1、肛癰中醫(yī)護理方案一、常見證候要點(一)火毒蘊結證：肛門周圍突然腫痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、»o肛周紅腫，觸痛明顯，質硬，表面灼熱。舌質紅，苔薄黃。(一)熱毒熾盛證：肛門腫痛劇烈，可持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，夜寐不安，伴有惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動感或穿刺有膿。舌質紅，苔黃。(三)陰虛毒戀證：肛門腫痛、灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴有午后潮熱，心煩口干，夜間盜汗。舌質紅，少苔。二、常見癥狀/證候施護(一)肛門腫痛1. 觀察皮膚紅、腫、熱、痛的程度及范圍。2. 協(xié)助患者取舒適體位。3. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肛門、神門、皮質下、直腸等穴。4. 遵醫(yī)囑中藥熏洗：各種清

2、熱解毒、燥濕斂瘡、消腫止痛類藥液，按使用說明或遵醫(yī)囑配制藥液濃度，例如：蒼術黃柏洗劑或五倍子黃蹴劑200血+溫水20002500ml,維持溫度3740°C。熏洗肛周，每日12次，每次10分鐘左右。大便后增加1次。應用智能中藥熏洗座椅時，根據(jù)儀器使用說明加適量溫水，調節(jié)溫度至37C左右，先霧庁5min,后沖洗5-10min,最后熱療5mino觀察肛周有無紅疹、瘙癢、水皰等過敏現(xiàn)象，以及頭暈、乏力、冷汗等全身不適癥狀，若有異常，及時通知醫(yī)生配合處理。女子月經期、孕期禁用。5.遵醫(yī)囑中藥外敷：各類清熱解毒、消腫止痛中藥濃煎成汁100ml/袋。將56層的紗布置于100ml濕敷藥液中浸透，溫度

3、3740°C,撩起以不滴藥液為宜，敷于患處，每日12次，每次10分鐘左右。觀察用藥后局部及全身反應。(一)發(fā)熱1. 觀察體溫及汗出情況。2. 鼓勵患者多飲水。3. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外關等穴。4. 遵醫(yī)囑刮癡，取合谷、曲池、大椎等穴。（三）便秘1. 定時排便，忌努掙，避免久蹲。2. 腹部按摩。3. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取天樞、關元、氣海、大橫、足三里等穴。4. 遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕穴、天樞、大腸俞、小腸俞、關元等穴。5. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、便秘點、脾、直腸、三焦、皮質下等穴。6. 遵醫(yī)囑給予李氏碇法虎符銅破刮瘡治療，取大椎、大杼、膏肓、神堂穴為主，配穴中大腸俞、

4、天樞、上巨虛、支溝。（四）排尿困難1. 協(xié)助患者釆取舒適體位。2. 熱敷下腹部：取氣海、關元。3. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神門、皮質下等穴。4. 遵醫(yī)囑藥熨法，取氣海、關元、陰陵泉等穴。用吳茱萸中藥熱奄包熱熨。5. 遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關元、中極等穴。6. 遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕、氣海等穴。7. 遵醫(yī)囑給予李氏破法虎符銅吐刮瘡治療，取大椎、大杼、膏肓、神堂穴為主，配穴中極、陰陵泉、三陰交。三、中醫(yī)特色治療護理(一)藥物治療1. 內服中藥本病初起以消為主，宜釆用清熱解毒，涼血祛瘀，軟堅散結等中藥飯前口服；中期釆用托法，或托里掃疇或托正托毒，宜飯后偏涼服；后期膿去正虛，宜用補法，重

5、在補脾胃，養(yǎng)氣血，宜空腹服用。2. 注射給藥遵醫(yī)囑使用中藥丹參、川萼注射液，以活血化瘀，嚴密觀察用藥后的反應。3. 外用中藥膿腫初期用金黃調膏外敷，每日一次，虛證者沖和膏外敷。潰膿后期用消炎生肌膏或九一丹，化腐提膿，去腐生肌，斂創(chuàng)收口。(一)特色技術1. 耳穴貼壓2. 中藥熏洗3. 中藥藥浴4. 中藥外敷5. 穴位按摩6. 刮物7. 穴位貼敷8. 藥熨法9. 艾灸10. 腹部按摩（三）圍手術期的中醫(yī)護理1. 術前：遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、神門、皮質下等穴，以助睡0民。2. 術后護理。（1）便后遵醫(yī)囑中藥熏洗。（2）掛線護理：告知患者輕拉掛線皮筋，便于徹底清洗，利于引流通暢。（3）遵醫(yī)囑對創(chuàng)面釆用

6、物理治療，如微波、紅光、磁療等。（4）遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、交感、肛門等穴，以緩解術后疼痛。四、健康指導(一)生活起居1. 每次排便不宜超過10分鐘，排便時勿努掙。2. 保持肛周皮膚清潔干燥，勤換內褲，膿腫部位不宜擠壓、碰撞。3. 勞逸結合，加強體育鍛煉。4. 提肛運動。方法：深吸氣時收縮并提肛門，呼氣時將肛門緩慢放松，一收一放為次；每日晨起及睡前各做2030次。(一)飲食指導飲食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。1. 火毒蘊結證：宜食清熱瀉火解毒的食品，如野菊花代茶飲。食療方：涼拌鮮蒲公英。2. 熱毒熾盛證：宜食清熱利濕解毒的食品，如冬瓜、絲瓜、西瓜等。食療方：冬瓜茵仁湯、清炒綠豆芽。3. 陰虛毒戀證：宜食滋陰降火的食品，如生梨、綠豆、黃瓜等。食療方：綠豆粥。（三）情志調理1.采用放松術，如聽舒