1、. 神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路 The Nervous Pathway .【目的與要求】【目的與要求】 掌握掌握: :軀干、四肢的本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)的軀干、四肢的本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)的傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路; ;頭面、軀干、四肢的痛、溫覺(jué)及頭面、軀干、四肢的痛、溫覺(jué)及粗觸覺(jué)的傳導(dǎo)通路粗觸覺(jué)的傳導(dǎo)通路; ;視覺(jué)傳導(dǎo)通路及瞳孔對(duì)視覺(jué)傳導(dǎo)通路及瞳孔對(duì)光反射通路光反射通路; ; 錐體束的組成、行程、位置、錐體束的組成、行程、位置、交叉及對(duì)運(yùn)動(dòng)性核團(tuán)的支配交叉及對(duì)運(yùn)動(dòng)性核團(tuán)的支配; ;錐體外系的概錐體外系的概念。念。 熟悉：聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路。熟悉：聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路。 了解：錐體外系的傳導(dǎo)通路。了解：錐體外系的傳導(dǎo)

2、通路。.神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)路 概述：概述： 傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路神經(jīng)傳導(dǎo)通路的神經(jīng)傳導(dǎo)通路的區(qū)分區(qū)分 感覺(jué)（上行）傳導(dǎo)路感覺(jué)（上行）傳導(dǎo)路 運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)路運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)路 .感覺(jué)傳導(dǎo)通路感覺(jué)傳導(dǎo)通路 人體有哪些人體有哪些“感覺(jué)感覺(jué)” ? ?淺感覺(jué)：痛、溫、觸、壓淺感覺(jué)：痛、溫、觸、壓 感受器皮膚、粘膜感受器皮膚、粘膜 深感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)深感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué) 感受器感受器- -肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)深感覺(jué)：深感覺(jué)：.人體還有哪些人體還有哪些“感覺(jué)感覺(jué)” ? ? 感受器的位置感受器的位置視覺(jué)視覺(jué) 視網(wǎng)膜（視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞）視網(wǎng)膜（視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞）聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)覺(jué) 內(nèi)耳內(nèi)耳 （

3、螺旋器）（螺旋器）平衡覺(jué)平衡覺(jué) 內(nèi)耳內(nèi)耳 （橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）嗅覺(jué)嗅覺(jué) 嗅粘膜（上鼻甲及其對(duì)應(yīng)的鼻中隔）嗅粘膜（上鼻甲及其對(duì)應(yīng)的鼻中隔）味覺(jué)味覺(jué) 味蕾味蕾 （三種舌乳頭）（三種舌乳頭）內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué) .感受器感受器周?chē)恢車(chē)?中樞突中樞突第第2級(jí)神經(jīng)元級(jí)神經(jīng)元交叉交叉 大腦皮質(zhì)相應(yīng)功能區(qū)大腦皮質(zhì)相應(yīng)功能區(qū)第第3級(jí)神經(jīng)元級(jí)神經(jīng)元內(nèi)囊內(nèi)囊 后肢后肢感覺(jué)傳導(dǎo)路的感覺(jué)傳導(dǎo)路的 共共 同同 規(guī)規(guī) 律律 第第1級(jí)神經(jīng)元級(jí)神經(jīng)元.意意識(shí)識(shí)性性本本體體感感覺(jué)覺(jué)傳傳導(dǎo)導(dǎo)通通路路 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)薄束（薄束（T5以下）以下）楔束楔束（T4以上）以上） 薄束核薄束核 楔束核楔

4、束核內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)丘腦腹背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核后外側(cè)核丘腦中央輻射丘腦中央輻射 T4.深深感感受受器器周?chē)恢車(chē)患股窠?jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)薄束薄束楔束楔束薄束核薄束核楔束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè) 丘系丘系 中央后回上中央后回上2/32/3旁中央小葉后部旁中央小葉后部丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊 后肢后肢意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)路意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)路 ( (深感覺(jué)）深感覺(jué)）軀軀干干四四肢肢精精細(xì)細(xì)觸觸覺(jué)覺(jué).脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)脊髓灰質(zhì)后角脊髓灰質(zhì)后角 , 脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束（痛、溫覺(jué)痛、溫覺(jué)） 脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束（粗觸覺(jué)粗觸覺(jué)）脊髓丘系脊髓丘系背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦腹后

5、外側(cè)核腹后外側(cè)核丘腦中央輻射丘腦中央輻射（軀干、四肢）（軀干、四肢）痛、溫覺(jué)和粗觸覺(jué)傳導(dǎo)路痛、溫覺(jué)和粗觸覺(jué)傳導(dǎo)路.軀干軀干四肢四肢淺感淺感覺(jué)感覺(jué)感受器受器周?chē)恢車(chē)患股窠?jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突脊髓灰質(zhì)后脊髓灰質(zhì)后角角, 脊髓丘脊髓丘 腦束腦束脊髓丘系脊髓丘系 中央后回中、上部中央后回中、上部 中央旁小葉后部中央旁小葉后部丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊 后肢后肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路淺感覺(jué)傳導(dǎo)路 ( ( 軀干、四肢軀干、四肢 ） 白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合( (上升上升1-21-2節(jié)段節(jié)段) ).三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核（觸、壓覺(jué)）（觸、壓覺(jué)）三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊

6、束核（痛、溫覺(jué)）（痛、溫覺(jué)）三叉丘系三叉丘系背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核丘腦中央丘腦中央輻射輻射（頭面部）（頭面部）痛、溫覺(jué)和觸覺(jué)傳導(dǎo)通路痛、溫覺(jué)和觸覺(jué)傳導(dǎo)通路. 頭面部頭面部皮膚粘膜皮膚粘膜 周?chē)恢車(chē)蝗嫔窠?jīng)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核三叉丘系三叉丘系中央后回下部中央后回下部丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊 后肢后肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路淺感覺(jué)傳導(dǎo)路 ( ( 頭面部頭面部 ）.視覺(jué)傳導(dǎo)通路視覺(jué)傳導(dǎo)通路視野視野 是是眼球向前平視時(shí)能眼球向前平視時(shí)能看到的空間范圍。看到的空間范圍。由于眼由于眼球屈光裝置對(duì)光線(xiàn)的折射球屈光裝

7、置對(duì)光線(xiàn)的折射作用，鼻側(cè)半視野的物象作用，鼻側(cè)半視野的物象投射到顳側(cè)半視網(wǎng)膜，顳投射到顳側(cè)半視網(wǎng)膜，顳側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視網(wǎng)膜。側(cè)半視網(wǎng)膜。視野視野視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神視神經(jīng)經(jīng)視交叉視交叉視束視束 外側(cè)外側(cè)膝狀體膝狀體視輻射視輻射視覺(jué)中樞視覺(jué)中樞.視網(wǎng)膜視部視網(wǎng)膜視部黃斑區(qū)黃斑區(qū)視錐視錐細(xì)胞細(xì)胞視桿視桿細(xì)胞細(xì)胞雙極雙極細(xì)胞細(xì)胞節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)I.II.視覺(jué)傳導(dǎo)通路視覺(jué)傳導(dǎo)通路由三級(jí)神經(jīng)元組成由三級(jí)神經(jīng)元組成.視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉視束視束.外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 視輻射視輻射視覺(jué)中樞視覺(jué)中樞視覺(jué)傳導(dǎo)通路視覺(jué)傳導(dǎo)通路.視覺(jué)傳導(dǎo)通路視覺(jué)傳導(dǎo)通路視野視野

8、視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉視束視束 外側(cè)外側(cè)膝狀體膝狀體視輻射視輻射視覺(jué)中樞視覺(jué)中樞.周?chē)恢車(chē)浑p極細(xì)胞雙極細(xì)胞中樞突中樞突節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視交叉視交叉視 束距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視視 輻射輻射 視覺(jué)傳導(dǎo)路視覺(jué)傳導(dǎo)路 視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞視視 神經(jīng)神經(jīng)鼻側(cè)纖維交叉鼻側(cè)纖維交叉顳側(cè)纖維不交叉顳側(cè)纖維不交叉. 當(dāng)視覺(jué)傳導(dǎo)通路的不同部位損傷時(shí)，可引起不當(dāng)視覺(jué)傳導(dǎo)通路的不同部位損傷時(shí)，可引起不同的視野缺失。同的視野缺失。視野視野視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)視束視束 外側(cè)外側(cè)膝狀體膝狀體視輻射視輻射視覺(jué)中樞視覺(jué)中樞12341. 左眼全盲左

9、眼全盲2. 雙眼顳側(cè)偏盲雙眼顳側(cè)偏盲3. 雙眼對(duì)側(cè)雙眼對(duì)側(cè) 同向性偏盲同向性偏盲4. 左眼鼻側(cè)偏盲左眼鼻側(cè)偏盲.瞳孔對(duì)光反射通路瞳孔對(duì)光反射通路 光照一側(cè)瞳孔時(shí)，引起兩側(cè)瞳孔縮小，稱(chēng)光照一側(cè)瞳孔時(shí)，引起兩側(cè)瞳孔縮小，稱(chēng)瞳孔對(duì)光反射瞳孔對(duì)光反射。受照側(cè)的瞳孔縮小稱(chēng)。受照側(cè)的瞳孔縮小稱(chēng)直接對(duì)光直接對(duì)光反射反射；受照對(duì)側(cè)的瞳孔縮小稱(chēng)；受照對(duì)側(cè)的瞳孔縮小稱(chēng)間接對(duì)光反射間接對(duì)光反射。 .瞳孔括約肌瞳孔括約肌 瞳瞳孔孔對(duì)對(duì)光光反反射射 通通 路路睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū).瞳孔對(duì)光反射通路瞳孔對(duì)光反射通路 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉 兩側(cè)兩側(cè)視

10、束視束 上丘臂上丘臂 頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū) 動(dòng)眼動(dòng)眼神經(jīng)副核（雙側(cè)）神經(jīng)副核（雙側(cè)） 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 睫睫狀神經(jīng)節(jié)狀神經(jīng)節(jié) 節(jié)后纖維節(jié)后纖維 瞳孔括約瞳孔括約肌收縮肌收縮 兩側(cè)瞳孔縮小兩側(cè)瞳孔縮小 . 聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路 由四級(jí)神經(jīng)元。由四級(jí)神經(jīng)元。I. 蝸神經(jīng)節(jié)（雙極細(xì)胞）蝸神經(jīng)節(jié)（雙極細(xì)胞）蓋膜蓋膜螺旋器螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹腹 核核蝸神經(jīng)背核蝸神經(jīng)背核斜方體斜方體外側(cè)丘系外側(cè)丘系 III.下丘下丘內(nèi)內(nèi) 側(cè)側(cè)膝狀體膝狀體聽(tīng)輻射聽(tīng)輻射顳橫回顳橫回II.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路系指從大腦皮質(zhì)至軀運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路系指從大腦皮質(zhì)至軀體運(yùn)動(dòng)效應(yīng)器的神經(jīng)聯(lián)系。大腦皮體運(yùn)動(dòng)效應(yīng)器的神經(jīng)

11、聯(lián)系。大腦皮質(zhì)通過(guò)質(zhì)通過(guò)錐體系錐體系和和錐體外系錐體外系管理骨骼管理骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。肌的運(yùn)動(dòng)。.一、錐體系一、錐體系Pyramidal system 管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)，由上、下兩級(jí)管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)，由上、下兩級(jí)神經(jīng)元組成。神經(jīng)元組成。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 胞體胞體 中央前回中央前回 中央旁小葉前部中央旁小葉前部 軸突軸突 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 胞體胞體 腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 脊髓前角脊髓前角 軸突軸突 腦神經(jīng)腦神經(jīng) 脊神經(jīng)脊神經(jīng).皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束中央前回中央前回背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦內(nèi)囊內(nèi)囊豆?fàn)詈硕範(fàn)詈酥心X中腦腦橋腦橋延髓延髓錐體交叉錐體交

12、叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束脊髓脊髓. 損傷癥狀損傷癥狀 錐體交叉平面以上損傷：錐體交叉平面以上損傷： 對(duì)側(cè)肢體肌癱瘓對(duì)側(cè)肢體肌癱瘓 錐體交叉平面以下?lián)p傷：錐體交叉平面以下?lián)p傷： 同側(cè)肢體肌癱瘓同側(cè)肢體肌癱瘓.皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 8 8對(duì)腦神經(jīng)對(duì)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)核核一般一般雙側(cè)支配雙側(cè)支配 特殊特殊面神經(jīng)核下半面神經(jīng)核下半 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 對(duì)側(cè)支配！對(duì)側(cè)支配！副神經(jīng)核副神經(jīng)核疑核疑核面神經(jīng)核面神經(jīng)核展神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核滑車(chē)神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核黑質(zhì)黑質(zhì).（核上癱、核下癱）（核上癱、核下癱）.核下癱

13、核下癱核上癱核上癱 一側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元一側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，可產(chǎn)生損傷，可產(chǎn)生對(duì)側(cè)眼裂對(duì)側(cè)眼裂以下以下的面肌癱瘓的面肌癱瘓； 一側(cè)面神經(jīng)核的神經(jīng)一側(cè)面神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致元損傷，可致患側(cè)（病患側(cè)（病灶側(cè)）所有面肌癱瘓?jiān)顐?cè)）所有面肌癱瘓。 右右 左左.核下癱核下癱核上癱核上癱 右右 左左 一側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損一側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，可致傷，可致對(duì)側(cè)舌肌對(duì)側(cè)舌肌癱瘓癱瘓，伸舌時(shí)伸舌時(shí)舌尖偏向舌尖偏向健側(cè)健側(cè)。 一側(cè)舌下神經(jīng)核的神一側(cè)舌下神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致經(jīng)元損傷，可致病灶側(cè)舌病灶側(cè)舌肌肌癱瘓癱瘓，伸舌時(shí)伸舌時(shí)舌尖偏向舌尖偏向患側(cè)患側(cè)(病灶側(cè)病灶側(cè))。.錐體外系錐體外系 概念概念 錐體系以外影響

14、和控錐體系以外影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)徑制軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)徑路。路。調(diào)節(jié)肌張力，維持和調(diào)調(diào)節(jié)肌張力，維持和調(diào)整身體姿勢(shì)，協(xié)調(diào)肌的整身體姿勢(shì)，協(xié)調(diào)肌的活動(dòng)，進(jìn)行習(xí)慣性和節(jié)活動(dòng)，進(jìn)行習(xí)慣性和節(jié)律性動(dòng)作等。律性動(dòng)作等。功能功能 錐體外系的活動(dòng)是在錐體系的主導(dǎo)下進(jìn)行，而錐體外系的活動(dòng)是在錐體系的主導(dǎo)下進(jìn)行，而錐體外系又給錐體系的活動(dòng)以最適宜的條件。錐體外系又給錐體系的活動(dòng)以最適宜的條件。.思思 考考 題題 閉眼時(shí)右腳大姆趾被人上下搬動(dòng)，你可說(shuō)閉眼時(shí)右腳大姆趾被人上下搬動(dòng)，你可說(shuō)出其運(yùn)動(dòng)方向，詳述其神經(jīng)傳導(dǎo)通路。出其運(yùn)動(dòng)方向，詳述其神經(jīng)傳導(dǎo)通路。 刺右足背皮膚引起疼痛并迅速屈膝避開(kāi)，刺右足背皮膚引起疼痛并

15、迅速屈膝避開(kāi)，試述其反應(yīng)經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)及通路。試述其反應(yīng)經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)及通路。 .腦和脊髓的被膜、血管腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)及腦脊液循環(huán).目的與要求目的與要求 掌握掌握硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的概念。硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的概念。 掌握掌握頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈的行徑、基底動(dòng)脈的行徑、分布范圍。分布范圍。 掌握掌握大腦動(dòng)脈環(huán)的組成、位置及機(jī)能意義。大腦動(dòng)脈環(huán)的組成、位置及機(jī)能意義。 掌握掌握腦脊液的產(chǎn)生和偱環(huán)途徑。腦脊液的產(chǎn)生和偱環(huán)途徑。 熟悉甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、腦熟悉甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、腦垂體、松果體的形態(tài)和位置。垂體、松果體的形態(tài)和位置。.第一節(jié)第一節(jié)

16、 腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜自外向內(nèi)，分三層：自外向內(nèi)，分三層： 硬膜硬膜 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜 軟膜軟膜 功能：起保護(hù)、支持腦功能：起保護(hù)、支持腦和脊髓的作用。和脊髓的作用。蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟膜軟膜硬膜硬膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙.一、脊髓的被膜一、脊髓的被膜 硬脊膜硬脊膜 硬膜外隙硬膜外隙 硬膜下隙硬膜下隙 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 軟脊膜軟脊膜 .硬膜外隙硬膜外隙硬脊膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙下隙硬膜下隙硬膜下隙黃韌帶黃韌帶.二、腦的被膜二、腦的被膜硬腦膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜軟腦膜. (1)(1)大腦鐮大腦鐮(2)(2)小腦幕小腦幕(3)(3)小腦鐮小腦鐮(4)(4

17、)鞍膈鞍膈 硬腦膜硬腦膜. 2. 硬腦膜竇硬腦膜竇上矢狀竇上矢狀竇下矢狀竇下矢狀竇直竇直竇竇匯竇匯.橫竇橫竇乙狀竇乙狀竇.海綿竇海綿竇位置位置:穿行結(jié)構(gòu)穿行結(jié)構(gòu):海綿竇海綿竇頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車(chē)神經(jīng)滑車(chē)神經(jīng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)腦垂體腦垂體.硬腦膜竇內(nèi)的血液流向硬腦膜竇內(nèi)的血液流向: :下矢狀竇下矢狀竇海綿竇海綿竇直竇直竇竇匯竇匯巖上竇巖上竇頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈橫竇橫竇上矢狀竇上矢狀竇巖下竇巖下竇乙狀竇乙狀竇. 腦蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 軟腦膜軟腦膜硬腦膜硬腦膜軟腦膜軟腦膜上矢狀竇上矢狀竇蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜.（一）腦的動(dòng)

18、脈（一）腦的動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈： 大腦半球前大腦半球前2/32/3 和部分間腦和部分間腦椎動(dòng)脈：椎動(dòng)脈：大腦半球后大腦半球后1/31/3及部分及部分間腦、腦干和小腦間腦、腦干和小腦 第二節(jié)第二節(jié) 腦和脊髓的血管腦和脊髓的血管頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈.頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢脈絡(luò)叢前動(dòng)脈前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈分支分支大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈.椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈.3.3.大腦動(dòng)脈環(huán)大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis(Willis環(huán)環(huán)) )前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈.第三節(jié)第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán)腦脊液及其循環(huán)cerebral spinal fluid (CSF).第四腦室第四腦室側(cè)腦室側(cè)腦室第三腦室第三腦室中腦水管中腦水管腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng).第四腦室第四腦室小腦延小腦延髓池髓池室間孔室間孔第三腦室第三腦室側(cè)腦室側(cè)腦室中腦水管中腦水管 腦脊液主要由各腦脊液主要由各腦室的腦室的脈絡(luò)叢脈絡(luò)叢產(chǎn)產(chǎn)生生, , 少量由室管少量由室管膜上皮和毛細(xì)血膜上皮和毛細(xì)血管產(chǎn)生。管產(chǎn)生。 腦脊液的來(lái)源腦脊液的來(lái)源.腦脊液循環(huán)腦脊液循環(huán)側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室側(cè)腦室室間孔室間孔第三腦室第三腦