1、如對您有幫助，歡迎下載支持，謝謝！手術物品集中供應存在的問題和對策【關鍵詞】手術物品集中供應問題對策為減輕手術室護士的非專業性工作，以便集中精力為病人服務，本院從2004年8月起由消毒供應中心集中管理手術物品。現將實施中出現的問題及相應對策介紹如下。1 存在的問題與原因1.1 手術需用物品供應不足手術室對手術用量估計不足使供應室發放量不足；無菌室物品放置不規范出現器械漏發或未能及時找到所需器械；昂貴特殊器械備貨少；手術室與供應室距離遠使急用器械的運送不及時而延誤手術；工作人員責任心不夠，對急用、備貨少的器械未做到及時滅菌；缺乏手術室知識，對特殊手術器械準備不足。1.2 手術器械質量問題器械包的

2、配置中有很多原因會導致器械的質量、數量、規格異常。供應室人員缺乏器械質量知識、責任心不強，未能及時發現性能不好的器械；定時回收器械時段工作量大，工作人員疲于完成工作而忽視檢查器械質量和規格；器械帳本制定不規范或未按需修改，出現包內器械名稱、規格的不統一；手術室護士未把使用性能不好的器械做好標志，影響檢出質量。1.3 對廠商直接提供的器械處理不重視在普通手術器械基礎上增加的局部專項操作器械，常由廠商直接提供1o最多的是骨科器械，常用在無菌要求高的手術中，但有些管理者怕麻煩而忽視其管理，讓廠商自行打包后予滅菌，手術室也不進行術前把關，就被輕易地用在手術病人上。而這些器械關節多，腔隙多，結構復雜，廠

3、商未能按標準的清洗程序清洗、保養，使器械經常存有污漬、血跡、銹斑等，不能有效地保證滅菌質量2,有些廠商為了盈利，會讓有植入性材料的器械采用快速滅菌法，這些都已成為院內感染的一大隱患。1.4 器械敷料的浪費首先是器械的流失，工作人員責任心不強，使少量器械隨手術敷料扔掉，甚至有整個器械包被誤以為垃圾而扔到垃圾站。其次是人為損壞，手術護士不及時處理輕微螺絲松動而最終因配件丟失使器械報廢；對新器械的性能不了解，誤把拆卸的器械當作不能使用而報廢或在清洗時被拆壞；術后器械未及時保潔、保濕處理而致器械生銹損壞；運送工具的不規范使途中器械滑落或損壞；無菌包的存貨量多或使用管理的不善，器械敷料重復滅菌，造成人力

4、、物力的浪費。2相應對策2.1 用“換位思考”的方式促進工作配合供應室和手術室工作人員因互不了解雙方工作特點而造成相互指責，工作不默契，為此采用兩科人員定期輪換制，使員工了解雙方工作程序，理解雙方工作中存在的問題，從而建立和諧、快速的工作通道。供應室按手術室的工作需求制定相應工作時間，錯開病區與手術室物品的收污時間，在手術器械集中時段配備足夠的人員，以保證手術器械的及時快速回收處理。手術室固定無菌物品管理員，及時向供應室反饋器械包相關問題，保證無菌物品管理的連續性、動態性，減少尋找器械的時間。2.2 加強培訓，提高專業人員配合能力隨著供應室工作范圍的擴大，專業人員的業務知識不只限于掌握器械養護

5、、清洗消毒供應，還要掌握各類手術器械性能。為使工作人員更快更好地熟悉手術器械，固定首批手術器械打包人員，請手術室人員來供應室進行“一對一”傳幫帶，其余人員科內自行培訓；科內建立器械明細帳并按手術室需求及時調整；新增特殊器械時，由手術室專科護士詳細介紹性能及保養，資料存入器械本。2.3 細化工作流程,完善管理機制人員輪科制使科內流動人員增多，為保證工作質量，用操作性強的工作流程來指導新員工工作。管理者定期檢查崗位操作的落實情況，對經常未落實崗位，從崗位人員、流程本身查找原因并修改，促進工作不斷提高，并及時完善影響工作效率的規章制度。采用集中供應早期，特殊器械由供應室人員按需提供，但因專業知識缺乏

6、常發生漏送而影響手術，為此本科改變了流程，特殊手術器械包由手術室專科護士保管，在術前一天送供應室滅菌備用。對廠商直接提供器械的管理采用三科齊管，設備科發文給廠商正確的器械處理流程和處罰制度，手術室把關器械的滅菌效果，供應室執行器械清洗、打包及滅菌方式的選擇，以確保廠商直接提供器械的滅菌質量。2.4 貫徹節約理念，減少各類浪費避免非正常污染包的產生，節約供應室清洗消殺成本，如選擇合適的手術器械滅菌方式，按需發放當日滅菌的手術物品，增加手術室合理庫存無菌物品備用基數，及時調配使用即將過期的消毒包，補足單件無菌器械的存貨，控制大手術包的隨意拆卸，作好淡季時手術包的閑置管理，以減輕員工的重復勞動量，提高器械利用率；重視器械保濕處理快速回收管理，減少器械生銹造成的損失；加強新器械的培訓，預防人為因素的損壞；提高責任心，強化獎罰力度，減少器械丟失。隨著集中式消毒供應中心的不斷普及，供應室和手術室的工作關系更加緊密，只有兩科人員加強溝通，從全局出發采用換位思考創新工作思路，定能建立一種快速、和諧