1、幼兒園預(yù)防與應(yīng)對(duì)手足口病幼兒園預(yù)防與應(yīng)對(duì)手足口病的措施的措施興國(guó)縣平川幼兒園興國(guó)縣平川幼兒園 肖麗娟肖麗娟2015年年4月月手足口病知識(shí)手足口病知識(shí)手足口病知識(shí)手足口病知識(shí)什么是手足口病？得病后有什么表現(xiàn)？什么是手足口病？得病后有什么表現(xiàn)？n手足口病是一種以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病手足口病是一種以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒都能引起，常見(jiàn)多發(fā)傳染病。一般全年均有發(fā)毒都能引起，常見(jiàn)多發(fā)傳染病。一般全年均有發(fā)生，生，57月為高發(fā)期。月為高發(fā)期。n手足口臀部的皮疹或和皰疹。一般癥狀較輕，大手足口臀部的皮疹或和皰疹。一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，往往先出

2、現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅疹子周圍可發(fā)紅)，口，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。或潰瘍，疼痛明顯。n部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。嘔吐和頭疼等癥狀。n少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命。炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命。 手足口病臨床特征臨床特征 發(fā)病早期發(fā)病早期有點(diǎn)像感冒有點(diǎn)像感冒，急性起病，發(fā)熱，一般為38左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、

3、頭疼等癥狀。同時(shí)或12日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。手足口病皮疹皮疹的 “三個(gè)四”物疹、不像口唇牙手足口的傳染源究竟？手足口的傳染源究竟？? ?人是本病的傳染源人是本病的傳染源患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者流行期間流行期間患者患者n急性期急性期, ,病人糞便排毒病人糞便排毒3 35 5周周, ,咽部排毒咽部排毒1 12 2周。發(fā)病前數(shù)天，周。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性感染者咽部與糞便就可檢出病毒，

4、通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。最強(qiáng)。 流行間歇和流行期流行間歇和流行期健康帶毒者和輕型散發(fā)健康帶毒者和輕型散發(fā)病例病例哪些人容易患手足口病？哪些人容易患手足口病？ 嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及歲及3歲歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無(wú)任何癥狀。但感染后會(huì)不發(fā)病，也無(wú)任何癥狀。但感染后會(huì)傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。避免傳染給孩子。手足口病是怎么傳播的？手足口病是怎么傳播的？n手足口病傳播途徑多，主要通過(guò)密切接觸病

5、手足口病傳播途徑多，主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中病毒人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中病毒(如打噴如打噴嚏噴的飛沫等嚏噴的飛沫等)呼吸道呼吸道空氣飛沫傳播空氣飛沫傳播。n被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染奶瓶、床上用品等而感染-糞口傳播、日常接觸糞口傳播、日常接觸傳播傳播。n門(mén)診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)門(mén)診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)醫(yī)源性傳醫(yī)源性傳播播n手足口病目前沒(méi)有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，手足口病目前沒(méi)有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可防可治的。是完全可防可治的。手足口病能治好嗎？手足口病

6、能治好嗎？如果得了手足口病，絕大多數(shù)情況下如果得了手足口病，絕大多數(shù)情況下710天可以自行痊愈，不會(huì)留下后遺癥，天可以自行痊愈，不會(huì)留下后遺癥，皮膚上也不會(huì)留下疤痕。根據(jù)以往的發(fā)皮膚上也不會(huì)留下疤痕。根據(jù)以往的發(fā)病與治愈情況看，只有個(gè)別重癥患者可病與治愈情況看，只有個(gè)別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等，只要積極配合能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈。醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈。孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？n如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時(shí)如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，n密切觀察，不要去幼兒園和人群聚集的公密切觀察，不

7、要去幼兒園和人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍.n一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡肌一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡肌肉或身體抽動(dòng)、呼吸困難等，應(yīng)立即送孩肉或身體抽動(dòng)、呼吸困難等，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。子到醫(yī)院就診。 如果上幼兒園的小朋友得病，如果上幼兒園的小朋友得病，還應(yīng)及早告訴老師，并不要著急讓還應(yīng)及早告訴老師，并不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再去，防止傳染其他孩子。一周后再去，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療，居家治一般癥狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感療、注意休息即可

8、，以減少交叉感染。染。手足口病可怕嗎手足口病可怕嗎 n手足口病只是一種輕輕度度的傳染病n手足口病可防可防、可治可治、不可怕不可怕家庭怎么預(yù)防？家庭怎么預(yù)防？ 預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生-手衛(wèi)生手衛(wèi)生。飯前便后、。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，要避免接觸患病空氣流通差的公共場(chǎng)所，要避免接觸患病

9、兒童。兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、主要是手心、腳心腳心)和口腔有沒(méi)有異常，注意孩子體溫的變和口腔有沒(méi)有異常，注意孩子體溫的變化。化。15字防病口訣字防病口訣n洗凈手、喝開(kāi)水、洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被曬衣被”手、足、口皮疹手、足、口皮疹手、手、手、手、足、足、口皮疹口皮疹口皮疹口皮疹口皮疹口皮疹口皮疹口皮疹股皮疹股皮疹股皮疹股皮疹防控原則防控原則傳染源隔離傳染源隔離住院隔離或居家隔離住院隔離或居家隔離建議隔離時(shí)間建議隔離時(shí)間u通常，待皮疹結(jié)痂后通常，待皮疹結(jié)痂后1 1周周u或自發(fā)病之日起或自發(fā)病之日起2 2周周以切斷傳

10、播途徑為防控工作重點(diǎn)以切斷傳播途徑為防控工作重點(diǎn)廣泛開(kāi)展健康教育工作廣泛開(kāi)展健康教育工作u重點(diǎn)對(duì)象為幼兒家長(zhǎng)重點(diǎn)對(duì)象為幼兒家長(zhǎng)u養(yǎng)成正確洗手習(xí)慣養(yǎng)成正確洗手習(xí)慣推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦一、濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。一、濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦二、搓：手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉二、搓：手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉2020秒：秒：（一）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦；（一）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦； （二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦

11、，交換進(jìn)行；（二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；（三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；換進(jìn)行；（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦三、沖：用清水把手沖洗干凈。三、沖：用清水把手沖洗干凈。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、

12、捧、擦四、捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。四、捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦：用干凈的毛巾五、擦：用干凈的毛巾/ /紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。怎樣對(duì)日常用品進(jìn)行消毒？怎樣對(duì)日常用品進(jìn)行消毒？n如果家里沒(méi)有孩子得手足口病，采用家庭如果家里沒(méi)有孩子得手足口病，采用家庭的預(yù)防，用消毒劑。的預(yù)防，用消毒劑。n如果家里有孩子得了手足口病，可采用以如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用物品用50度以上的熱水浸泡度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮分鐘或者煮沸沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物用

13、分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物用84消消毒按使用說(shuō)明每天清洗。毒按使用說(shuō)明每天清洗。 消毒消毒 對(duì)對(duì)5歲以下兒童家庭實(shí)行歲以下兒童家庭實(shí)行84化消毒措施。化消毒措施。 寶寶用過(guò)的各類用品、玩具、寶寶用過(guò)的各類用品、玩具、 餐具都要消毒，開(kāi)水煮燙餐具都要消毒，開(kāi)水煮燙 或或84液消毒液消毒.* 84消毒液的配置方法消毒液的配置方法 1礦泉水瓶蓋的礦泉水瓶蓋的84原液原液 +1礦泉水瓶的水礦泉水瓶的水預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施:個(gè)人預(yù)防措施個(gè)人預(yù)防措施飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；讓兒童喝

14、生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；被；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施:托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防

15、控制措施托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒

16、時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。育和衛(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。晨檢流程：晨檢流程：一問(wèn)二看三摸四查，一問(wèn)二看三摸四查，1、問(wèn)孩子在家時(shí)的、問(wèn)孩子在家時(shí)的健康狀況，如睡眠、健康狀況，如睡眠、飲食、大小便等，問(wèn)飲食、大小便等，問(wèn)近日有無(wú)外來(lái)人員接近日有無(wú)外來(lái)人員接觸史；觸史；2、看孩子的神態(tài)、看孩子的神態(tài)、面色、皮膚，尤其注面色、皮膚，尤其注意手、足皮膚及口腔意手、足皮膚及口