1、附件 1收養(yǎng)登記申請(qǐng)書(shū)年月日收養(yǎng)登記申請(qǐng)收養(yǎng)目的:不遺棄不虐待被收養(yǎng)人和撫育被收養(yǎng)人健康成長(zhǎng)的保證：其他有關(guān)事項(xiàng):本人申請(qǐng)內(nèi)容完全真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)法律責(zé)任。收養(yǎng)人簽名 收養(yǎng)人簽名年月日 年月日收養(yǎng)人情況姓名（男）（女）出生日期身份證件號(hào)國(guó)籍民族職業(yè)文化程度工作單位健康狀況婚姻狀況子女情況親生子女（男）_個(gè)（女）個(gè) 繼子女（男）_個(gè)（女）_個(gè) 養(yǎng)子女（男）_個(gè)（女）_個(gè)親生子女（男）個(gè)（女）_個(gè)繼子女（男）_個(gè)（女）_個(gè) 養(yǎng)子女（男）_個(gè)（女）_個(gè)家庭年收入住址聯(lián)系收養(yǎng)的收養(yǎng)組織名稱送養(yǎng)人情況（1）貼法定代表人身份證件復(fù)印件貼經(jīng)辦人照片社會(huì)福利機(jī)構(gòu)名稱單位地址聯(lián)系電話法定代表人姓名經(jīng)辦人姓

2、名（男/女）經(jīng)辦人身份證件號(hào)經(jīng)辦人職務(wù)送養(yǎng)機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)（填寫(xiě)是否冋意收養(yǎng)人收養(yǎng)的意見(jiàn)和冋意 委托本機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人辦理送養(yǎng)的意見(jiàn)）送養(yǎng)機(jī)構(gòu)公章送養(yǎng)機(jī)構(gòu)法定代表人簽名：社會(huì)福利機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)主管機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽名、蓋章年月日送養(yǎng)人情況（2）姓名（男）（女）出生日期身份證件號(hào)國(guó)籍民族職業(yè)文化程度工作單位健康狀況婚姻狀況住址送養(yǎng)人與被收養(yǎng)人關(guān)系送養(yǎng)人的意見(jiàn)（填寫(xiě)送養(yǎng)原因和是否冋意收養(yǎng)人收養(yǎng)的意見(jiàn)）送養(yǎng)人簽名送養(yǎng)人簽名被收養(yǎng)人情況姓名（男/女）被收養(yǎng)后改名為出生日期身份證件號(hào)國(guó)籍民族職業(yè)文化程度工作單位健康狀況婚姻狀況被收養(yǎng)前的戶籍地或者撿拾地身份類別（填寫(xiě)：“孤兒”、“社會(huì)福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的查找不 到生父母的兒童”、“非社會(huì)福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的查找 不到生父母的兒童”、“生父母有特殊困難無(wú)力撫 養(yǎng)的子女”、“繼子女”。收養(yǎng)三代以內(nèi)同輩旁系 血親的子女，應(yīng)寫(xiě)明具體親屬關(guān)系。）年滿10周歲被收養(yǎng)人 對(duì)收養(yǎng)登記的意見(jiàn)（未滿10周歲被收養(yǎng) 人按手（足）印）收養(yǎng)登記詢問(wèn)筆錄詢問(wèn)時(shí)間：詢問(wèn)地點(diǎn)：詢問(wèn)人：被詢問(wèn)人：記錄人：詢問(wèn)