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文檔簡介

河北醫科大學三院手外科田德虎 趾蹼皮瓣是以足背動脈為血管，含腓深神經的感覺皮瓣。第一趾蹼皮瓣是以第一跖背動脈為蒂，切取拇趾外（腓）側面、第二趾內（脛）側面及其相連部分趾蹼皮膚。 w拇指傷缺，行拇指甲瓣加植骨拇指再造者；w拇指脫套傷，可行拇甲瓣一期修復者；w手掌側創面修復者；w指腹側創面修復者；w虎口開大成行術或指蹼成行術，趾蹼皮瓣可恢復較好的感覺。 w根據需要，以足背動脈為血管蒂，根據需要，以足背動脈為血管蒂，以第一動脈為軸，設計趾蹼皮瓣，以第一動脈為軸，設計趾蹼皮瓣，皮瓣范圍包括第二趾內側、拇趾皮瓣范圍包括第二趾內側、拇趾外側、第一趾蹼間隙及其背面和外側、第一趾蹼間隙及其背面和跖面的部分區域，遠端可達跖面的部分區域，遠端可達1212趾中部。趾中部。 w 解剖血管蒂時用銳刀距血管束周圍0.51cm切割。先從足背做“S”形皮膚切口，分離足背血管蒂時仔細辨清第一跖背動脈類型之后，再切斷足背動脈深支，分支到一、二趾鄰側的血管支，切勿損傷。w 術前必須采用多普勒血流儀探測血管情況，如系第一跖背動脈細小或缺如型，則不宜切取此皮瓣。 w 受區必須嚴密觀察血液循環情況，出現血液循環危象及時處理。w 剝離皮瓣時，肌腱、關節囊和骨面應保留一層軟組織，以利創面植皮。w 供區創面行中厚皮植皮，

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