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1、 全國工業產品生產許可證 委托加工備案申請書產品類別 委托產品名稱 蓋章委托企業名稱 聯系 聯 系 人 被委托企業名稱 蓋章聯系 聯 系 人 申請日期 國家質量監督檢驗檢疫總局印制一、委托企業基本情況企業名稱住 所郵政編碼電 話傳 真電子郵箱組織機構代碼經濟類型工商登記機構營業執照注冊號成立日期經營期限固定資產注冊資金年總產值年銷售額年繳稅金額年利潤法定代表人企業負責人質量保證負責人聯系人從業人員總數專業技術人員數生產許可證編號生產許可證有效期獲證產品名稱二、被委托企業基本情況企業名稱住 所生產地址郵政編碼電 話傳 真電子郵箱組織機構代碼經濟類型工商登記機構營業執照注冊號成立日期經營期限固定資

2、產注冊資金年總產值年銷售額年繳稅金額年利潤法定代表人企業負責人質量保證負責人聯系人從業人員總數專業技術人員數生產許可證編號生產許可證有效期獲證產品名稱三、委托合同情況委托產品名稱委托產品單元委托合同編號合同期限合同總產量合同總產值合同公證單位合同公證時間四、委托加工產品標注式樣五、提交的文件資料目錄序號文件資料名稱頁數市、自治州質量技術監督局意 見委托企業所在市、自治州質量技術監督局備案意見經手人簽字： 年 月 日蓋章被委托企業所在市、自治州質量技術監督局備案意見經手人簽字： 年 月 日蓋章附件2：食品委托加工備案承諾書委托加工企業企業名稱：法定代表人：有效身份證件名稱及號碼：聯系 ：被委托加工企業企業名稱：法定代表人：有效身份證件名稱及號碼：聯系 ： 承諾事項我們保證：1、守質量法、生產許可證管理條例等法律法規及有關規定。2、所有資料真實有效，有據可查。3、委托加工產品不涉及侵犯他人合法權益。4、不隨意改變委托加工合同和產品標識標注方式。5、如違規行為，愿意承擔相應的法律責任。委托加工企業法定代表人簽名： 企業蓋章 年 月 日被委托加工企業法定代表人簽名： 企業蓋章 年 月 日本承諾書應由委托加工企業法定代表人、被委托加工企業法定

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