1、 鋼筋混凝土箱涵溝槽開挖 報驗申請表工程名稱: 星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責任公司 我單位已完成了K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵溝槽開挖 的工作，現報上工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件： 1、隱蔽工程檢查驗收記錄。 2、市政工程測量記錄表 3、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表承包單位：（章） 項目經理： 日 期： 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 隱蔽工程檢查驗收記錄年 月 日工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項目鋼筋混凝土箱涵溝槽開挖隱檢部位K0

2、+930-K0+955段隱 檢檢 查內 情容 況及 隱檢內容：1、外觀檢查、2、槽底高程（mm）、3、槽底中線每側寬度（cm）、4、溝槽邊坡（mm）檢查情況：1、外觀檢查：溝槽地基土無擾動，受水浸泡及受凍現象2、槽底高程檢查3點合格3點，合格率100% 3、槽底中線每側寬度檢查6點合格6點，合格率100% 4、溝槽邊坡檢查6點合格5點，合格率83.3%驗收意見處理情況建設單位監理單位施工項目技術負責人質檢員鋼筋混凝土箱涵溝槽開挖（驗收批）質量驗收記錄表工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程項目經理施工單位滁州市市政工程有限公司分部（分項）名稱溝槽開挖驗 收 部 位K0+93

3、0-K0+955段鋼筋混凝土箱涵溝槽開挖施工質量驗收規范規定的檢查項目及驗收標準施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1第.1條槽底地基土無擾動，受水浸泡及受凍現象2溝槽地基承載力滿足設計要求一般項目序號檢查項目允許偏差(mm)123456合格率1槽底高程±20-17+15+17100%2槽底中線每側寬度>340，cm343353349357347346100%3溝槽邊坡1:0.330.330.330.320.350.340.3683.3%施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查，各項符合給排水管道工程施工及驗收規范GB50268-2008規范及設計相關要求

4、，合格率94.4%，自評合格質量檢查員： 年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日鋼筋混凝土箱涵溝槽塊石墊層 報驗申請表工程名稱: 星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責任公司 我單位已完成了K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵溝槽塊石墊層 的工作，現報上工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件： 1、隱蔽工程檢查驗收記錄。 2、市政工程測量記錄表 3、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表承包單位：（章） 項目經理： 日 期： 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄 年 月 日 工程名稱星光大

5、道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項目鋼筋混凝土箱涵塊石墊層隱檢范圍K0+930-K0+955段檢查內容一、主控項目：1、地基承載力；2、石料強度；二、一般項目：1、中線偏位2、縱斷高程3、平整度4、寬度5、橫坡6、厚度檢查情況驗收意見 處理情況及結論 復查人： 年 月 日 建設單位監理單位施工項目技術負責人質 檢 員鋼筋混凝土箱涵塊石墊層檢驗批質量驗收記錄工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程項目經理分部（子分部）工程名稱鋼筋混凝土箱涵毛石墊層執行標準CJJ1-2008驗 收 部 位K0+930-K0+955段施工質量驗收規范的

6、規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1地基承載力應符合設計要求符合要求2石料強度應符合設計要求符合要求3一般項 目允許偏差(mm)偏 差 值合格率項目1中線偏位15，(mm)61115710100%2縱斷高程±15，(mm)-7+6-13100%3平整度（基層） 30，(mm)26233033241483.3%4寬度6.8，m6.826.936.896.846.876.85100%5長度不小于設計值25m26.526326126426.726100%6厚度不少于設計值（500mm）54052051451051349683.3%施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組

7、長經檢查，各項符合城鎮道路工程施工與質量驗收規范CJJ1-2008規范及設計相關要求，合格率94.4%，自評合格。 質量檢查員： 年 月 日監理單位驗收結論 專業監理工程師： 年 月 日鋼筋混凝土箱涵底板、邊墻鋼筋加工、安裝 報驗申請表工程名稱: 星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責任公司 我單位已完成了K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵底板、邊墻鋼筋加工、安裝 的工作，現報上工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件： 1、預檢工程檢查驗收記錄。 2、市政工程測量記錄表 3、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表承包單位：（章） 項目經理： 日 期： 審查

8、意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄 年 月 日 工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項目鋼筋混凝土箱涵底板、邊墻鋼筋加工、安裝隱檢范圍K0+930-K0+955段檢查內容主控項目：1、防水：橡膠止水帶、鋼板止水板安裝；一般項目：1、鋼筋加工 （1）、 受力鋼筋成型長度 (2) 、箍筋尺寸 2、鋼筋安裝 （1）、配置兩排以上受力筋時鋼筋的排距 （2）、受力筋間距（3）、箍筋間距（4）、保護層厚度檢查情況驗收意見 處理情況及結論 復查人： 年 月 日 建設單位監理單位施工項目技術負責人質 檢

9、 員箱涵混凝土墊層 報驗申請表工程名稱: 星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責任公司 我單位已完成了K0+930-K0+955段箱涵混凝土墊層 的工作，現報上工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件： 1、隱蔽工程檢查驗收記錄。 2、市政工程測量記錄表 3、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表承包單位：（章） 項目經理： 日 期： 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄 年 月 日 工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項目箱涵混凝土墊層隱檢范圍K+930-

10、K0+955段檢查內容主控項目：1、砼抗壓強度 一般項目：1、厚度 2、平整度 3、中線高程 4、縱縫橫縫直順 檢查情況主控項目：1、砼抗壓強度 符合要求 一般項目：1、厚度：測量5點，合格5點，合格率100% 2、平整度： 測量5點，合格4點，合格率80% 3、頂面高程：測量3點，合格3點，合格率100% 4、長度：測量5點，合格5點，合格率100% 5、寬度：測量5點，合格5點，合格率100% 6、中線偏位：測量6點，合格6點，合格率100%驗收意見 處理情況及結論 復查人： 年 月 日 建設單位監理單位施工項目技術負責人質 檢 員鋼筋混凝土箱涵混凝土墊層檢驗批質量驗收記錄工程名稱星光大道

11、北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程項目經理分部（子分部）工程名稱箱涵混凝土墊層執行標準CJJ1-2008驗 收 部 位K0+930-K0+955段施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1混凝土強度應符合設計規定實際強度C15商品砼符合設計要求詳見質保資料2一般項 目允許偏差(mm)偏 差 值合格率項目1厚度±1036-438100%2平整度54473480%3頂面高程±10-4+7-7100%4長度不小于設計值25m25.725.525.325.725.4100%5寬度不小于設計值6.886.866.856.876.83100%6中線偏位

12、10893974100%施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢驗，各項符合城鎮道路工程施工與質量驗收規范CJJ1-2008規范及設計相關要求，合格率為96.6%，自評合格質量檢查員： 年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日箱涵底板、邊墻模板安裝 報驗申請表工程名稱: 星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責任公司 我單位已完成了K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵底板、邊墻模板安裝的工作，現報上工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件： 1、預檢工程檢查記錄。 2、市政工程測量記錄表 3、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表承包單

13、位：（章） 項目經理： 日 期： 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 預 檢 工 程 檢 查 記 錄 年 月 日 工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項目鋼筋混凝土箱涵混凝土底板、邊墻模板安裝隱檢范圍K0+930-955段檢查內容一、一般項目1、相鄰兩板表面高差2、表面平整度3、斷面尺寸4、軸線偏位5、縱斷高程 6、垂直度7、杯槽內尺寸檢查情況1、 相鄰兩板表面高程，用塞尺量，檢查點6點，合格點6點；2、 表面平整度，用2m直尺量，檢查點6點，合格點5點 ；3、 斷面尺寸，用鋼尺量，檢查點4點，合格點4點；4、 軸

14、線偏位，用經緯儀測量，檢查點6點，合格點6點；5、 縱斷高程，用水平儀測量，檢查點3點，合格點3點；6、 垂直度，用經緯儀測量，檢查點6點，合格點6點；7、 杯槽內尺寸，用鋼尺量，檢查點6點，合格點6點；驗收意見 處理情況及結論 復查人： 年 月 日 建設單位監理單位施工項目技術負責人質 檢 員鋼筋混凝土箱涵混凝土底板、邊墻模板安裝檢驗批質量驗收記錄工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程項目經理分部（子分部）工程名稱箱涵底板、邊墻混凝土模板安裝執行標準CJJ1-2008驗 收 部 位K0+930-K0+955段施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項

15、目一般項 目允許偏差(mm)偏 差 值合格率項目1相鄰兩板表面高差42-11141100%2表面平整度5134-73-183.3%3斷面尺寸高度±10-72-23100%寬度±101-6-82100%4軸線偏位10135846100%5縱斷高程+5，-10+3-6-7100%6垂直度0.1%且6432344100%7杯槽內尺寸+3，-5-4+2-22-3-1100%施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查，各項符合城鎮道路工程施工及驗收規范CJJ1-2008，合格率為97.9%，自評合格質量檢查員： 年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日箱涵底

16、板、邊墻混凝土澆筑報驗申請表工程名稱: 星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責任公司 我單位已完成了K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵底板、邊墻混凝土澆筑的工作，現報上工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件： 1、隱蔽工程檢查驗收記錄。 2、市政工程測量記錄表 3、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表承包單位：（章） 項目經理： 日 期： 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄 年 月 日 工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項目鋼筋混凝土箱涵底板

17、、邊墻混凝土澆筑隱檢范圍K0+930-K0+955段檢查內容主控項目：1、砼抗壓強度一般項目：1、底板高程 2、底板凈寬 3、墻高 4、中線偏位 5、墻面平整度 6、墻面垂直度、 7、底板平整度、檢查情況主控項目：1、砼抗壓強度 符合要求詳見報告 一般項目：1、底板高程，用水平儀測量，檢查3點，合格3點，合格率100% 2、底板凈寬，用鋼卷尺量，檢查6點，合格6點，合格率100% 3、墻高，用鋼尺量，檢查6點，合格6點，合格率100% 4、墻面平整度，用2m直尺量，檢查點6點，合格點5點，合格率83.3% 5、墻面垂直度，用垂線量，檢查點6點，合格點6點，合格率100% 6、中線偏位，用鋼尺量

18、，檢查點6點，合格點6點，合格率100% 7、底板平整度，用2m直尺量，檢查點6點，合格點6點，合格率100%驗收意見 處理情況及結論 復查人： 年 月 日 建設單位監理單位施工項目技術負責人質 檢 員鋼筋混凝土箱涵混凝土底板、邊墻檢驗批質量驗收記錄工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程項目經理分部（子分部）工程名稱箱涵底板、邊墻混凝土澆筑執行標準CJJ1-2008驗 收 部 位K0+930-K0+955段施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1混凝土抗壓強度商品砼（C30S6）符合設計要求，詳見試驗報告2一般項 目允許偏差(mm)偏 差 值合格

19、率項目1底板高程±10-7+8-9100%2底板凈寬±20-1+15-4+7-7+9100%3墻高±10-1-4-5-7-4+5100%4墻面平整度521714383.3%5墻面垂直度10847318100%6中線偏位10742144100%7底板平整度5314423100%施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查，各項符合城鎮道路工程施工與質量驗收規范CJJ1-2008,合格率為97.6%，自評合格。質量檢查員： 年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日鋼筋混凝土箱涵頂板、邊墻鋼筋加工、安裝 報驗申請表工程名稱: 星光大道北側水系（紅

20、東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責任公司 我單位已完成了K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵頂板、邊墻鋼筋加工、安裝 的工作，現報上工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件： 1、隱蔽工程檢查驗收記錄。 2、市政工程測量記錄表 3、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表承包單位：（章） 項目經理： 日 期： 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄 年 月 日 工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項目鋼筋混凝土箱涵頂板、邊墻鋼筋加工、安裝隱檢范圍K0+930-K0+955

21、段檢查內容主控項目：1、防水：橡膠止水帶安裝。一般項目：1、鋼筋加工 （1）、 受力鋼筋成型長度 (2) 、箍筋尺寸 2、鋼筋安裝 （1）、配置兩排以上受力筋時鋼筋的排距 （2）、受力筋間距（3）、箍筋間距（4）、保護層厚度檢查情況驗收意見 處理情況及結論 復查人： 年 月 日 建設單位監理單位施工項目技術負責人質 檢 員箱涵頂板、邊墻模板安裝 報驗申請表工程名稱: 星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責任公司 我單位已完成了K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵頂板、邊墻模板安裝的工作，現報上工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件： 1、預檢工程檢查驗

22、收記錄。 2、市政工程測量記錄表 3、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表承包單位：（章） 項目經理： 日 期： 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 預 檢 工 程 檢 查 記 錄 年 月 日 工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項目鋼筋混凝土箱涵混凝土頂板、邊墻模板安裝隱檢范圍K0+930-K0+955段檢查內容一、一般項目1、相鄰兩板表面高差2、表面平整度3、斷面尺寸4、軸線偏位5、縱斷高程 6、垂直度7、杯槽內尺寸檢查情況1、 相鄰兩板表面高程，用塞尺量，檢查點6點，合格點6點；2、 表面平整度，用2m直尺量，檢

23、查點6點，合格點6點 ；3、 斷面尺寸，用鋼尺量，檢查點4點，合格點4點；4、 軸線偏位，用經緯儀測量，檢查點6點，合格點6點；5、 縱斷高程，用水平儀測量，檢查點3點，合格點3點；6、 垂直度，用經緯儀測量，檢查點6點，合格點6點；7、 杯槽內尺寸，用鋼尺量，檢查點6點，合格點5點；驗收意見 處理情況及結論 復查人： 年 月 日 建設單位監理單位施工項目技術負責人質 檢 員鋼筋混凝土箱涵混凝土頂板、邊墻模板安裝檢驗批質量驗收記錄工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程項目經理分部（子分部）工程名稱箱涵頂板、邊墻混凝土模板安裝執行標準CJJ1-2008驗 收 部 位K0+93

24、0-K0+955段施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目一般項 目允許偏差(mm)偏 差 值合格率項目1相鄰兩板表面高差41-14211100%2表面平整度5-124-2-34100%3斷面尺寸高度±10-23-72100%寬度±101-6-82100%4軸線偏位10738541100%5縱斷高程+5，-10-7-9+4100%6垂直度0.1%且6432343100%7杯槽內尺寸+3，-5-4+2-1+1-7-283.3%施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查，各項符合城鎮道路工程施工及驗收規范CJJ1-2008，合格率為97.9

25、%，自評合格質量檢查員： 年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師： 年 月 日箱涵頂板、邊墻混凝土澆筑報驗申請表工程名稱: 星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責任公司 我單位已完成了K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵頂板、邊墻混凝土澆筑的工作，現報上工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件： 1、隱蔽工程檢查驗收記錄。 2、市政工程測量記錄表 3、分項工程（驗收批）質量驗收記錄表承包單位：（章） 項目經理： 日 期： 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄 年 月 日 工程名稱星光大道北側水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項目鋼筋混凝土箱涵頂板、邊墻混凝土澆筑隱檢范圍K0+930-