1、藥物對進駐高原青年睡眠剝奪及力竭運動時肺通氣功能的影響         【摘要】  目的 探討紅景天與乙酰唑胺對進駐高原青年睡眠剝奪及力竭運動時肺通氣量的影響。方法 將進駐海拔3700m 1個月的24名健康青年隨機分為3組，每組8人。受試者用EGM型踏車功量機做坐位踏車運動。初始負荷功率25W，每3min遞增 25W，直至力竭。計算每位受試者的每分通氣量(VE）。第二次實驗為24h睡眠剝奪后；第三次實驗為 3組受試者分別口服紅景天、乙酰唑胺和安慰劑20天后；第四次實驗為服藥后24h睡眠剝奪后，實驗方法與第

2、一次相同。結果 紅景天組和乙酰唑胺組服藥后與服藥后睡眠剝奪后VE較服藥前、睡眠剝奪后及對照組明顯降低，差異有非常顯著性（P0.01）。結論 紅景天和乙酰唑胺均能改善高原移居青年的肺通氣及提高做功效率。 【關鍵詞】  高原；紅景天；乙酰唑胺；睡眠剝奪；肺通氣量   筆者在喀喇昆侖山海拔3700m處用踏車功量機進行了三普紅景天及乙酰唑胺對人體肺通氣量效應的研究，并用睡眠剝奪加重受試者的疲勞程度來進行實驗，旨在探討藥物改善低氧條件下人體克服疲勞，提高做功效率的途徑，現報告如下。    1  對象與方法   1.

3、1   對象資料  受試者為來自平原進駐海拔3700m  1個月適應良好的某部男性士兵24名，年齡1921歲，平均20歲，平原出生，進駐高原前體檢確認健康。依據隨機數字表1將受試者分為紅景天組、乙酰唑胺組及對照組，每組  8人。   1.2  方法  服藥前上午812時在室內（室溫18）用岳陽產EGM型踏車功量機做坐位踏車運動。初始負荷25W，每  3min遞增25W直至力竭。計算每位受試者的每分通氣量(VE，BTPS狀態）。然后進行一次24h睡眠剝奪，于上午8時開始，白天進行正常的訓練，中午、

4、晚上由研究人員帶領進行集體活動。次日上午8時做第二次踏車運動。然后3組受試者分別口服復方紅景天（青海三普藥業公司生產）1.0g 、乙酰唑胺（上海信誼制藥廠生產）0.5g、安慰劑（自制炒面膠囊）2粒，每天早晚各服 1次。連服20天后做第三次踏車運動，再進行24h睡眠剝奪后做第四次踏車運動。四次踏車運動在同一地點、測試當天的相同時間進行。用深圳產ASC-545型掌式血氧儀檢測服藥前后試驗功率達225W時的SaO2。   1.3  統計學處理  實驗數據以均數±標準（x±s）表示，采用組間與組內比較，雙因素方差分析。  

5、          2  結果   3組青年四次踏車運動功率達225W時的  VEBTPS(L/min)比較見表1。可見紅景天組和乙酰唑胺組  VEBTPS運動功率達225W時，服藥后與服藥后睡眠剝奪后較服藥前、睡眠剝奪后及對照組明顯降低，差異有非常顯著性（P0.01）。紅景天組和乙酰唑胺組及對照組SaO2（%）運動功率達225W時服藥前后分別為75.50±4.34,   84.25±2.93;   74.

6、45±5.12,   83.75±3.24;76.25±4.78,   77.25±4.16。紅景天組和乙酰唑胺組服藥后較服藥前明顯提高，差異有非常顯著性（P0.01）。表1   3組受試者服藥前后踏車運動功率達225W時VEBTPS(L/min)比較注：與服藥前比較 aP0.01;  與對照組比較 bP0.01; 與睡眠剝奪后比較cP0.01    3  討論   高原低氧是影響進駐高原人做功效率降低的主要原因。高原低氧低氣

7、壓環境人力無法改變，只能通過尋找抗缺氧藥物增加氧利用效率來提高進駐高原人的工作能力。三普紅景天的處方組成為紅景天、沙棘、枸杞等。紅景天能降低氧耗速度，又有增加氧供的作用，可顯著提高機體的抗缺氧能力；枸杞具有降低血壓、減緩心率、興奮腸道等擬膽堿作用，使組織耗氧量降低；沙棘含有多種人體所需的礦物質及多種維生素，具有抗疲勞、抗輻射、降低膽固醇等及抗缺氧作用2。乙酰唑胺是一種碳酸酐酶抑制劑，在防治急性高原反應方面有一定作用。在高原口服乙酰唑胺可增加肺通氣量，提高血氧飽和度和睡眠質量3。   本文研究結果顯示，紅景天組和乙酰唑胺組運動功率達225W時的通氣量，服藥后和服藥后睡眠剝奪后

8、較服藥前、睡眠剝奪后及對照組明顯降低，差異有非常顯著性（P0.01）；SaO2服藥后較服藥前明顯提高，差異有非常顯著性（P0.01）。說明三普紅景天和乙酰唑胺均能改善進駐高原青年的肺通氣功能及提高做功效率。兩組受試者服藥后以較小的通氣量，獲取相同數量的氧氣，其通氣效率得到提高，這對增強其在高原低氧環境下的運動能力有重要意義。由于人體在相同海拔高度完成相同負荷的運動時所消耗的氧量是相同的，因此肺通氣量是反映肺部氣體交換效率的重要指標。在同等運動負荷條件下，肺通氣量減少而   SaO2增高，意味著用于通氣的氧耗減少，表明肺氣體交換率增高及有氧代謝能力增強4。高效率氣體交換減少為

9、攝取氧而消耗能量，這使人體在低氧環境下從事運動時不將過多的氧消耗在由于過度通氣而增加的呼吸肌做功上；同時還可增大動靜脈氧差，提高最大攝氧量水平，增強有氧運動能力。另外，也不致因通氣過度而產生呼吸性堿中毒降低運動能力。        【參考文獻】  1 黃震, 劉代焰.醫學科研與臨床工作者必備手冊. 成都: 成都科技大學出版社, 1990,40-47.2 張鑫生, 何芝清, 宋國忠, 等. 紅景天、枸杞、沙棘對小白鼠缺氧耐力的影響. 高原醫學雜志, 1992,2(1):17-19.3 張西洲, 崔建華, 王引虎, 等.進駐高原部隊睡眠剝奪及力竭運動后對血液流變學的影響及藥物的效應. 西北國防醫學雜志,