1、中藥教研室中藥教研室 王倩王倩第十五章第十五章|平肝平肝即即平肝潛陽平肝潛陽，是藥物，是藥物能使亢奮之肝陽潛降平復于適能使亢奮之肝陽潛降平復于適中，以治中，以治肝陽上亢證肝陽上亢證的一種功的一種功效。效。 |息風息風即即息風止痙息風止痙，是藥物，是藥物平息肝風、制止痙搐以治療平息肝風、制止痙搐以治療肝肝風內動證風內動證的一種治療作用。的一種治療作用。一一 含含 義義平肝息風藥平肝息風藥凡以凡以平肝潛平肝潛陽、息風止痙陽、息風止痙為主要作用，為主要作用，主治主治肝陽上亢或肝風內動病肝陽上亢或肝風內動病證證的藥物，稱為平肝息風藥。的藥物，稱為平肝息風藥。|性味：味多咸性味：味多咸 性多寒涼性多寒涼

2、|歸經：均入歸經：均入肝肝經經二二 藥藥 性性 分分 析析平肝潛陽、息風止痙平肝潛陽、息風止痙 肝陽上亢、肝風內動證肝陽上亢、肝風內動證|介類、礦物類藥物介類、礦物類藥物：入肝經，：入肝經，平平肝潛陽、重鎮祛怯肝潛陽、重鎮祛怯，用于，用于肝陽上肝陽上亢亢等病證，用量宜大。等病證，用量宜大。|蟲類藥物蟲類藥物：善于：善于息風止痙息風止痙，入肝，入肝經，用于經，用于肝風內動肝風內動等病證。等病證。u平抑肝陽藥：平抑肝陽藥： 平抑上亢之肝陽平抑上亢之肝陽肝陽上亢之頭肝陽上亢之頭暈目眩，煩躁不安等。暈目眩，煩躁不安等。u息風止痙藥：息風止痙藥： 平息肝風，制止痙攣抽搐平息肝風，制止痙攣抽搐肝風肝風內動

3、之抽搐驚癇內動之抽搐驚癇 1.1.肝陽上亢肝陽上亢證：證：配伍配伍滋養腎陰滋養腎陰的的藥物，益陰以制陽；藥物，益陰以制陽；2.2.肝陽化風所致的肝風內動：肝陽化風所致的肝風內動：息風止痙與平肝潛陽藥并用；息風止痙與平肝潛陽藥并用；3.3.熱極生風熱極生風之肝風內動：之肝風內動：配伍清配伍清熱瀉火藥熱瀉火藥，如石膏、黃連等。，如石膏、黃連等。4.4.陰血不足陰血不足之肝風內動：配伍之肝風內動：配伍滋滋陰補血陰補血藥，如地黃、阿膠；藥，如地黃、阿膠；5.5.神昏竅閉神昏竅閉者：配伍者：配伍開竅醒神開竅醒神藥藥物，如麝香、冰片等；物，如麝香、冰片等；6.6.兼有兼有風痰風痰者：配伍者：配伍祛風化痰祛

4、風化痰藥，藥，如天南星、白附子等；如天南星、白附子等；7.7.兼有兼有心神不安心神不安者：配伍者：配伍安神藥安神藥，如朱砂、磁石等；如朱砂、磁石等；8.8.肝火盛肝火盛者：配伍者：配伍清肝瀉火藥清肝瀉火藥，如夏枯草、菊花等。如夏枯草、菊花等。|肝風內動有虛實之分，宜辨肝風內動有虛實之分，宜辨明而后論治。明而后論治。|貝殼、礦石類入藥者，入煎貝殼、礦石類入藥者，入煎劑時，應打碎先煎、久煎。劑時，應打碎先煎、久煎。第第 一一 節節 平平 抑抑 肝肝 陽陽 藥藥【功用及配伍功用及配伍】 1.平抑肝陽平抑肝陽肝陽上亢證。肝陽上亢證。 2.部分藥物部分藥物清肝熱清肝熱肝熱目赤，配肝熱目赤，配清泄肝熱藥清

5、泄肝熱藥。鎮驚安神鎮驚安神心神不寧、驚癇癲狂等，心神不寧、驚癇癲狂等，配配安神藥；安神藥； 肝陽化風者：宜配肝陽化風者：宜配息風止痙藥息風止痙藥。【使用注意使用注意】 本類藥物中，寒涼質重的貝殼或礦物本類藥物中，寒涼質重的貝殼或礦物藥內服易傷脾胃，故藥內服易傷脾胃，故脾胃虛寒者脾胃虛寒者應慎應慎服服。石石 決決 明明鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑及澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼 石石 決決 明明石石 決決 明明性味：性味：咸，寒咸，寒功用：功用： 1.平肝潛陽平肝潛陽肝陽上亢，頭暈目眩肝陽上亢，頭暈目眩。 涼肝鎮肝之要藥涼肝鎮肝之要藥。肝腎陰虛，肝陽亢盛之頭痛眩暈者：配生肝腎陰虛，肝陽亢盛之頭痛眩暈

6、者：配生地、白芍、牡蠣等；地、白芍、牡蠣等； 藥枕藥枕肝陽上亢而熱象顯著：配羚羊角、鉤藤、肝陽上亢而熱象顯著：配羚羊角、鉤藤、菊花、夏枯草清熱平肝之品。菊花、夏枯草清熱平肝之品。 2.2.清肝明目清肝明目 目赤，翳障，視物昏花目赤，翳障，視物昏花 清肝火、益肝陰而明目退翳，為清肝火、益肝陰而明目退翳，為治目治目疾之常用藥疾之常用藥。 “石決明石決明乃足厥陰經藥也。足厥陰開乃足厥陰經藥也。足厥陰開竅于目，目得血而能視，血虛有熱，則青竅于目，目得血而能視，血虛有熱，則青盲赤痛障翳生焉。咸寒入血除熱，所以能盲赤痛障翳生焉。咸寒入血除熱，所以能主諸目疾也主諸目疾也。” 本草經疏本草經疏治治肝火上炎肝火

7、上炎，目赤腫痛：配清肝瀉火明目，目赤腫痛：配清肝瀉火明目之品，如夏枯草、菊花、決明子等；之品，如夏枯草、菊花、決明子等；治治肝經風熱肝經風熱，羞明流淚，翳膜遮睛者：配，羞明流淚，翳膜遮睛者：配清熱祛風、退翳明目之品，如蟬蛻、菊花、清熱祛風、退翳明目之品，如蟬蛻、菊花、刺蒺藜、薄荷；刺蒺藜、薄荷；治治肝血虛少肝血虛少，日久目昏花：配滋養肝腎、，日久目昏花：配滋養肝腎、益精明目之品，如熟地黃、山茱萸、菟絲益精明目之品，如熟地黃、山茱萸、菟絲子、五味子等；子、五味子等；治治青盲雀目青盲雀目：配豬肝同用以肝明目。：配豬肝同用以肝明目。用法：用法：生用生用平肝、清肝平肝、清肝煅用、水飛煅用、水飛外用點眼

8、外用點眼。決明子與石決明決明子與石決明牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼蠣或近江牡蠣的貝殼 牡 蠣牡 蠣性味：性味：咸、澀，微寒咸、澀，微寒功用：功用：1.1.平肝潛陽平肝潛陽肝陽上亢，頭暈目眩肝陽上亢，頭暈目眩水不涵木，陰虛陽亢，頭暈目眩，煩躁不水不涵木，陰虛陽亢，頭暈目眩，煩躁不安，耳鳴：配滋陰潛陽藥，如龍骨、龜甲、安，耳鳴：配滋陰潛陽藥，如龍骨、龜甲、白芍、牛膝等，鎮肝息風湯。白芍、牛膝等，鎮肝息風湯。 熱病日久，灼爍真陰，虛風內動，四肢抽熱病日久，灼爍真陰，虛風內動，四肢抽搐之證：配滋陰潛陽、息風止痙之品，龜搐之證：配滋陰潛陽、息風止痙之品，龜甲、鱉

9、甲等。甲、鱉甲等。2.2.軟堅散結軟堅散結（咸）（咸）痰核，痰核，瘰疬瘰疬，癭癭瘤瘤，癥瘕積聚。，癥瘕積聚。w瘰疬：配浙貝母、玄參，消瘰丸；瘰疬：配浙貝母、玄參，消瘰丸；w癥瘕積聚：配當歸、川芎、莪術、癥瘕積聚：配當歸、川芎、莪術、三棱等行氣活血、消癥散結之品。三棱等行氣活血、消癥散結之品。3.3.收斂固澀收斂固澀滑脫諸證。滑脫諸證。w自汗、盜汗自汗、盜汗：單用研末，亦常配固表止：單用研末，亦常配固表止汗藥，如麻黃根、浮小麥、黃芪；汗藥，如麻黃根、浮小麥、黃芪；w腎虛遺精、滑精腎虛遺精、滑精：配補腎固精止遺之品，：配補腎固精止遺之品，如沙苑子、芡實、龍骨等；如沙苑子、芡實、龍骨等；w遺尿、尿頻

10、遺尿、尿頻：配縮尿止遺之品，如桑螵：配縮尿止遺之品，如桑螵蛸、金櫻子、龍骨等；蛸、金櫻子、龍骨等；w崩漏、帶下崩漏、帶下：配補腎固經止帶之品，如：配補腎固經止帶之品，如鹿角霜、烏賊骨等。鹿角霜、烏賊骨等。 4. 4.（煅）（煅）制酸止痛制酸止痛治胃痛泛酸。治胃痛泛酸。 與烏賊骨、海蛤殼研細，內服取效。與烏賊骨、海蛤殼研細，內服取效。用法：收斂固澀宜煅用，其他多生用用法：收斂固澀宜煅用，其他多生用龍骨、牡蠣龍骨、牡蠣氧化物類礦物赤鐵礦氧化物類礦物赤鐵礦 赭赭 石石 赭赭 石石性味：性味：苦，寒苦，寒。功用：功用：1.1.平肝潛陽平肝潛陽肝陽上亢、頭暈目眩。肝陽上亢、頭暈目眩。肝陽上亢，肝火上炎肝

11、陽上亢，肝火上炎：配清肝熱、安心神、開：配清肝熱、安心神、開心竅之品，如珍珠母、磁石、冰片等；心竅之品，如珍珠母、磁石、冰片等；肝火過旺肝火過旺，躁狂不寧、哭笑怒罵：配鎮肝寧心、，躁狂不寧、哭笑怒罵：配鎮肝寧心、豁痰瀉火藥，如磁石、龍骨、牡蠣等；豁痰瀉火藥，如磁石、龍骨、牡蠣等；風痰上擾風痰上擾之癲癇：配化痰息風、清肝寧神之品，之癲癇：配化痰息風、清肝寧神之品，如南星、蜈蚣、鉤藤等同用。如南星、蜈蚣、鉤藤等同用。2.2.重鎮降逆重鎮降逆 a. a.胃氣上逆證：胃氣上逆證： 配黨參、旋覆花、半夏、生姜等益氣和配黨參、旋覆花、半夏、生姜等益氣和胃、降逆化痰止嘔之品，旋覆代赭湯胃、降逆化痰止嘔之品，

12、旋覆代赭湯 b. b.肺氣上逆證肺氣上逆證：u哮喘：單用研末，米醋調服取效；哮喘：單用研末，米醋調服取效；u肺腎虧虛之虛喘：配補肺腎納氣定喘之品肺腎虧虛之虛喘：配補肺腎納氣定喘之品3.3.涼血止血涼血止血血熱吐衄，崩漏。血熱吐衄，崩漏。 入心肝血分，且能降氣、降火，入心肝血分，且能降氣、降火， 尤宜于氣火上逆，迫血妄行之出血證。尤宜于氣火上逆，迫血妄行之出血證。火熱而吐血、衄血、胸中煩悶者：配清胃降火熱而吐血、衄血、胸中煩悶者：配清胃降逆之品，竹茹、白芍、牛蒡子、清半夏逆之品，竹茹、白芍、牛蒡子、清半夏用法：打碎先煎，入藥用法：打碎先煎，入藥宜火煅宜火煅（氧化砷）（氧化砷）珍珍 珠珠 母母蚌科

13、動物三角帆蚌、褶紋蚌科動物三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝科動物、馬冠蚌或珍珠貝科動物、馬氏珍珠貝等貝殼氏珍珠貝等貝殼 珍珍 珠珠 母母蒺蒺 藜藜蒺藜科一年生草本植物蒺蒺藜科一年生草本植物蒺藜的干燥成熟果實藜的干燥成熟果實羅羅 布布 麻麻羅布麻的干燥葉或全草羅布麻的干燥葉或全草平抑肝陽藥平抑肝陽藥肝陽上亢證肝陽上亢證清肝明目清肝明目第第 二二 節節 息息 風風 止止 痙痙 藥藥【功用功用】 1. 息肝風息肝風、止痙攣：、止痙攣：肝陽化風、熱極生風、陰虛動風肝陽化風、熱極生風、陰虛動風和和血虛血虛生風生風等所致之眩暈欲仆、項強肢顫、痙等所致之眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐。攣抽搐。風陽夾痰、痰熱上擾風陽

14、夾痰、痰熱上擾之癲癇、驚風抽搐，之癲癇、驚風抽搐，或或風毒侵襲、引動內風風毒侵襲、引動內風之破傷風、痙攣之破傷風、痙攣抽搐、角弓反張等癥。抽搐、角弓反張等癥。2.部分藥物兼有部分藥物兼有平肝潛陽、清肝瀉火、平肝潛陽、清肝瀉火、清熱解毒清熱解毒的功效，可用治肝陽眩暈，的功效，可用治肝陽眩暈，肝火上炎之目赤、頭痛，或熱毒證。肝火上炎之目赤、頭痛，或熱毒證。鉤藤、天麻鉤藤、天麻3.部分藥兼部分藥兼祛外風祛外風，可用治風邪中經絡，可用治風邪中經絡之口眼喎斜、肢麻拘攣、頭痛、痹之口眼喎斜、肢麻拘攣、頭痛、痹證等。證等。僵蠶僵蠶【配伍應用配伍應用】 肝陽化風證肝陽化風證：息風止痙藥息風止痙藥配配平肝潛陽藥

15、平肝潛陽藥；熱極生風證熱極生風證：配：配清熱瀉火解毒清熱瀉火解毒之品；之品；陰虛動風證陰虛動風證：配：配滋陰潛陽滋陰潛陽之品；之品；血虛生風證血虛生風證：配：配補養陰血補養陰血之品；之品；脾虛慢驚風脾虛慢驚風：配：配補氣健脾補氣健脾藥；藥；兼竅閉神昏者兼竅閉神昏者：配：配開竅醒神開竅醒神藥；藥；兼痰濁者兼痰濁者：配：配祛痰化濁藥祛痰化濁藥同用。同用。【使用注意使用注意】本類藥物有性偏寒涼或性偏溫燥之不本類藥物有性偏寒涼或性偏溫燥之不同，故應區別使用。同，故應區別使用。 脾虛慢驚者：不宜寒涼之藥，脾虛慢驚者：不宜寒涼之藥，牛黃、鉤藤牛黃、鉤藤 陰虛血虧者，當忌溫燥之品，陰虛血虧者，當忌溫燥之品，

16、蜈蚣。蜈蚣。全蝎、蜈蚣全蝎、蜈蚣為為“有毒有毒”之品，應避免之品，應避免用量過大，用量過大，孕婦慎服孕婦慎服。牛科動物賽加羚羊的角牛科動物賽加羚羊的角羚羚 羊羊 角角【性味性味】咸、咸、寒寒【歸經歸經】肝、心經肝、心經【功用功用】1.1.平肝息風平肝息風 a. a.息風息風肝風內動，驚癇抽搐。肝風內動，驚癇抽搐。 善清肝熱、息肝風，善清肝熱、息肝風，尤宜于熱極生風者尤宜于熱極生風者。為為治肝風內動，驚癇抽搐之要藥治肝風內動，驚癇抽搐之要藥。 常配清熱息風止痙藥，鉤藤、菊花、桑葉等常配清熱息風止痙藥，鉤藤、菊花、桑葉等牛黃清心丸牛黃清心丸b.b.平肝平肝肝陽上亢之頭暈目眩。肝陽上亢之頭暈目眩。

17、咸寒沉降，平肝潛陽。咸寒沉降，平肝潛陽。 治肝陽上亢之頭目眩暈，煩躁失眠，頭治肝陽上亢之頭目眩暈，煩躁失眠，頭痛等，常配石決明、牡蠣、天麻等。痛等，常配石決明、牡蠣、天麻等。2.2.清肝明目清肝明目肝火上炎，肝火上炎，目赤目赤頭痛頭痛 善清瀉肝火而明目。善清瀉肝火而明目。 治肝火上炎之目赤腫痛，配如決明子、治肝火上炎之目赤腫痛，配如決明子、龍膽草、黃芩等龍膽草、黃芩等3.3.清熱解毒清熱解毒溫熱病壯熱神昏，熱毒斑疹溫熱病壯熱神昏，熱毒斑疹w溫熱病壯熱神昏，譫語躁狂：配清熱瀉溫熱病壯熱神昏，譫語躁狂：配清熱瀉火、涼血解毒、開竅醒神之品，如石膏、火、涼血解毒、開竅醒神之品，如石膏、玄參、麝香等，紫

18、雪丹；玄參、麝香等，紫雪丹；w溫病出疹，紅紫成片：配生地、赤芍、溫病出疹，紅紫成片：配生地、赤芍、知母等。知母等。【用法用量用法用量】煎服，煎服，1 13g3g；宜單煎；宜單煎2 2小時以上。小時以上。磨汁或研粉服，每次磨汁或研粉服，每次0.30.30.6g0.6g。【使用注意使用注意】本品性寒，脾虛慢驚者忌用。本品性寒，脾虛慢驚者忌用。山羊（青羊）角山羊（青羊）角牛牛 黃黃牛牛 黃黃牛科動物牛干燥的膽結石牛科動物牛干燥的膽結石牛牛 黃黃 膽黃、管黃、人培牛黃、人工牛黃膽黃、管黃、人培牛黃、人工牛黃【性味性味】苦、涼苦、涼【功用功用】1.息風止痙息風止痙熱盛動風。熱盛動風。溫熱病邪熱亢盛及痰熱

19、動風之壯熱神昏，溫熱病邪熱亢盛及痰熱動風之壯熱神昏，驚厥抽搐等最為適宜。驚厥抽搐等最為適宜。單用研末服，即能取效；單用研末服，即能取效；配清熱解毒、息風止痙之品以增效，如配清熱解毒、息風止痙之品以增效，如朱砂、全蝎、鉤藤等。朱砂、全蝎、鉤藤等。 2. 2.化痰開竅化痰開竅熱閉神昏。熱閉神昏。 宜于溫熱病熱陷心包及中風、驚風、宜于溫熱病熱陷心包及中風、驚風、癲癇等癲癇等痰熱蒙蔽心竅痰熱蒙蔽心竅證；證； 神昏譫語、高熱煩躁、痰涎壅塞神昏譫語、高熱煩躁、痰涎壅塞 安宮牛黃丸、至寶丹，均以本品配伍麝安宮牛黃丸、至寶丹，均以本品配伍麝香、冰片、朱砂。香、冰片、朱砂。 3.3.清熱解毒清熱解毒熱毒壅結諸證

20、熱毒壅結諸證。熱病高熱，咽喉腫痛，目赤牙痛，熱病高熱，咽喉腫痛，目赤牙痛，口舌生瘡：口舌生瘡：配黃芩、大黃、玄參、冰配黃芩、大黃、玄參、冰片等，牛黃解毒丸；片等，牛黃解毒丸；癰疽瘡腫：癰疽瘡腫：配解毒消腫、活血散結之配解毒消腫、活血散結之品，如麝香、乳香、沒藥等，犀黃丸品，如麝香、乳香、沒藥等，犀黃丸【用法用量用法用量】入丸散劑入丸散劑，每次，每次0.150.150.35g0.35g。外用適量，研細末敷患處。外用適量，研細末敷患處。【使用注意使用注意】 孕婦慎用。孕婦慎用。天天 麻麻鉤鉤 藤藤 鉤鉤 藤藤 茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤或無柄果鉤藤的

21、干燥帶鉤莖枝華鉤藤或無柄果鉤藤的干燥帶鉤莖枝天天 麻麻蘭科植物天麻蘭科植物天麻的干燥塊莖的干燥塊莖 天天 麻麻共性共性 1. 1.息風止痙息風止痙肝風內動，驚癇抽搐肝風內動，驚癇抽搐 小兒驚風，壯熱神昏，牙關緊閉，手小兒驚風，壯熱神昏，牙關緊閉，手足抽搐者：足抽搐者：配全蝎、僵蠶、蟬蛻等，鉤藤配全蝎、僵蠶、蟬蛻等，鉤藤飲子；飲子； 2. 2.平抑肝陽平抑肝陽肝陽上亢之頭痛，眩暈肝陽上亢之頭痛，眩暈 配平肝潛陽之品，如石決明、牛膝、杜仲，配平肝潛陽之品，如石決明、牛膝、杜仲，天麻鉤藤飲。天麻鉤藤飲。 【個性個性】 鉤藤鉤藤1.1.治治肝風內動，驚癇抽搐之常用藥肝風內動，驚癇抽搐之常用藥，多用，多

22、用于小兒。于小兒。 2.2.微寒微寒，清熱涼肝清熱涼肝，尤適于，尤適于熱極生風，小熱極生風，小兒急慢驚風、小兒肝熱夜啼兒急慢驚風、小兒肝熱夜啼。常配清肝。常配清肝瀉火之品，如夏枯草、龍膽草、梔子、瀉火之品，如夏枯草、龍膽草、梔子、黃芩等以增效；黃芩等以增效；3.3.有效成分鉤藤堿加熱后易破壞，故有效成分鉤藤堿加熱后易破壞，故不宜不宜久煎久煎，一般不超過，一般不超過2020分鐘。分鐘。天麻天麻1.1.甘潤不烈，藥性平和。甘潤不烈，藥性平和。 可用治各種病因之肝風內動，驚癇抽可用治各種病因之肝風內動，驚癇抽搐，不論寒熱虛實，皆可配合應用。搐，不論寒熱虛實，皆可配合應用。小兒小兒脾虛慢驚脾虛慢驚：配

23、補益脾胃、息風止痙之：配補益脾胃、息風止痙之品，如人參、白術、全蝎等，醒脾丸；品，如人參、白術、全蝎等，醒脾丸；痰火上擾之癇證痰火上擾之癇證：每與清熱化痰、息風止：每與清熱化痰、息風止痙之品配伍，如天竹黃、鉤藤等；痙之品配伍，如天竹黃、鉤藤等；風痰閉阻之癇證風痰閉阻之癇證：配化痰息風、開竅醒神：配化痰息風、開竅醒神之品，如全蝎、僵蠶、貝母等，定癇丸之品，如全蝎、僵蠶、貝母等，定癇丸破傷風破傷風痙攣抽搐、角弓反張痙攣抽搐、角弓反張：配祛風化痰：配祛風化痰止痙之品，天南星、白附子、防風等。止痙之品，天南星、白附子、防風等。 肝陽上亢肝陽上亢： 配清熱息風、平肝潛陽之品，如鉤藤、配清熱息風、平肝潛陽

24、之品，如鉤藤、石決明、牛膝等，天麻鉤藤飲；石決明、牛膝等，天麻鉤藤飲；風痰上擾風痰上擾： 配健脾燥濕化痰之品，半夏白術天麻湯配健脾燥濕化痰之品，半夏白術天麻湯 （湯）（湯）頭頭痛、痛、眩眩暈暈2.2.止眩暈之良藥。止眩暈之良藥。3.3.祛風通絡祛風通絡 肢體痙攣抽搐，風濕痹痛肢體痙攣抽搐，風濕痹痛 （注射液）（注射液）4.4.煎服：煎服：3-5g3-5g， 研末沖服：研末沖服：1 11.5g1.5g。鉅蚓科動物參環毛蚓、通俗環毛蚓、鉅蚓科動物參環毛蚓、通俗環毛蚓、威廉環毛蚓、櫛盲環毛蚓威廉環毛蚓、櫛盲環毛蚓 的干燥體的干燥體地地 龍龍地地 龍龍【性味性味】咸，寒咸，寒【功效功效】1.1.清熱息

25、風清熱息風 （熱極生風）（熱極生風）高熱驚癇、癲狂高熱驚癇、癲狂 既善既善息風止痙息風止痙，又擅，又擅清熱清熱定驚定驚， 配鉤藤、僵蠶、牛黃、全蝎等同用。配鉤藤、僵蠶、牛黃、全蝎等同用。2.2.通絡通絡氣虛血滯、半身不遂，痹證氣虛血滯、半身不遂，痹證a.a.用于氣虛血滯、半身不遂用于氣虛血滯、半身不遂。 中風后氣虛血滯，半身不遂，口眼中風后氣虛血滯，半身不遂，口眼喎斜：配黃芪、當歸、川芎益氣活喎斜：配黃芪、當歸、川芎益氣活血之品；血之品；b.b.用于痹證用于痹證。 熱痹熱痹（關節紅腫疼痛，屈伸不利）：配防（關節紅腫疼痛，屈伸不利）：配防已、秦艽、桑枝、忍冬藤等清除濕熱、通已、秦艽、桑枝、忍冬藤

26、等清除濕熱、通經活絡；經活絡； 風寒濕痹風寒濕痹：配川烏、草烏、天南星、乳香：配川烏、草烏、天南星、乳香等祛風散寒、通絡止痛；等祛風散寒、通絡止痛； 風濕日久，風濕日久，瘀血痹阻之痹證瘀血痹阻之痹證：配川芎、牛：配川芎、牛膝等活血祛瘀、通絡止痛之品。膝等活血祛瘀、通絡止痛之品。3.3.平喘平喘肺熱哮喘。肺熱哮喘。 清肺熱、降肺氣而平喘。清肺熱、降肺氣而平喘。 配清肺化痰、止咳平喘之品，石膏、黃芩、配清肺化痰、止咳平喘之品，石膏、黃芩、杏仁等。杏仁等。 （朱良春）（朱良春）4.4.利尿利尿小便不利，尿閉不通。小便不利，尿閉不通。 本品咸寒，能清泄熱結而利水道，治熱結膀本品咸寒，能清泄熱結而利水道

27、，治熱結膀胱，小便不通。胱，小便不通。蜈蜈 蚣蚣全全 蝎蝎鉗蝎科動物東亞鉗蝎的干燥體鉗蝎科動物東亞鉗蝎的干燥體全全 蝎蝎全全 蝎蝎蜈蚣蜈蚣 蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的干燥體蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的干燥體蜈蜈 蚣蚣【共同點共同點】1.1.味味辛辛，有毒有毒2.2.息風止痙息風止痙痙攣抽搐。痙攣抽搐。 全蝎為止痙抽之要藥全蝎為止痙抽之要藥。 兩藥研細末，小兒痙攣抽搐，止痙散兩藥研細末，小兒痙攣抽搐，止痙散 破傷風痙攣抽搐、角弓反張，兩藥與破傷風痙攣抽搐、角弓反張，兩藥與天南星、蟬蛻等同用。天南星、蟬蛻等同用。2. .攻毒散結攻毒散結瘡瘍腫毒，瘰疬結核。瘡瘍腫毒，瘰疬結核。u諸瘡腫毒，每配瀉火解毒之品；諸瘡腫毒，每配瀉火解毒之品；痄痄腮腮u瘰疬、癭瘤、流注：常配化痰散結、瘰疬、癭瘤、流注：常配化痰散結、消腫止痛之品，如半夏、馬錢子、消腫止痛之品，如半夏、馬錢子、五靈脂等。五靈脂等。 3.3.通絡止痛通絡止痛風濕頑痹、頑固性頭痛。風濕頑痹、頑固性頭痛。痹證日久，頑痹：單用研末吞服；痹證日久，頑痹：單用研末吞服；