1、2019阿爾茨海默病康復管理中國專家共識要點隨著社會老齡化，阿爾茨海默?。ˋD ）發病率逐漸增高?？祻妥鳛橐环N非藥物治療方法，旨在改善認知和運動功能障礙，減輕癡呆患者的行為和心理癥狀，提高患者的生活質量。為此，我們組織相關專家（中國微循環學會神經變性病專委會、中華醫學會神經病學分會神經心理與行為神經病學學組、中華醫學會神經病學分會神經康復學組）編寫本共識,以積極推進 AD的規范化康復治療。 本文對共識中的推薦意見進行總結。AD康復流程基于ICF理論框架的 AD康復流程見圖 1肓U址岔地城伏祝.（場怕垃攤.弭）免時一燈舍葉沱盤7習凡託億-H*AS：延跖3需9J-Tft W te用右料亦-Kt.

2、tJR 一raft聲慮 Ti越.褸澳一程EB-根卅HAUL-穿孤 IAELT寫、 購悅一家命券罔工怖學鳥一文廉油兩一k龍一 L：埠十用推薦意見一覽1. 認知功能障礙的評定與康復 推薦：綜合認知功能評估應用 MMSE或 者MoCA等篩查量表了解 AD患者是否存在認知障礙， 并通過動態評估 了解認知功能衰退的進程。如果需要進行認知康復訓練，建議應用成套評定量表ADAS-Cog 或LOTCA詳細評定認知功能受損的范圍、類型和程度，以便制定個體化針對性的認知訓練方案。單項認知域的評定可根據DSM-5提供的評定實例，對6項關鍵神經認知領域（復雜的注意、執行功能、學習和記憶、語言、知覺運動、社會認知）及其

3、亞型進行評 定。認知康復的干預方法包括小組或者團體非特異性認知刺激療法和針 對特定認知域的標準化訓練，訓練形式有傳統紙張卡片和計算機輔助康 復等，針對不同受損的不同認知域采取相應的訓練。2. 運動功能障礙的評定與康復推薦：AD患者出現運動功能障礙的原因可能為運用相關腦區受累所致失用、合并錐體系受損所致癱瘓或活動減 少所致的繼發性肌肉萎縮無力等因素有關。因此，需要對AD患者運動功能相關的肌力、肌張力、關節活動度、協調、平衡、步行及運用等主 要內容進行評估。應根據功能障礙的原因、范圍和程度制定相應的康復3. 精神行為異常推薦：精神行為異常是 AD患者中晚期常見的癥狀，需要根據癥狀和量表對其類型及嚴重程度進行評定，可采取藥物和針對性的非藥物治療，必要時請精神科醫生協助診治。4. 活動和參與推薦：AD是影響日常生活活動社會參與的疾病，認知障礙患者在自我管理、家務活動、社會交往和溝通中不可避免地會遇到各種困難，鼓勵患者盡可能多地參與個人、家庭和集體活動，盡量維持工作學習、文娛活動和社交活動能力。5. 綜合康復與管理推薦：綜合康復治療方法中的懷舊治療被廣泛用于AD治療；音樂治療、虛擬現實技術及神經調控技術等近幾年得到較快的發展，并已逐漸用于癡呆患者。6. 其他推薦：AD的康復治療應該采用綜合治療，包括合理