1、清開靈顆粒治療流行性腮腺炎療效觀察劉慶財（江西省南康市鏡壩衛(wèi)生院341408）摘要 目的：探求治療流行性腮腺炎高效、方便、經(jīng)濟的方法。方法：60例流行性腮腺炎隨機分為2組；實驗治療組用清開靈顆?？诜?，每天3次，療程用至退熱、腮腺炎腫大消失。對照組用利巴韋林針劑注射，每天2次，療程同上。結果：清開靈組較利巴韋林組退熱、消腫快（P<0.01）。結論：清開靈顆?？诜委熈餍行匀傺庄熜Э煽?，退熱、消腫快、不良反應輕微?？勺鳛橹委熢摬〉某Ｓ梅椒?。關鍵詞 清開靈顆粒 流行性腮腺炎 退熱 消腫1、 引言 流行性腮腺炎是一種傳播較快的呼吸道急性傳染病，常在幼兒園、小學中發(fā)生小流行。因該病由病毒引起，治

2、療上當前無特別有效的療法，各地區(qū)各醫(yī)院治療方法多種多樣。病程、療效也不相近。我地處邊緣農村地區(qū)，防疫工作存在溥弱環(huán)節(jié)，約45年可出現(xiàn)一次小流行。我院2003年3年至2004年10月用清開靈顆粒和利巴韋林針劑治療流行性腮腺炎60例，并對其療效進行對比觀察?，F(xiàn)將結果報告如下。2、 對象與方法 21一般資料 60例病人來自門診和流行病學調查主動搜索發(fā)現(xiàn)，具有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振的前驅癥狀。發(fā)熱均在2天以內，具有流行性腮腺炎密切接觸史，年內未接受過流行性腮腺炎疫苗接種，月內未注射過免疫球蛋白，潛伏期1425天，腮腺明顯腫脹，排除化膿性腮腺炎及其他原因腮腺腫大，未合并腦膜炎、腦膜腦炎、心肌炎，經(jīng)臨

3、床診斷為流行性腮腺炎的患兒。將病人隨機分為治療組和對照組。治療組30例，其中男16例，女14例。年齡12個月3歲5例；47歲15例；812歲10例。對照組30例，其中男15例，女15例，年齡12個月3歲6例；47歲15例；812歲9例。兩組病例基本相似，兩組的性別、年齡分布及病情程度經(jīng)統(tǒng)計學處理無明顯差異，具有可比性。表1 兩組患者的基本情況 例 組 別 例 性別 年 齡 熱 度 腮腺腫大 數(shù) 男、女 1-3歲4-7歲、8-12歲 低熱、中熱、高熱 單側、雙側清開靈組： 30 16 14 5 15 10 17 12 1 28 2利巴韋林組：30 15 15 6 15 9 18 11 1 28

4、2 22治療方法 清開靈組：單獨服用清開靈顆粒，1歲至3歲者每次半袋（5g），每日3次；47歲者每次1袋，每日3次；開水沖服共5日。利巴韋林組：給予利巴韋林1015mg/kg.d，分2次肌注或靜滴57日。如癥狀逐漸減輕，則用藥至痊愈，如癥狀逐漸加重，則換用和加用其它藥物并收入住院。23療效判斷以退熱、腮腺消腫作為觀察療效的客觀指標。由鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員每3至6個小時檢查一次。退熱消腫后每天檢查一次，連續(xù)十次，以發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。24統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均以x±S表示，計量資料間比較用t檢驗，計數(shù)資料間比較用x檢驗。3、 結果治療組和對照組病例用藥后癥狀均逐漸好轉。清開靈組與對照組的退熱時間、腮腺

5、腫脹消退時間比較差異有非常顯著的差異，p<0.01，詳見表1。表1： 兩組退熱、 腮腺消腫時間比較 d 分組 例數(shù) 退熱時間 消腫時間清開靈組： 30 0.9±0.2 3.7±0.9利巴韋林組： 30 1.4±0.4 4.2±0.5 與對照組比較 p<0.013.2不良反應治療組用藥第1天發(fā)生上腹隱痛、大便次數(shù)增多1例，但第2天后此癥狀未再出現(xiàn)，不影響繼續(xù)服藥。對照組用藥第1天出現(xiàn)惡心、嘔吐2例，但不劇烈，調整滴速治療后，未影響繼續(xù)治療。33并發(fā)癥 治療組和對照組均未發(fā)生腦膜炎、腦膜腦炎、卵巢炎、睪丸炎、乳腺炎、心肌炎及胰腺炎。4、 討論利巴

6、韋林為單磷酸次黃嘌呤（IMP）脫氫酶抑制劑，在感染細胞內抑制IMP的生物合成，從而影響病毒RNA合成而起抗病毒作用，起到治療流行性腮腺炎的目的，但相對中藥清開靈顆粒沖劑見效較慢。 清開靈顆粒沖劑是在古代溫病名方“安宮牛黃丸”的基礎上開發(fā)的中藥制劑。由膽酸、去氧膽酸、水牛角、珍珠母、黃芩、梔子、金銀花、板蘭根組成。梔子具有清火除煩、清熱利濕、涼血止血功效。黃芩具清熱燥濕、瀉火解毒、止血、抑制病毒的功效。金銀花具抗菌、抗病毒、清熱解毒的功效。板蘭根清熱解毒、抗病毒、抗炎，降低毛細血管通透性、增強白細胞的吞噬能力。水牛角清熱涼血、清心安神、瀉火解毒。珍珠母平肝潛陽。膽酸、去氧膽酸息風止痙、化痰開竅，清熱解毒。科學組方共奏清熱解毒、涼血消腫、抗病毒、抗炎、降低毛細血管通透性、減少滲出的功效，從而達到治療流行性腮腺炎的目的。本文結果顯示，清開靈顆粒沖劑治療流行性腮腺炎患者退熱及腮腺腫脹消退快，療效優(yōu)于利巴韋林。藥味甜、微苦，口感較好，服用方便，副作用少，不需注射治療，消除了患者怕打針的恐懼感，不影響孩子上