1、.護理目標管理責任書1各臨床科室：為全面建設二級乙等醫院的方針及有關規定，按照護理工作指南XX省綜合醫院評審標準（20XX版）的要求，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。一、目標任務指標要求1、各護理單元根據XX省綜合醫院評審標準（20XX版）中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。2、護理指標基礎護理合格率90%（合格標準90分）。特、一級護理合格率90%（合格標準90分）。護理文件書寫合格率90%（合格標準90分）。急救物品完好率達100%。常規器械消毒滅菌合格率100

2、%。特色護理質量90分護理技術操作合格率90%病人對護理工作滿意度95%“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標準80分）以上，護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。規范化培訓護理人員理論考試合格率100%（合格標準80分）。非難免壓瘡發生次數為0。每百張床年護理嚴重差錯05。年護理事故發生率0。各科患者健康宣教覆蓋率100%3、護理工作任務（1）、護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規雜志發表論文1篇年，且護士長必須承擔護理查房至少1次月。（2）、臨床護理技術操作每個病區2項（

3、3）、在專科（專病）中開展特色護理，有專病查房，每季度一次。（4）、理療病區開展中醫特色康復和康復指導，整體護理與辯證施護，飲食指導，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環節。（5）、所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務（6）、制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。（7）、根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；（8）、嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。（9）、嚴格執行護理不良

4、事件登記和報告制度、患者身份識別制度。（10)、護士長應每周組織科室質量檢查，每月質控活動一次，定期進行考核，考核應有記錄。(11)、每月組織科室規范化培訓理論學習及考核各一次，技術操作培訓及考核各一次，每季度護理部組織一次三基規范化培訓操作和理論考試一次。(12)、嚴格按照消毒技術規范落實消毒隔離制度，預防院內感染發生。(13)、各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。（14）、在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。二、考核辦法1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。2、各科室目標管理完成情況將與科室年