)防和及時控制非職業(yè)性一氧化碳中毒事件,指導(dǎo)和規(guī)范非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少中毒事件的發(fā)生和造成的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護社會穩(wěn)定,制定本預(yù)案。1.2 編制依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例;國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案;國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案;國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案;突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。1.3 事件分級根據(jù)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的危害程度和涉及范圍,將非職業(yè)性一氧化碳中毒事件劃分為4級。發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒,達(dá)不到級標(biāo)準(zhǔn)的,原則

2、上不列入突發(fā)公共事件范疇。級:有下列情形之一的為級:(1在24小時內(nèi),1個縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)100人(含100人以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡15人(含15人以上。(2在24小時內(nèi),1個地區(qū)級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:a. 在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)300人(含300人以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡25人(含25人以上。b. 在其所轄的8個及以上(或全部的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。(3在24小時內(nèi),1個省級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:a. 在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)500人(含500人以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡35人(含35人以上。

3、b. 在其所轄的16個及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。c. 在其所轄的4個及以上(或全部的地區(qū)級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。(4在24小時內(nèi),全國發(fā)生以下情況:a. 一氧化碳中毒人數(shù)1000人(含1000人以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡50人(含50人以上。b. 30個及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。c. 8個及以上的地區(qū)級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。d. 2個及以上省級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。(5國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。級:有

4、下列情形之一的為級:(1在24小時內(nèi),1個縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)60-99人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡10-14人。(2在24小時內(nèi),1個地區(qū)級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:a. 在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)150-299人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡15-24人。b. 在其所轄的4個及以上(或全部的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。(3在24小時內(nèi),1個省級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:a. 在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)300-499人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡25-34人。b. 在其所轄的8個及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事

5、件。c. 在其所轄的2個及以上的地區(qū)級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。(4省級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。級:有下列情形之一的為級:(1在24小時內(nèi),1個縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)30-59人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡6-9人。(2在24小時內(nèi),1個地區(qū)級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:a. 在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)60-149人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡10-14人。b. 在其所轄的2個及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。(3地區(qū)級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。級:有下列情形之一的為級:(1在24小

6、時內(nèi),1個縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)10-29人,或死亡3-5人。(2縣級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。1.4 工作原則性一氧化碳中毒事件。1.5 適用范圍本預(yù)案主要適用于非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的應(yīng)急工作。公眾在日常生活中發(fā)生的,由天然氣、液化氣、二氧化碳、硫化氫等可以致使人體缺氧窒息的氣體所造成的中毒事件,可參照本預(yù)案組織開展應(yīng)急工作。2 監(jiān)測、報告和預(yù)警2.1 監(jiān)測與報告新區(qū)管委會根據(jù)實際工作需要,按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,組織公安、衛(wèi)生、氣象等相關(guān)部門開展非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的主動監(jiān)測。我單位和個人都有權(quán)向新區(qū)管委會及其衛(wèi)生部門報告非職業(yè)性一氧化碳中毒情況

7、及其隱患,也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個人。非職業(yè)性一氧化碳中毒患者責(zé)任報告單位:大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院。非職業(yè)性一氧化碳中毒事件責(zé)任報告單位:區(qū)級以上衛(wèi)生行政部門為責(zé)任報告主體;地方各級人民政府負(fù)責(zé)向上一級人民政府報告。非職業(yè)性一氧化碳中毒患者責(zé)任報告人:大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院所有醫(yī)療衛(wèi)生人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生。非職業(yè)性一氧化碳中毒事件責(zé)任報告人:新區(qū)衛(wèi)生行政部門人員。大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)非職業(yè)性一氧化碳中毒患者,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)盡快向金州新區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。金州新區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)做

8、好信息的核實、匯總和分析工作,當(dāng)發(fā)現(xiàn)非職業(yè)性一氧化碳中毒情況已經(jīng)構(gòu)成事件可能,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)盡快向金州新區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。接到非職業(yè)性一氧化碳中毒事件信息報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)盡快向新區(qū)管委會報告,同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并應(yīng)立即組織醫(yī)療救治,進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn),及時采取措施,隨時報告事態(tài)進(jìn)展情況。新區(qū)管委會在接到報告后2小時內(nèi)盡快向上一級人民政府報告。對可能造成重大社會影響的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件,省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門;省級人民政府衛(wèi)生行政部門在接到報告后的1小時內(nèi),向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告;國務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到報告后應(yīng)當(dāng)立即

9、向國務(wù)院報告。非職業(yè)性一氧化碳中毒事件報告分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告,要根據(jù)事件嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進(jìn)程。首次報告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍的初步判定和擬采取的措施。經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)包括波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。我院可直接通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告非職業(yè)性一氧化碳中毒患者,提高信息報告的及時性。新區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)接收到報告信息后,應(yīng)逐級及時審核信息、確保信息的準(zhǔn)確性,并匯總統(tǒng)計、分析,按照有關(guān)規(guī)定報告本級人民政府衛(wèi)生行政部門。新區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時審核事件報告信息的準(zhǔn)確性

10、。2.2 預(yù)警新區(qū)氣象部門會同衛(wèi)生部門,綜合衛(wèi)生、氣象和環(huán)境等相關(guān)的監(jiān)測信息,結(jié)合當(dāng)?shù)氐乩砗徒ㄖY(jié)構(gòu)特點,按照非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生規(guī)律,分析非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生的可能性,提出預(yù)警建議,并提請新區(qū)管委會發(fā)布預(yù)警提示。3 應(yīng)急響應(yīng)3.1 分級響應(yīng)機制發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒事件時,事發(fā)地的縣級、市(地級、省級人民政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則,做出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時,要根據(jù)實際情況及事件發(fā)展趨勢,及時調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)級別,以有效控制事件,減少危害和影響。非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急處理要做好現(xiàn)場應(yīng)急處置人員的安全防護,并防止可能發(fā)生的爆炸事件;現(xiàn)場處理采取邊搶救、邊調(diào)查、邊核實

11、、邊開展宣傳教育的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。同時注意加強與媒體溝通,按國家規(guī)定做好信息發(fā)布工作,做到及時、主動、準(zhǔn)確和有序。級:由國家衛(wèi)生部組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,提出啟動或終止級應(yīng)急響應(yīng)的建議,報國務(wù)院批準(zhǔn)后實施。級:由省人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,提出啟動或終止級應(yīng)急響應(yīng)的建議,報省級人民政府批準(zhǔn)后實施,并向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告。級:由市級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,提出啟動或終止級應(yīng)急響應(yīng)的建議,報地級人民政府批準(zhǔn)后實施,并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。級:由區(qū)級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,提出啟動或終止級應(yīng)急響應(yīng)的建議,

12、報區(qū)級人民政府批準(zhǔn)后實施,并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。當(dāng)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急響應(yīng)程序啟動后,省級及省級以下人民政府、有關(guān)部門、有關(guān)機構(gòu)要根據(jù)事件的不同分級,相對應(yīng)地科學(xué)、迅速、有效地采取應(yīng)急響應(yīng)措施,以保障公眾身體健康與生命安全,維護社會穩(wěn)定。省級人民政府在級、級,省級以下人民政府在級、級非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急響應(yīng)程序啟動后,應(yīng)加強組織領(lǐng)導(dǎo),積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的處理。根據(jù)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急處理需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。及時、主動、準(zhǔn)確地在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布相關(guān)信息,正確引導(dǎo)輿論。有

13、效地開展群防群控,提醒公眾預(yù)防一氧化碳中毒,維護社會穩(wěn)定。一氧化碳中毒事件應(yīng)急響應(yīng)程序啟動后,衛(wèi)生行政部門組織專家對中毒事件進(jìn)行研究和評估,提出啟動非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急處理級別的建議。我院將配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展非職業(yè)性一氧化碳中毒患者的報告和救治,并在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助開展有關(guān)調(diào)查與處理工作。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)具體情況,及時向國務(wù)院各有關(guān)部門通報事件情況。衛(wèi)生行政部門有針對性地開展一氧化碳中毒防控宣傳教育工作,提高公眾自救、互救的意識和能力;組織專家對中毒事件的處理情況進(jìn)行綜合評估,包括事件概況、病人救治情況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、所采取的措施、效果評價等。非職業(yè)性一

14、氧化碳中毒事件發(fā)生時,各級氣象部門負(fù)責(zé)監(jiān)視天氣氣候變化情況,分析未來氣象條件的可能影響,及時向新區(qū)管委會和有關(guān)部門通報,并為中毒事件應(yīng)急處理提供氣象保障服務(wù)。非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生時,負(fù)責(zé)監(jiān)測當(dāng)?shù)氐目諝猸h(huán)境狀況,并向當(dāng)?shù)厝嗣裾峁┍O(jiān)測信息,為中毒事件提出應(yīng)急處置建議。負(fù)責(zé)維護非職業(yè)性一氧化碳中毒事件現(xiàn)場的治安秩序,查處中毒事件中涉及的違法犯罪行為,在新區(qū)黨工委、管委會的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法妥善處置與中毒事件有關(guān)的突發(fā)事件。非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生時,負(fù)責(zé)對中毒患者居住場所進(jìn)行研究,提出安全取暖、防止一氧化碳中毒等改進(jìn)的意見。根據(jù)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急預(yù)案啟動后的統(tǒng)

15、一工作部署,積極協(xié)助新區(qū)管委會或衛(wèi)生部門及時發(fā)布信息;協(xié)調(diào)指導(dǎo)新聞媒體及時、準(zhǔn)確地報道事件的應(yīng)急處理情況,正確引導(dǎo)輿論;加強網(wǎng)上信息發(fā)布的管理和引導(dǎo),跟蹤境內(nèi)外輿情,及時對錯誤言論進(jìn)行澄清;加強防控知識、健康教育的宣傳普及,提高公眾對一氧化碳中毒事件的防范意識和自救、互救能力。與衛(wèi)生行政部門密切配合,組織實施各類學(xué)校的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件防控措施,防止事件在學(xué)校內(nèi)發(fā)生,做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。負(fù)責(zé)對特困群眾提供必要的生活救助和醫(yī)療救助。協(xié)助做好死亡人員的火化和其他善后工作。負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)基礎(chǔ)電信運營企業(yè)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供通信保障工作。參考救治標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展

16、病人院前救治、接診、收治和轉(zhuǎn)運工作,實行重癥和普通病人分開管理。做好中毒病人的報告。協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展一氧化碳現(xiàn)場救治培訓(xùn)工作。組織開展對因非職業(yè)性一氧化碳中毒事件而引起身體傷害的病人進(jìn)行救治,任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。新區(qū)疾控機構(gòu)和職業(yè)病防治機構(gòu)做好非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的信息新區(qū)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)下級人民政府衛(wèi)生行政部門的請求， 及時組織專 家對非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急響應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支 持。 4 后期績效評估 非職業(yè)性一氧化碳中毒事件結(jié)束后， 衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本級人民政府的領(lǐng) 導(dǎo)下， 組織有關(guān)人員對事件的處理情況進(jìn)行評估。 評估內(nèi)容主要包括事件概況、 病人救治情況

17、、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中 存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。 評估報告上報本級人民政府和上一級人 民政府衛(wèi)生行政部門。 5 保障措施 5.1 非職業(yè)性一氧化碳中毒事件防控體系保障 根據(jù)本地實際情況，建立多部門協(xié)調(diào)、功能完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)高效的 非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急機制， 有效防控非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的 發(fā)生；健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的事件報告信息網(wǎng)絡(luò)；按照“平戰(zhàn) 結(jié)合、 因地制宜、 合理布局” 的原則， 建立一氧化碳中毒救治基地和救治體系； 明確職能，落實責(zé)任，完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督；加強醫(yī)療救治和疾病控制專業(yè)隊伍 建設(shè)，提高防治一氧化碳中毒的應(yīng)

18、急能力。 5.2 通訊與信息保障 應(yīng)充分利用國家公用通信基礎(chǔ)設(shè)施和現(xiàn)有資源，建立健全省、地、縣三級 應(yīng)急信息通信保障體系和醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，保障和維護信息通訊的通暢，保 證事件應(yīng)急處理信息能夠及時上通下達(dá)。 5.3 應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍保障 - 12 - 新區(qū)管委會衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地實際情況， “平戰(zhàn)結(jié)合、 按照 因地制宜” 的原則建立一氧化碳中毒應(yīng)急救治隊伍， 組織專家編寫一氧化碳中毒應(yīng)急救治 培訓(xùn)材料，實施現(xiàn)場急救專業(yè)人員的培訓(xùn)工作。 5.4 技術(shù)保障 衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織制訂一氧化碳中毒救治、 衛(wèi)生應(yīng)急處置的技術(shù)性文 件， 并協(xié)助建設(shè)部門組織制訂非職業(yè)性一氧化碳中毒事件預(yù)防控制的技術(shù)性文 件。衛(wèi)生、氣象等有關(guān)部門積極開展