1、全國醫療服務價格項目規范（試行）2012年版工作手冊使用說明一、全國醫療服務價格項目規范（試行）2012年版結合全國各地實施價格項目的進展情況，在2001年版和2007年版醫療服務價格項目規范基礎上進行修訂，共計9365個醫療服務價格項目。二、本規范分為六大類十一章。具體如下表：序號分類章節項目數1你合一.綜合醫療服務1422診斷二.痞理學診斷53三.實驗室診斷1107四.影像學診斷575五.臨床診斷8683治療六.臨床手術治療5477七,臨床非手術治療416八.臨床物理治療2354康復九康復醫療1505輔助操作十,輔助操作156中醫十一.中醫醫療服務327總計9365三、醫療服務價格項目由項

2、目編碼、項目名稱、項目內涵、內涵一次性耗材、除外內容、低值耗材、基本人力消耗及耗時、技術難度、風險程度、計價單位、計價說明十一個定價要素構成。（一）項目編碼“項目編碼”是由字母和數字組成的八位混合碼。第一位由一位字母組成，代表章節；第二位由一位字母組成；第三位是由一位字母組成；第四、五位由數字組成；第六位由數字組成；第七、八位由數字組成，為順序碼。各個字母、數字在不同的章節代表不同的含義（見下表）。表1編碼賦值形式碼位第1位第2位第3位第4-5位第6位第7-8位昧值形式字母字母字母數字數字數字表2各章賦值含義第1位第2位第3位第4位第5位第6位第7位第8位綜合醫療服務t亞類1亞類2亞美3順序碼

3、AA-ZA-ZA-Z0001-9999病理學診斷章亞類1亞美2亞美3順序碼BA-ZA-ZA-Z0001-9999實臉室診斷章亞類1分析物標本實驗方法順序碼CA-ZAA-ZZ1-901-991-9影像學診斷章亞奧1基本操作系統部位順序碼EA-ZA-ZA-ZA-Z001-999臨床診斷章系統部位基本操作入路順序碼FA-ZA-Z01-151-901-99臨床手本章系統部位基本術式入路順序碼HA-ZA-Z41-991-901-99臨床非手術治療章系統部位基本操作入路順序碼KB-ZA-Z16-391-901-99臨床物理治療章亞類】亞類2系統部位順序碼LA-ZA-ZB-ZA-Z001-999康復章亞類1

4、亞類2系統部位順序碼MA-BA-ZA-ZA-Z001-999輔助操作章亞美1亞美2亞美3順序碼NA-ZA-ZA-Z0000-9999中醫醫療服務章亞類】亞W在2亞美3順序碼PA-ZAA-ZZ01-9901-99例：經腹腔鏡膽囊切除術編碼：HQK75501碼位第1位第2位第3位第4-5位第6位第7-8位要索章節系統部位基本術式入路順序碼要素內容臨床手術治療洸化器官膽囊經皮經內筑鏡第1位編碼版值HQK75501（二）項目名稱“項目名稱”以國內現行醫學教科書中規范的名稱或我國臨床習慣通用名稱命名.命名的一般順序為：路徑+部位（病變）+方法+術式。項目名稱采用簡體中文書寫，特殊需標注外文的，采用外文縮

5、寫（或全稱）標注于中文名稱后面的括號中。名稱中7”表示“或者”，指并列關系。例如“門/急診密觀診察費”，指門診或急診留觀診察費.（三）項目內涵“項目內涵”是醫療服務價格項目操作過程中常規使用的設施、設備，以及提供的技術服務內容（指操作過程或主要路徑、方法、步驟），不是醫療衛生機構向患者提供服務的診療規范，是制定價格的參考依據。本項目內涵中使用“含”和“不含”兩個專用名詞：1 .含：是指在該醫療服務價格項目根據臨床需要為患者提供的服務內容，不得再單獨收費。例如：百級層流潔凈病房床位費中“醫用垃圾、污水處理”，則此內容不得單獨收費.2 .不含：是指該醫療服務價格項目中不包含的服務內容：可以單獨收費

6、。例如：活檢項目中的“不含病理檢查”，則病理檢查項目可以單獨收費。（四）內涵一次性耗材：“內涵一次性耗材”指該醫療服務價格項目所應當使用的一次性醫用耗材，需打包定價，不得單獨收費。分為兩類：“內涵一次性1"：指該醫療服務價格項目所應當使用的、市場價格和使用數量相對穩定的一次性醫用耗材，例如：輸液器、引流裝置、穿刺針等。此類在。內涵一次性耗材”欄目中用1表示。“內涵一次性2”：指在專科診療項目中供多人共同使用的藥品（不含患者處方獨立領取的藥品）及其它消耗等，例如：眼科檢查時使用的阿托品、散裝局麻藥品、試劑、染色劑、耦合劑、保存液及培養皿、尿杯等。此類在“內涵一次性耗材”欄目中用2表示.

7、（五）除外內容“除外內容”是指該醫療服務價格項目根據臨床需要所使用的、市場價格波動較大、使用數量和規格不可預先確定的一次性醫用耗材.應當根據該一次性醫用耗材實際使用數量單獨收費。（六）低值耗材“低值耗材”是指醫療衛生機構提供醫療服務過程中消耗的衛生材料，不能單獨收費。例如：碘酒、酒精、棉球、棉花、棉簽、紗布、普通敷料、帽子、口罩、鞋套、襪套、手套、手術衣、繃帶、床墊、看護墊、護墊、口墊、襯墊、尿墊、檢查墊、護理墊、棉墊、紗墊、小墊、牙墊、枕墊、手術巾、治療巾、毛巾、床單、鋪單、治療單、浴衣、針頭、針管、壓舌板、止血帶、滑石粉、消毒液、銳器桶、彎盤、便壺、便盆等。按照各醫療服務價格項目使用低值耗

8、材的平均數量，分為1-9個檔次。（七）基本人力消耗及耗時“基本人力消耗及耗時”是指完成該醫療服務價格項目所需的各類醫務人員數及操作平均耗時數。耗時一般采用平均時數描述，無法用平均時數描述的，采用消耗時間的區間來表示；對于有特殊等待時間、制作時間的在后邊單獨列出，例如：“醫4技2;平均耗時50小時，項目過程時間200小時”是指需要4名醫生、2名技術人員，大約耗時50小時完成，檢測等待時間為200小時.（八）技術難度“技術難度”是指項目的復雜程度、技術投入程度及操作者技術要求（包括操作者技術職稱、技術投入程度、專業操作培訓）等因素而確定的該醫療服務價格項目技術操作相對難易程度.技術難度由字母加數字

9、組成，其中字母代表系統和專業，數字代表技術難度分值.其中外科、內科、醫技3個系統項目的技術難度在本系統內由易至難，按1-100分賦值。綜合、病理、放療、齒科、理療、康復、精神、中醫8個專業的項目在本專業內由易至難，按1-100分賦值。實驗室診斷類項目不賦值。系統和專業標識：外科系統-a、內科系統-b、醫技系統-c、綜合-d、病理-e、放療-f、齒科-g、理療-h、康復-j、精神-k、中醫-嘰（九）風險程度“風險程度”是指綜合評估操作中患者發生并發癥概率及產生不良后果嚴重程度而確定的該醫療服務價格項目技術操作相對風險程度。風險程度由字母加數字組成，其中字母代表系統和專業，數字代表風險程度分值。其

10、中外科、內科、醫技3個系統項目的風險程度在本系統內由易至難，按1T00分賦值。綜合、病理、放療、齒科、理療、康復、精神、中醫8個專業的項目在本專業內由易至難，按1-100分賦值。實驗室診斷類項目不賦值。系統和專業標識：外科系統-a、內科系統-b、醫技系統-c、綜合-d、病理-e、放療-f、齒科-g、理療-h、康復-j、精神-k、中醫-嘰（十）計價單位“計價單位”是指該醫療服務價格項目用于計價的基礎單位。例如：“次，“日”、“小時”等。（十一）計價說明“計價說明”是指對該醫療服務價格項目計價時各種特殊情況的說明。四、關于項目查找（一）多科室共同使用的醫療服務價格項目均歸入“綜合醫療服務”章節。例

11、如：靜脈注射、肌肉注射、護理、清創縫合等。（二）本規范中診斷和治療章節中的項目按以下兩個層級排序，不按臨床科室的專業排序：第一級為系統：神經系統、內分泌系統、眼耳鼻喉、口腔、呼吸系統、循環系統、造血及淋巴系統、消化系統、泌尿系統、男性生殖、女性生殖、孕產、肌肉骨骼系統、體被系統等。第二級為部位：原則上，從總體到局部、從上到下、從左到右、由外到內、由淺及里（如由體表到皮下，再到皮內等逐層排列）、先體腔后肢體（如先排脊柱、中軸骨，再肢體骨）、從中心到外周（如先排主動脈，升主動脈、主動脈弓、降主動脈、胸主動脈、腹主動脈等，再排外周血管的上肢動脈、下肢動脈等）.（三）以診斷為目的各種有創、無創操作，均在診斷類中查找，例如：各種穿刺操作、活檢術及探查術。（四）以治療為目的各種有創操作，均在“臨床手術治療”中查找，例如：穿刺引流術、注射藥物、封閉等；各種無創操作，均在“臨床非手術治療”中查找，例如：高壓氧艙治療等.五、需要說明的幾點問題（一）本規范對改變傳統直視手術操作路徑的項目進行了單獨立項，不再采用原直視手術鉞備使用費（例如：設備引導、腔鏡使用費、激光使用費、微波使用費等）的方式體現。例如