1、.心電監測技術【目的】監測患者生命體征變化。【大流程】核對評估-準備用物連接監護健康宣教-停止監護注意事項【小流程】編號操作步驟操作要點備注分數1核對醫囑雙人核對醫囑和執行單,準確無誤。42評估解釋（1）目前病情，意識狀態。（2）心理狀態，語言溝通能力和情緒狀態，無焦慮恐懼等情緒。（3）局部皮膚情況，有無紅腫，出血，潰瘍，疤痕，有無粘貼電極的禁忌。（4）健康知識：對心電監護的認識和理解，有無配合監護方面的知識。（5）環境整潔，光線充足、明亮，沒有無電磁波的干擾，備屏風。43準備用物心電監護儀一臺、電極片5個、75%酒精、棉簽、彎盤、必要時備剃須刀、紗布一塊、治療車、治療盤、快速手消液。64洗手

2、戴口罩洗手、戴口罩45再次核對檢查心電監護儀性能及導線連接是否正常，攜用物至病房，核對患者姓名、床號、年齡，做好解釋。46連接監護1、接通電源，打開主機開關，儀器性能及導線連接均正確，啟動監護儀（屏幕提示：是否清除之前患者數據）。連接好電極片。2、協助患者平臥位，暴露胸部，清潔患者皮膚（酒精棉簽擦拭）3、連接導聯線：如為三導，電極片放置位置：白色（RA）胸骨右緣鎖骨中線第一肋間黑色（LA）胸骨左緣鎖骨中線第一肋間紅色（LL）左鎖骨中線劍突水平處如為五導，電極片放置位置：白色（RA）胸骨右緣鎖骨中線第一肋間黑色（LA）胸骨左緣鎖骨中線第一肋間紅色（LL）左鎖骨中線劍突水平處綠色（RL）右鎖骨中線

3、劍突水平處棕色（V）胸骨左緣第四肋間4、按照監護儀標識要求將電極片貼于患者胸部正確位置，避開傷口，必要時應當避開除顫部位。連接導聯后給予患者保暖。5、清潔患者局部皮膚及指（趾）甲，正確安裝血氧飽和度指套。6、連接血壓袖帶：被測量肢體與心臟處于同一水平，伸肘并稍外展，將袖帶平整的纏于上臂中部，松緊以能放入一到兩指為宜，袖帶下緣應距肘窩23cm，按下血壓啟動鍵。7、打開監護儀觀察波形并設置：調整參數：設置合理心電監測指標（HR、R、BP、SPO2 ）報警界線，打開報警系統。選擇P、QRS、T波較清晰的導聯，保證監測波形清晰、無干擾。調整振幅。調整血壓測壓方式、間隔時間。8、協助病人取舒適臥位，整理

4、床單位。9、洗手，取口罩，登記生命體征單或重癥記錄單動畫33848812337健康宣教告知患者不要自行移動或者摘除電極片；告知患者及家屬避免在監測儀附近使用手機，以免干擾監測波形；指導患者學會觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛感時及時告訴醫護人員。58停止監護核對醫囑；用物準備：治療車、治療盤、紗布一塊；告知患者原因，關閉機器開關；分離導聯線，摘除電極片，用干紗布擦拭粘貼電極片處皮膚；協助患者穿好衣服，取舒適臥位，整理床鋪； 拔下電源線，整理用物； 洗手，記錄患者情況及停止監護的時間；對監護儀、導聯線等進行清潔、維護。169注意事項（1）根據患者的病情，協助患者取平臥位或者半臥位。（2）密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落。（3）每日定時回顧患者24小時心電監測情況，必要時記錄。（4）正確設定報警界限，不能關閉報警聲音。（5）定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚，定時更換電極片和電極片位置。（6）對躁動患者應當固定電極和導線，避免電極脫位以及導線打折纏繞。（7）停機時，先向患者說明，取得合作后關機，斷開電源。