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文檔簡介
1、 臨床輸血知識考試試題(A卷)科室:分數:一、名詞解釋(每題5分,共計10分)1、貯存式自體輸血2、 輸血不良反應2、 單項選擇題(每題2.5分,共計25分)1、 國家十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。 A、規定 B、倡導 C、提倡 D、要求2、輸血前醫務人員應嚴格核對哪些容? A、血型 B、配血單和血袋標簽中的各項容 C、配血單有無空項 D、血袋包裝3、親屬為患者輸血時,應由下列哪項來完成? A、找熟人完成 B、由治療醫院完成 C、病人親屬自己找醫院完成 D、由正規采血機構完成4、輸血治療病程記錄表應在每次輸血治療后小時填寫。 A、6 B
2、、12 C、24 D、48 5、突發事件時,邊遠地區,無正式血站或中心血庫,當地醫療機構應急采血搶救后幾日報告當地縣以上人民政府行政主管部門? A 當時 B 3日 C 7日 D 10日 6、全血、紅細胞、血漿冷藏溫度應控制在以下哪項? A、4-6
3、160; B、2-6 C、-2- -6 D、20-24 7、違反用血管理辦法的醫療機構應負什么責任? A 、由縣以上人民政府衛生行政部門依照有關法律、法規給予行政處罰,情節嚴重構成犯罪的依法追究刑事責任。 B、 批評教育 C 、辦學習班提高認識 D
4、0;、下不為例8、醫院輸血科職責: A、 負責儲血、配血、發血 B、 負責臨床輸血技術指導和監督管理,指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用,協調處理臨床輸血工作的重大問題 C、 申報用血計劃 D 、推廣成分輸血 9、醫療機構臨床用血應遵循的原則 A 、遵照合理、科學的原則制定用血計劃,不得浪費和濫用血液 B、 沿用傳統輸血、病人失多少血,補多少的輸血原則 C 、隨時與血站聯系,急用急取的原則 D 、根據臨床需要,隨用
5、隨取的原則 10、血小板儲存溫度下列哪項最正確? A、20-22 B、22-24 C、 20-24 D、24-26 三、填空題(每空1.5分,共計45分)1、國家實行無償獻血制度。血站對獻血者每次采集血液量一般為,最多不得超過,兩次采集間隔期不少于。2、 臨床輸血治療的目的:和。3、 輸血前五項檢查包、。4、病歷保存的主要輸血文書有:輸血前五項檢查檢驗報告單、及交
6、叉配血報告單;輸血科保存的輸血文書有:臨床輸血申請單和。5、臨床用血分級管理:同一患者一天申請備血量毫升的,由具有以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,核準簽發后,方可備血;同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的,由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,經審核,核準簽發后,方可備血;同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的,由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,核準簽發后,報批準,方可備血,同時填寫。6、RhD陰性患者需要輸注時,可按ABO同型或相容性輸注,RhD血型可忽略。緊急情況下,患者為RhD陰性,沒有檢測到抗-D,男性患者或無生育需求的女性患者
7、可輸RhD陽性紅細胞,但必須,并在輸血治療同意書上注明:若有抗體產生,以后輸血只能。7、輸血的時間限制:全血或紅細胞應該在離開冰箱后開始輸注,一袋血要在輸注完畢。一袋血未輸注完畢則應廢棄。濃縮血小板收到后盡快輸注,要求以患者可以耐受的較快速度輸入,每袋血小板應在輸注完畢。新鮮冰凍血漿及冷沉淀融化后應盡快輸注,要求以患者可以耐受的較快速度輸入,對成年患者來說,200ml新鮮冰凍血漿應在輸完,一個單位的冷沉淀應在輸完。四、問答題(每題10分,共計20分)1、填寫輸血治療申請單時應注意的問題?2、 輸血不良反應處理預案中臨床醫師對癥處理措施?(臨床醫師必做)3、輸血不良反應處理預案中輸血科工作人員應
8、對措施?(檢驗科必做)5 / 5A卷答案1、 名詞解釋1、 貯存式自體輸血:指擇期手術前對估計需輸血的病人進行自體血儲備,供手術中或術后使用。根據預測術中出血量的多少,在術前7-21天,采用“蛙跳法”采集血1-3袋。2、 輸血不良反應:指在輸血過程中或輸血之后,受血者發生了與輸血有關的新的異常表現或疾病。2、 選擇題:CBDDD BABAC 3、 填空題1、200ml;400ml;6個月2、 提高血液的攜氧能力、糾正止凝血功能異常3、 肝功1號(谷丙轉氨酶)、乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒螺旋體特異性抗體、艾滋病病毒抗體4、 輸血治療知情同意書、輸血治療病程記錄表、輸血不良反應匯報單5、 少于80
9、0ml、中級、上級醫師;上級醫師、科室主任;科主任、醫療管理部、大量輸血申請單6、 血漿和冷沉淀;征得患者或其親屬同意的、RhD陰性血7、 30分鐘、2小時、4小時、20分鐘、20分鐘、10分鐘4、 問答題1、填寫輸血治療申請單時應注意的問題?(1)注意妊娠史、輸血史(2)病人資料填寫完整(3)輸血前五項檢查(4)雙人雙級雙簽名(5)填寫不得有涂改現象(6)輸血申請單應在輸血前一日送到輸血科備血(7)急診輸血事后6小時按照以上補辦手續2、輸血不良反應處理預案中臨床醫師對癥處理措施?(臨床醫師必做)抗休克、擴容、利尿、堿化尿液、透析、預防腎功能衰竭。 DIC防治。激素、換血治療等。輸血科(血庫)
10、對輸血不良反應進行相關檢測和評估,詳細填寫評估記錄。與臨床醫師合作盡快找出輸血反應原因,及時上報醫療管理部,資料保存十年。如屬醫療事故應指派專人妥善保管有關的各種原始資料,嚴禁偽造、隱匿、銷毀。對現場實物及檢驗所用標本在醫患雙方現場核對后封存保留以備檢驗。注:同時停止同一病房或手術室所有輸血,防止標本錯誤。3、輸血不良反應處理預案中輸血科工作人員應對措施?(檢驗科必做)核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。核對受血者及供血者ABO血型,Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO血型、Rh(D)血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)。立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量。立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結
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