1、關于我校大學生參加蘇州市2015年度居民醫療保險工作的通知 各二級學院、研究生部、天平學院：我校大學生參加2015年度蘇州市居民醫療保險工作已經啟動。根據2014年8月蘇州市社會保險基金管理中心告大學生書的要求，現將有關事項通知如下：一、參保學生范圍我校（含天平學院）接受普通高等學歷教育的全日制本科生、全日制研究生均應按屬地原則參加蘇州市居民醫療保險。成人教育類（脫產、自考等）學生、未注冊學籍的借讀、試讀學生不在其范圍內。二、學生醫保政策參保大學生可以享受的居民醫療保險待遇有：（一）門診醫療補助待遇（二）門診特定項目醫療保險待遇（三）住院醫療保險待遇（四）醫療救助待遇。蘇州市學生醫保政策待遇詳

2、見“告大學生書”（附件一）如果您想進一步了解我市大學生參加居民醫療保險的政策規定，可登陸蘇州社保中心網站（），在“辦事指南”中查詢。參保咨詢：12333，67705281，67705283 待遇報銷結付咨詢：12333，65237551享受醫療救助咨詢：12333，65237356三、學生參保費用的繳納2015年度大學生按每人每年100元繳納醫療保險費，財政按每人每年310元標準予以補助。醫療保險費個人繳費部分應由學生個人繳納，財政補貼部分按在冊學生人數直接撥給蘇州市社保基金中心。學校負責代收代繳學生個人參保費用，并集中繳付至蘇州市社保基金中心。參保學生中，對持有本市民政部門核發的最低生活保障

3、證、低保邊緣重病困難救助證、五保供養證、優撫對象醫療優待證的參保學生，父母無工作單位且本人持有中華人民共和國殘疾人證的參保學生，以及家長持有總工會核發的蘇州市特困職工救助證的參保學生，個人免繳醫療保險費。對持有縣級以上民政部門核發的最低生活保障證的非蘇州戶籍在蘇就讀學生也可免繳個人繳費。以上免繳的費用，由財政部門予以補助。四、學生參保相關工作的安排和要求說明1、大學生參加居民醫療保險工作，是利學生個人家庭、利學校、利社會的公益事業。各二級學院、研究生部、天平學院（以下簡稱各院、部）應向全體學生做好醫保政策的宣傳、發動、解釋工作，將告大學生書（附件一）內容宣傳到每一位學生，全體學生均應人人參保；

4、必須告知學生“沒有參加蘇州市醫保的學生不享受任何醫療保障，發生的所有醫療費用全部由個人承擔”。如學生仍堅持不參保，必須由本人書面簽寫不參保回執（附件二），各院、部應嚴格審核，必要時可與學生家長取得聯系。學生不參保回執留存于各院、部以備查。2、各院、部仍由學生醫保工作指定聯系人負責學生醫保信息上報、上繳保費、發放就醫憑證等工作。如學生醫保工作指定聯系人有變更請及時將聯系人信息（部門、姓名、性別、辦公電話、手機、電子郵箱）發送至醫改辦郵箱。3、信息申報：醫改辦將參加2014年度醫療保險學生的有關信息發送到各院、部指定聯系人的電子郵箱，此信息作為學生續保的基本信息資料，不需做變動，保留原信息即可（社

5、保個人編號為唯一識別號）；若續保人員基本信息（姓名、身份證號等）需變動的，請填寫蘇州市學生醫療保險參保人員基本情況變更表，交社保中心居民社會保險科辦理變更后再申報信息。首次參保的人員“個人編號”一欄為空，其他信息必須錄入。信息申報文件中的“院部和學號”不要為空，以方便院部對大學生蘇州市社會保障市民卡發放工作。蘇州市社會保障市民卡信息采集工作，只針對首保學生的電子影像（以身份證號.JPG格式命名）。10月下旬后勤管理處將組織各二級學院、研究生部和天平學院首保參保對象，進行蘇州市社會保障市民卡影像采集工作。（影像采集時間跟教務處大學生英語四、六級同步進行，具體時間和要求會另行通知。）影像信息由醫改

6、辦報送蘇州市社會保障·市民卡服務中心，用于制作蘇州市社會保障市民卡。4、繳費方法：各院、部應將學生保費集中繳至學校財務處（天平學院學生繳至天平財務處）。持工商銀行卡者可直接到各校區財務部門POS機劃繳；現金繳費者須事先到各校區財務部門領取現金解款單，再到指定銀行繳費并將銀行回單（注明繳費單位）交回財務部門。學校財務部門負責提供2014級新生入學時已交2015年度保費名單，供各院、部和醫改辦核對。5、各院、部請于10月21日前將學生參保信息EXCEL表電子文檔、書面紙質文檔、財務部門提供的繳費憑證（復印件）送交醫改辦。醫改辦負責列表、編號、登記核收。參保學生信息電子文檔、書面紙質文檔內

7、容必須一致，電子文檔直接發送至醫改辦郵箱；書面紙質文檔及統計表須經院、部蓋章、主管學生工作的負責同志簽字確認；繳費憑證需注明繳費單位，繳費人數與學生參保信息EXCEL表及統計表人數要一致。各院、部同時應兼顧到不在本地或有特殊情況學生的個人（如休、復學等異動學生）參保信息申報登記。各院、部在10月31日前對本單位最終確認不參加2015年度醫療保險的學生信息制成EXCEL表進行匯總，將匯總表和“大學生不參加居民醫療保險確認回執”留存于各院、部，保存至2016年的6月30日止。6、保費免繳手續規定：參保學生中符合條件的免繳對象，應提供有效免繳證件原件、復印件（二份），持有蘇州市區以外最低生活保障證的

8、參保學生，同時提供原戶籍地縣級以上民政部門出具的低保證明（原件一份，復印件二份），交醫改辦登記并制表蘇州市區學生醫療保險費免繳人員花名冊報蘇州市社保基金中心社會保險科審核后方可免繳。有效免繳證件材料名稱詳見上述第三部分相關規定。7、參保學生信息EXCEL表說明：分類填報：公辦本科生（包括專轉本）、研究生、天平學院學生分別匯總制表；續保和首次參保的學生信息分開制表。 信息表統一格式內容：參保學生信息表：單位編號個人編號姓名證件名稱證件號碼性別出生日期戶口性質院系名稱、學號專業班級免繳種類個人簽認備注表內內容填寫說明：單位編號：10位數字。（蘇州科技學院）0006660302，（蘇州科技學院天平學

9、院）0006660303人員編號:長度為10位（不足10位的，在原編號前加0）；姓名：需準確填寫，名字間不要有空字符或其他非法字符；證件類型：不要填漢字，填寫數字1、4、5、6、8。數字代表的含義為：1-居民身份證、4-香港特區護照、5-澳門特區護照、6-通行證、 8-外國人護照。證件類型不填則默認“居民身份證”； 證件號碼：需填寫18位“身份證號”或“通行證號”或“護照號”； 性別：證件類型為1（居民身份證）的，不需要填寫，由系統根據身份證號自動生成，凡證件類型為1 以外的（非居民身份證）的，必填此項，填寫數字1（男）或2（女）；出生日期：證件類型為1（居民身份證）的，不需要填寫，由系統根據

10、身份證號自動生成；凡證件類型為1 以外的（非居民身份證）必填此項，填寫4位年2位月2位日，例如1989年12月1日出生的填寫為“”；戶口性質：填寫數字“11（本地）、12（外地）、23（境外）”，不填則默認為“11（本地）”；學號或管理碼：填寫學號，方便校方管理和發放社會保障卡；免繳種類：填寫數字1、2、3、4、5、6、7、8，數字代表的含義為：1-正常、2-低保、3-低邊、4-殘疾、5-特困、6-三無、7-五保、8-優撫，不填則默認為“正常”；免繳證件號碼：如果免繳種類不是1（正常）時，此欄是必填項，要求填寫免繳證件上的號碼參保學生專業班級EXCEL統計表序號院、部專業班級班級人數續保人數首

11、次參保人數2014年度參保人數 8、“大學生不參加居民醫療保險確認回執匯總表”樣表格式序號學號姓名專業班級性別不參保回執（有/無）院、部聯系家長情況（有/無）本人簽認備注 單位： (蓋章) 審核人: 制表人: 9.醫改辦是學校大學生參加居民醫療保險工作的業務部門，敬請各院、部和相關部門積極支持、協助配合工作。醫改辦辦公地點：江楓校區二道門收發室旁；聯系電話：68410335；電子郵箱：。特此通知。 附件一：告大學生書（蘇州市社會保險基金管理中心）附件二：大學生不參加居民醫療保險確認回執 蘇州科技學院醫改辦2014年10月8日附件一告大學生書各位同學：您好！蘇州市區大學生參加2015年度居民醫療

12、保險工作即將開始。為了使您及時了解居民醫療保險政策規定，維護您的醫療保險權益，現將有關事項告知如下：參保對象：本市市區各類全日制高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生，以及父母為本市市區戶籍，在非本地學校就讀的大學生。申報繳費：通過代辦單位（本市市區在校生通過所在學校，非本地學校就讀的大學生通過父母戶籍所在地社區勞動保障服務站）辦理參保手續。根據蘇人保規20132號文件規定，2015年度大學生參加居民醫療保險按每人每年100元繳納醫療保險費；繳費期為2014年9月-11月。本市市區戶籍學生個人繳納的醫療保險費，依據蘇財社字201427號文件規定，可憑市社保中心出

13、具、財政部門監制的專用定額發票，分別由父母雙方單位報銷。對持有本市民政部門核發的最低生活保障證、低保邊緣重病困難救助證、五保供養證、優撫對象醫療優待證的參保學生，父母無工作單位且本人持有中華人民共和國殘疾人證的參保學生，以及家長持有總工會核發的蘇州市特困職工救助證的參保學生，個人免繳醫療保險費。對持有縣級以上民政部門核發的最低生活保障證的非蘇州戶籍在蘇就讀學生也可免繳個人繳費。以上免繳的費用，由財政部門予以補助。凡在今年11月30日前辦妥參保手續的學生，可享受2015年度（1月至12月）居民醫療保險待遇；其中首次參保的大學生，其2014年9至12月發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用，可于20

14、15年1月至6月按規定進行報銷。未在申報繳費期內辦妥參保手續的學生，結算年度內不再補辦理當年度居民醫療保險參保手續。就醫憑證：首次參保的大學生，由所在學校代為辦理和發放蘇州市社會保障·市民卡，作為今后就醫或結付醫療費用的憑證。就醫手續：參保學生憑本人蘇州市社會保障·市民卡和醫院通用病歷到定點醫療機構就醫和結算費用，劃卡結算時定點醫療機構只收取個人應負擔的費用。醫療保險待遇:（一） 門診醫療待遇參保人員發生的符合醫療保險結付規定的普通門診醫療費用，每一結算年度在1000元限額內由居民醫保基金按50%的比例結付。（二） 門診特定項目醫療待遇參保人員患有重癥精神病（包括精神分裂癥

15、、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥、偏執性精神病、分裂情感性精神障礙）、再生障礙性貧血、血友病，或需進行尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、器官移植后抗排異藥物治療，可在按規定辦妥門診特定項目診斷認定和登記確認手續后，享受相應門診特定項目醫療待遇。（三） 住院醫療待遇學生住院起付標準為500元，住院發生的醫療費用累計在4萬元以內的部分，醫保基金結付75%；4萬元至10萬元的部分，醫保基金結付80%；10萬元至20萬元的部分，醫保基金結付90%。（四） 醫療救助待遇參保學生依照蘇府規字20126號文件規定，享受醫療救助待遇。外地就醫：參保學生因病情需要轉往外地住院治療（限上海、北京、

16、南京三級以上醫療保險定點醫院）的，在具有轉院資格的醫院直接辦理；長期（60天以上）居住外地的，應到市社保中心辦理居外登記備案手續（注：戶籍或學籍在外地的參保學生，在戶籍地或學籍地就醫的無需辦理居外醫療手續）。辦妥手續后發生的轉外、居外醫療費用，以及外出期間發生的急診醫療費用，先由個人墊付現金，然后于本結算年度內憑社會保障.市民卡、代辦人身份證原件、醫療費用發票原件、轉院審批表、戶籍地或學籍地證明、門急診病歷、出院記錄、費用明細清單等材料按規定到參保地社保經辦機構審核結付(其中符合規定的門診醫療費用，個人墊付費用后學校有衛生所的通過學校定點衛生所按規定報銷，學校無定點衛生所的可由學校安排專人收集匯總后定期到至參保地社保經辦機構審核結付)。如果您想進一步了解我市大學生參加居民醫療保險的政策規定及辦理流程，可登陸蘇州社保中心網站（），在“辦事指南”中查詢。參保咨詢：12333，67705281，67705283 待遇報銷結付咨詢：12333，65237551享受醫療救助咨詢：12333，65237356社會保障.市民卡辦理咨詢：962026 蘇州市社會保險基金管理中心 二一四年八月附件二大學生不參加居民醫療保險確認回執 本人 ，性別 ，學號 ，身份證號 ，是 學院（部） 專業 級學生。我已認真閱讀告大學生書，知述“