1、皮肌炎內經素問.痿論指觶?風寒濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也"。邪氣留戀于筋骨，則疼痛難已；病久日深，營衛之行澀，皮膚不營，則麻木不仁；病邪深入，內傳于五臟六腑，則導致臟腑之痹。如“脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐為心痹；“善脹，尻以代踵，脊以代頭”為腎痹等等。此外痹論還以邪氣所傷部位不同，分論皮痹、肌痹、脈痹、筋痹、骨痹等。隋代醫家巢元方在所著諸病源候論一書中，對痹證病狀病因病機又進一步進行了闡述，他說：風濕痹病三狀，或皮膚頑厚，或肌肉酸痛，內血氣虛則受風濕，而成此病。久不瘥，入于經絡，博于陽經，亦變令身體手足不隨。內經

2、素問.痿論是討論痿證的專篇，指出痿證的癥狀主要是肢體筋脈弛緩，手足痿軟無力的一種病證，以下肢不能隨意行走者較為多見。主要是由于邪熱灼傷陰液，筋脈失于濡養；或因濕熱浸淫筋脈肌肉，而弛縱不用；或因體虛久病，肝腎虧虛，精血不足，不能濡養肌肉筋骨，或瘀阻脈絡等因而成。中醫對于皮肌炎、多肌炎的治療理念通過多年研究，認為多發性肌炎和皮肌炎屬于中醫學的"體臟痹癥"和"痿癥"范疇。突出特點表現為"肌痹"和"肌膚痹"，早期邪實偏重多為"痹癥"，后期虛實錯雜也可表現為"痿癥"。其主要病因病機是素

3、體稟賦不足，陰陽氣血與五行生克制化失常，以致邪毒內蘊或內外合邪，邪毒瘀痹肌膚與內臟脈絡，臟腑又因之受損，故為邪痹虛損之證。其中邪毒痹血是致病的關鍵因素，因此確立清血解毒，通絡逐痹為主要治法貫穿始終，再根據病變的不同階段以及臟腑受損的寒熱虛實情況辨證論治。純中藥制劑與- 內分泌 -免中藥系列復方，該治法和方藥立足整體調節，一方面通過調節神經疫網絡功能，糾正免疫異常，減少抗體和免疫復合物的產生，另一方面通過多層次多環節的治療作用消除已經形成的抗體和免疫復合物，恢復血管與肌肉皮膚的正常結構與功能，從而消除肌痛、肌無力、改善恢復肌肉萎縮、使皮膚恢復正常顏色。同時有效控制消化道，心肺等內臟病變。經過長期

4、的臨床觀察和實驗研究證實，只要及時正規治療，中醫系統治療的患者，是可以完全康復的。中醫治療的依據：對于PM/DM的治療，西醫多采用激素和免疫抑制劑治療，副作用較多，療效又不甚顯著。在浩瀚的中醫典籍中，雖沒有對皮肌炎的專門論述和記載，但很多中醫文獻中卻記載和闡發了有關皮肌炎的相關癥狀和理論。內經素問.痿論指出："風寒濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也"。邪氣留戀于筋骨，則疼痛難已；病久日深，營衛之行澀，皮膚不營，則麻木不仁；病邪深入，內傳于五臟六腑，則導致臟腑之痹。如"脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐&quo

5、t;為心痹；"善脹，尻以代踵，脊以代頭"為腎痹等等。此外痹論還以邪氣所傷部位不同，分論皮痹、肌痹、脈痹、筋痹、骨痹等。隋代醫家巢元方在所著諸病源候論一書中，對痹證病狀病因病機又進一步進行了闡述，他說：風濕痹病三狀，或皮膚頑厚，或肌肉酸痛，內血氣虛則受風濕，而成此病。久不瘥，入于經絡，博于陽經，亦變令身體手足不隨。"內經素問.痿論是討論痿證的專篇，指出痿證的癥狀主要是肢體筋脈弛緩，手足痿軟無力的一種病證，以下肢不能隨意行走者較為多見。主要是由于邪熱灼傷陰液，筋脈失于濡養；或因濕熱浸淫筋脈肌肉，而弛縱不用；或因體虛久病，肝腎虧虛，精血不足，不能濡養肌肉筋骨，或瘀阻脈絡

6、等因而成。以上論述雖未提及多發性肌炎（PM）及皮肌炎（DM）的名稱，但從PM/DM的臨床表現和現代研究來看，這些理論確實包涵概括了PM/DM的臨床癥狀和病因病機。該病屬于祖國醫學的"皮痹"、"肌痹"和"痿證"范疇。其治療原則不外乎"各補其榮而通其俞，調其虛實，和其順逆"而已。在治療時必須標本兼治，祛風解毒，清熱除濕以治其標，養血榮肌，活血華膚以治其本，從而使受損肌肉炎癥消除，使受損皮膚皮疹隱退，徹底治愈PM/DM。根據"心主血脈"、"肝主筋"、"脾主肌肉四肢&quo

7、t;肺主皮毛"、"腎主骨"的中醫理論。在"榮肌華膚"治則的大前提下，還要分清寒熱虛實，認真辨證施治。在臨床治療中，可根據不同證型，加減化裁。熱毒熾盛型可酌加清熱解毒涼血藥物，如銀花、連翹、白花蛇草、羚羊角等；濕熱犯脾型酌加健脾清熱燥濕藥物，如蒼術、白術、茯苓等；邪侵肺衛型可酌加祛寒理氣通絡藥物，如桂枝、陳皮、八月扎、絲瓜絡等。瘀血阻絡型酌加理氣活血化瘀藥物，如桃仁、紅花、凌霄花、毛冬青等。中藥治療：毒熱型：法宜清營涼血解毒，理氣活血，方用，雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減；高燒加犀角粉、羚羊角

8、粉。水腫加車前子，澤瀉、關節疼痛加秦艽、雞血藤，氣虛加生黃芪或黨參。寒冷型：法宜溫經散寒，活血通絡，方用：雞血藤，海風藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、當歸。腹脹便溏加白術、茯苓、肌肉關節痛重加秦艽、鳥蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。虛損型：法宜調和陰陽，補益氣血、方用：當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、茯苓、甘草、加減：睡眼不好，加用勾藤、首烏藤、雞血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、氣虛明顯加黃黃。驗方、偏方1 .益元清熱祛濕湯取黃黃、金銀花各100克，地丁、黃柏各50克，玄參25克，當歸、丹皮、馬勃、板藍根、紫草、鹿角霜各20克，甘草、柴胡各15克。每日1齊U,水煎

9、服。本方適用于皮肌炎，濕熱阻絡之癥。2 .養陰通絡湯用雞血藤30克，黃黃、絡石藤各20克，黨參、生地、北沙參各15克，丹皮、紫草各12克。水煎服，每日1齊U。本方適用于皮肌炎，陰虛血熱癥。3 .加味益氣涼血湯取地骨皮30克，龜板、鱉甲各15克，生地、黃黃、山藥、黨參各12克，紫草、南沙參、北沙參、麥冬、白術各9克，丹皮6克。水煎服，每日1齊U,每日服3次本方益氣，養陰，涼血，適用于皮肌炎。4 .二參二藤湯用雞血藤、絡石藤各30克，黃黃20克，黨參、北沙參、生地各15克，丹皮、紫草各12克。水煎服，每日1齊U,每日服3次。本方益氣養陰，涼血通絡，適用于皮肌炎。皮肌炎的日常護理10大原則1。盡量避

10、免日光直接照射（主要時紫外線），外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。2。盡可能不進食海產品（魚、蝦、蟹）等易引起過敏的食物。3。忌食辛辣刺激食物（蔥、姜、蒜等）。4。少食油膩性食物；勿飽食。5。禁吸煙飲酒。6。不用化妝品、染發劑。7。避免接觸農藥及某些裝飾材料。8。育齡婦女在病情不十分穩定時應心意盡量避免妊娠和小選，生育應在醫師提導下。9。保證充足睡眠，勞逸結合。保持心情舒暢，適度運動。100院外應定期隨診復查。等等，非常有助于病情康復和預防復發。加重,肢體畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴重癥狀出現，使疾病最終獲得緩解。皮肌炎的養生指導皮肌炎患者除了正規的藥物治療外，合理的自我調理及鍛煉也很重要。1、精神愉快人的精神狀態與疾病的發生、發展有密切的關系。七情內傷可直接致病，亦可因七情內傷引起陰陽失調，氣血虧損，御邪乏力，易為外邪侵入。遇事要學會自我克制，自我調節，勿郁郁寡歡，悶悶不樂，要心胸寬廣，豁達大度，積極工作，愉快生活。2、鍛煉身體通過堅持不懈的鍛煉，增強體質，提高抗病能力。鍛煉的種類很多，如太極拳、易筋經、八段錦等。鍛煉能活動四肢筋骨，使身體氣血流暢，調節體內陰陽，使之平衡，達到增強體質的目的。身體健康，患痹病的機會就會減少。3、防風寒、潮濕冬春季節要注意防寒防濕，切忌風吹受寒或雨