1、片照片附件1甘肅省中醫藥師承教育工作指導老師審批表市/州： 編號（No.）: 姓名邢東性別男出生年月1973,9學歷本科民族漢身份證號碼專業技術職務中西醫結合外科主治醫師何時受聘2010.11在職或返聘在職學科專業中西醫結合何時從事本專業工作1994.10行政職務中心主任專業特長中醫身體狀況良好工作單位甘州區火車站社區衛生服務中心聯系電話189家庭住址甘州區金安新村秋爽苑1-1-301住宅電話主要學術經驗、專長及成就： 曾經在省級刊物上發表論文2篇，分別為歸脾湯加減治療失眠100例，二地湯加減治療功血48例，在中醫學界得到了廣泛好評，同時在中醫臨床工作中有豐富臨床經驗。現受聘單位推薦意見：負責

2、人（簽章）： （單位蓋章）年 月 日衛生行政部門審核意見： 人社部門審核意見：負責人（簽章）： 負責人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日衛生行政部門審批意見： 人社部門審批意見：負責人（簽章）： 負責人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日片照片附件2甘肅省中醫藥師承教育工作繼承人審批表市/州： 編號（No.）: 姓名馬紅梅性別女出生年月1970.7學歷本科民族漢身份證號碼何時畢業于何校何專業2008年11月畢業于蘭州大學臨床醫學專業技術職務執業醫師何時受聘2003年行政職務門診部主任學科專業內科何時從事本專業工作1995年專業特長內、兒科、婦產科身

3、體狀況良好工作單位甘州區火車站社區衛生服務中心聯系電話家庭住址甘州區東湖小區怡園6-2-402住宅電話指導老師姓名邢東專業中西醫結合專業技術職稱中西醫結合主治醫師個人簡歷：1988年9月1990年6月 張掖市衛生學校（中專） 學習1998年9月2000年6月甘肅廣播電視大學（大專） 學習2006年9月2008年11月蘭州大學臨床醫學院（本科） 學習1995年至今 甘州區火車站社區衛生服務中心 工作申請從事繼承學習的理由、要求（明確提出作為哪位指導老師的繼承人）邢東 為了認真貫徹落實甘肅省發展中醫條例，本人熱愛中醫事業，醫德醫風良好，邢東同志在中醫專業有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗，在當地享有

4、較高聲譽，所以本人要求作為邢東老師的繼承人。 簽名：指導老師意見（明確是否同意帶該繼承人）： 簽名： 年 月 日衛生行政部門審核意見： 人社部門審核意見：負責人（簽章）： 負責人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日衛生行政部門審批意見： 人社部門審批意見：負責人（簽章）： 負責人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日片照片附件2甘肅省中醫藥師承教育工作繼承人審批表市/州： 編號（No.）: 姓名劉云性別男出生年月1979.01學歷本科民族漢身份證號碼何時畢業于何校何專業2009年2月畢業于陜西中醫學院專業技術職務執業醫師何時受聘2009年行政職務副院長

5、學科專業骨科何時從事本專業工作2002年專業特長骨科身體狀況良好工作單位甘州區火車站社區衛生服務中心聯系電話家庭住址甘州區金沙苑小區菱香苑6-3-602住宅電話指導老師姓名邢東專業中西醫結合專業技術職稱中西醫結合主治醫師個人簡歷：1999年9月2002年6月 陜西省煤炭職工醫科大學（大專） 學習 2007年2月2009年2月陜西省中醫學院（本科） 學習2002年12月至今 甘州區火車站社區衛生服務中心 工作申請從事繼承學習的理由、要求（明確提出作為哪位指導老師的繼承人）邢東 為了認真貫徹落實甘肅省發展中醫條例，本人熱愛中醫事業，醫德醫風良好，邢東同志在中醫專業有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗，

6、在當地享有較高聲譽，所以本人要求作為邢東老師的繼承人。 簽名：單位推薦意見：負責人（簽章）： （單位蓋章）年 月 日指導老師意見（明確是否同意帶該繼承人）： 簽名： 年 月 日衛生行政部門審核意見： 人社部門審核意見：負責人（簽章）： 負責人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日衛生行政部門審批意見： 人社部門審批意見：負責人（簽章）： 負責人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日片照片附件2甘肅省中醫藥師承教育工作繼承人審批表市/州： 編號（No.）: 姓名王瑞環性別女出生年月1978.02學歷本科民族漢身份證號碼622282x何時畢業于何校何專業20

7、02年6月畢業于西北民族大學臨床醫療系專業技術職務執業醫師何時受聘2008年行政職務學科專業內科何時從事本專業工作2002年專業特長內科身體狀況良好工作單位甘州區火車站社區衛生服務中心聯系電話家庭住址甘州區東湖小區5-2-501住宅電話指導老師姓名邢東專業中醫專業技術職稱中西醫結合外科主治醫師個人簡歷：1993年9月1996年6月 張掖市衛生學校（中專） 學習1997年9月2000年6月 甘肅省廣播電視大學（大專） 學習2000年9月2002年6月 西北民族大學（本科） 學習1996年11月至今 甘州區火車站社區衛生服務中心 工作申請從事繼承學習的理由、要求（明確提出作為哪位指導老師的繼承人）

8、邢東為了認真貫徹落實甘肅省發展中醫條例，本人熱愛中醫事業，醫德醫風良好，邢東同志在中醫專業有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗，在當地享有較高聲譽，所以本人要求作為邢東老師的繼承人。 簽名：單位推薦意見：負責人（簽章）： （單位蓋章）年 月 日指導老師意見（明確是否同意帶該繼承人）： 簽名： 年 月 日衛生行政部門審核意見： 人社部門審核意見：負責人（簽章）： 負責人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日衛生行政部門審批意見： 人社部門審批意見：負責人（簽章）： 負責人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日附件3甘肅省中醫藥師承教育工作教學協議書市（州）、縣

9、（市、區） 指 導 老 師 繼 承 人 簽 訂 日 期 繼承教學協議經單位同意及上級主管部門批準，雙方自愿建立學術繼承關系。為了保證完成三年繼承教學任務，根據人事部等五部門頒發的關于開展省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育試點工作的通知（甘衛中發2010302號）要求，雙方簽訂繼承教學協議如下：1.繼承教學時間：自 年 月 日至 年 月 日止。2.繼承教學的基本目標：3.繼承教學的主要內容： 4繼承教學的方式方法：5.指導老師職責：為人師表，保證臨床（實踐）帶教時間，根據繼承人情況精心組織教學，悉心傳授臨床（實踐）經驗和技術專長，嚴格督促、檢查繼承人學習，按照確定的繼承教學計劃，高質量完成帶教

10、任務。6.繼承人職責：尊師守紀，保證跟師臨床（實踐）和獨立臨床（實踐）時間。虛心刻苦學習指導老師的臨床（實踐）經驗和技術專長，認真作好跟師筆記，及時歸納整理，并加以研究、提升，誠實地接受指導老師和管理部門的檢查和考核。高質量完成教學計劃確定的繼承教學任務，努力提高自身的職業素質和專業技能。7.其他：指導老師（簽名）： 繼承人（簽名）： 年 月 日 年 月 日 指導老師單位意見：負責人（簽章）：（蓋章）年月日 繼承人單位意見：負責人（簽章）： （蓋章）年月日 衛生行政部門審批意見：負責人（簽章）： （蓋章）年月日 附件4甘肅省中醫藥師承教育工作帶 教 日 志年 月 日繼承人指導老師隨診（操作）記

11、錄：心得體會附件5甘肅省中醫藥師承教育工作月 記帶教單位： 年 月 日指導老師繼承人起止時間自 年 月 日至 年 月 日本月跟師臨床（實踐）主要病種（內容）：本月跟師心得體會（要求理論聯系實際、有分析，不少于1000字）：指導老師批閱意見（不少于100字）：簽名：年 月 日附件6甘肅省中醫藥師承教育工作平時考核表指導老師 繼承人 本月跟師天數天獨立臨床/實踐時間天臨床醫案份跟師記錄 篇學習心得 份考核時間自 年 月 日至 年 月 日 本月跟師學習日期上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午指導老師每周臨床/實踐天數帶教單位意見：負責人（簽章）： （單位蓋章） 年 月 日備注：1.該表由帶教單位

12、有關考核人員按月如實填寫； 2.“本月跟師學習日期”要求填寫具體日期。附件7甘肅省中醫藥師承教育工作階段考核表年 月 日 繼承教學內容繼承教學形式繼承教學地點指導老師單位繼承人單位考核時間自 年 月 日至 年 月 日（半年）。應跟師天數實際跟師天數獨立實踐天數缺勤原因教學計劃完成情況（如未能完成，需說明理由）：主要繼承成績（包括經驗整理、論著發表/出版情況及科研成果等）：指導老師對繼承人本階段學習情況的評語： 指導老師簽名： 年 月 日帶教單位考核意見（包括：本階段繼承教學實施情況的總體評價，對指導老師的帶教態度，繼承人的學習態度、工作態度，繼承教學質量和效果等作出評議。并對階段考核是否合格提出明確意見）:負責人（簽章）： （單位蓋章）年 月 日附件8甘肅省中醫藥師承教育工作年度考核表繼承人學習情況繼承人姓名 單位 實際進崗時間跟師臨床時間天獨立臨床時間 天跟師記錄 篇臨床醫案 份學習心得 份論文撰寫 篇其中國外公開期刊 篇，國內公開期刊 篇，其他期刊 篇，未發表 篇。科研立項 項（其中省部級 項，地市級 項，一般 項）成果獲獎 項（其中省部級 項，地市級 項，一般 項）經費使用情況本年度共撥付經費 萬元，單位匹配 萬元使用情況：學習進修情況指導老師帶教情況指