1、精品文檔開展安全生產大檢查情況匯報根據市衛生局轉發的 廣東省衛生廳關于在全省衛生系統開展全面排查整治安全生產隱患專項行動的緊急通知文件精神，我院領導高度重視，多次召開了安全生產相關會議，傳達文件精神，周密部署各項工作，制定了醫院安全生產大檢查方案，將醫院安全生產層層落實、明確分工、責任到人、整改到位，從消防安全、內保安全、車輛安全、醫療安全、后勤保障安全、醫療設備安全、 特殊藥品安全、院感安全等方面進行了全面排查整治，現將排查整治情況匯報如下：一、成立安全生產大檢查領導小組，明確責任，狠抓落實為進一步增強全院干部職工安全意識，提高我院安全生產保障水平，有效防范和堅決遏制安全生產事故發生，確保我

2、院安全、穩定發展。醫院制定了 醫院安全生產大檢查方案 ，成立了以院長為組長、各分管副院長為副組長、 各相關部門負責人為成員的安全生產領導小組，在全院范圍內組織開展了安全生產隱患排查整治專項活動。對檢查時發現的各種安全隱患， 明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則， 對自查內容進行梳理， 將安全責任層層分解，逐一排查，對檢查出來的問題，要求立即整改，整改方案和整改結果報醫院安全生產大檢查領導小組組長。二、全面排查，突出重點，認真落實安全生產大檢查1 、開展醫療安全檢查，保障醫療質量與醫療安全醫療安全組在廖振海副院長的帶領下，對全院醫療、護理安全生產和核心制度執行情況進行了全面

3、檢查。檢查了“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、 “疑難病歷討論制度”等十三項醫療核心制度的落實情況，要求各科室嚴把醫療基礎質量、 手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，根據“服務好、質量好、醫德.精品文檔好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節管理，加強制度落實，嚴格遵守診療操作規范，完善服務流程，保障患者安全，嚴防醫療糾紛和醫療事故。2、加強院感管理，提高醫院感染管理水平院感安全組在張漢奇副院長的帶領下，對全院的醫院感染、 傳染病防控、消毒供應中心、醫療廢棄物管理工作進行了全面檢查。院感方面，進一步健全了院科兩級醫院感染管理組織和各種規章制度、操作規程，制定了醫院感染

4、暴發應急預案，加強傳染病網絡直報，報告率為 100%；傳染病防控方面，在門診大廳設置了預檢分診臺，對門診就診患者進行預檢分診，防止交叉感染；消毒供應中心管理方面，消毒供應中心能保證各類醫療用品徹底消毒使用，有完善的質量管理與監測制度，并按要求進行了清洗、消毒、滅菌效果的監測；醫療廢物管理方面，進一步完善了醫療廢物管理制度、分類收集流程、醫療廢物遺失應急預案等， 并按要求執行到位， 實現醫療廢物集中統一無害化處置。3、加強車輛安全管理，確保車輛安全運行車輛安全組在李國鴻副院長的帶領下，對全院 120 車輛和公務車進行了認真細致的安全隱患專項檢查，對醫院120 車輛的車輛狀況、滅火器、高壓氧氣、急

5、救設備和藥品等進行了全面排查，對車輛停放地點進行了重新布置。 后勤保障部楊德湖主任對車輛駕駛員進行了安全教育，要求所有出車人員必須文明駕駛，遵守交通規則，每次出車前必須全面檢查車輛，定期做好保養，每臺車輛制定專人負責，發現問題及時上報。4、加強醫療設備管理，保證醫療設備處于最佳狀態醫療設備安全組在張漢奇副院長的帶領下，對全院各類醫療設備.精品文檔運行情況進行了全面安全檢查。目前，全院各類醫療設備運行正常，無帶病運行設備，大型醫療設備和特種醫療設備操作人員均進行了專業培訓，并持證上崗；高壓氧艙、供應室、中心供氧站等壓力容器壓力穩定，各管路安全，壓力容器均進行了年度檢查；放射防護嚴格按照相關規定執

6、行， 制定了輻射安全管理制度， 對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管， 醫院保衛科配合建立了放射源安全保衛相關制度，從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。5 、加強毒麻精神類藥品管理，確保特殊藥品安全毒麻精神類藥品安全組在李國鴻副院長的帶領下， 對全院的毒麻精神類藥品進行了全面檢查。毒麻精神類藥品實行專賬管理，設專柜（鐵柜、雙鎖、雙人分別持有一把鑰匙）保管毒麻精神類藥品；由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照處方管理辦法要求進行開具；毒麻精神類處方、藥品實行專人投遞，對不符合規定的處方，一律拒絕調配， 并按照要求收回用后的毒麻精神類藥品注射劑空安瓿，并按規定進行記錄；對于

7、過期、破損的毒麻精神類藥品，及時向市衛生局提出申請后，醫院組織院級領導及其他有關人員，對破損和過期的藥品進行登記后，統一銷毀。6、加強消防安全、內保安全管理，深化平安醫院建設消防安全、內保安全組在副院長李國鴻、 后勤保障部主任楊德湖的帶領下，對全院消防系統、安全保衛系統進行了安全隱患大排查。目前，醫院滅火器材和消防安全標志完好無損， 消防器材均在有效期內，最近已通過了市消防支隊的驗收； 消防人員到每個科室進行了消防知識培訓，全院每個科室都有義務消防員， 醫院對義務消防員進行了消防安全知識強化培訓； 對全院安全保衛系統進行了檢查， 加強了.精品文檔安保人員隊伍建設，充實了安保力量，加強保衛人員的

8、巡視力度，制定了醫院防恐防暴實行措施和應急預案，在院內采用人防、技防、物防相結合的方式， 力求杜絕一切可能發生的暴恐事件的發生，以確保廣大患者及醫務人員的人身財產安全。7、加強后勤保障管理，提高后勤服務質量后勤保障安全組在副院長李國鴻的帶領下，對全院的供電系統、中心供氧房、污水處理站、 電梯等重點部位進行了安全檢查。后勤保障安全組深入各臨床、醫技科室，加強全院供電系統的安全檢查，對生產用電、照明用電進行了隱患排查工作；對病房、辦公區域違規用電情況進行了突擊檢查， 對違規用電情況進了安全知識教育和限期整改；對中心供氧房、電梯運行狀況進行了檢查，確保各系統處于最佳運行狀態。三、存在的隱患及整改措施

9、1、醫院部分臨床科室銳器盒使用不當，盒蓋打開，針頭裸露在外，易引起針刺傷。醫院將加強醫務人員職業防護教育，增強醫務人員職業防護意識，防范針刺傷及院內感染。2、部分病房床欄有損壞，存在墜床風險；床頭牌部分已脫落，未及時予以更換，查對無法落實；部分床頭柜無放置開水瓶位置，易引起燙傷等意外。 醫院將及時完善護理安全設施設備，嚴格執行核心制度，尤其是查對和交接班制度，切實保障患者安全。3、醫院個別科室對多重耐藥菌感染患者的管理不夠重視。醫院將加強對科室進行多重耐藥菌管理知識的培訓，嚴格落實多重耐藥菌管理各項制度和消毒隔離措施。4、醫療廢物暫存場地面積過小，且保潔人員流動較大，人員素.精品文檔質參差不齊

10、，培訓效果欠佳，對醫療廢物管理知識欠熟悉。醫院將對醫療廢物暫存處進行改造或重建， 將與物業公司協商加強保潔人員隊伍的穩定，盡量減少人員更換，同時加強對保潔人員的培訓力度，確保培訓效果。5、120 救護車上滅火器已過有效期，公務用車未配備滅火器，救護車急救藥品、氧氣瓶長期處于高溫下，存在安全隱患；且部分車輛使用年限較長，存放地點需要調整。醫院將加強車輛的消防管理，責任到人，做好車載滅火器的配置工作， 并妥善做好急救車內藥品的管理和醫療設備的維護管理工作；每臺車輛將在近期做一次安檢，對電路、油路等進行系統全面檢查，消除隱患，車輛停放地點由院外轉向院內，在裝有監控的地方停放。6、部分科室微波爐放置在走廊，有些直接放置在床頭桌上，易致碰撞和跌倒，轉運和搶救患者時也有阻礙，存在安全隱患。醫院將規范微波爐的放置位置， 指定專門的房間內放置， 指定專人負責管理。7、醫院院外消防通道存在停放車輛的現象，部分臨床科室存在住院病人違章使用私用電器的問題。 醫院將加強院外消防通道的巡邏力度，確保消防通道通暢； 將加強病區違規用電巡視力度，對違規用電病人進行勸阻和安全知識教育， 對私用電器代為保管， 直到出院再進行歸還。8、醫院廂式配電房的空調已壞，室內溫度高，設備運轉不正常；部分電梯機房空調被盜和損壞， 機房溫度高，同時機房門不具備防盜，存在安全隱患。 醫院將及時維