1、分公司、非法人分支機構、營業單位登記（備案）申請書基本信息（必填項）隸屬企業 （單位）名稱統一社會信用代碼企業類型登記機關營業期限名稱統一社會信用代碼 （設立登記不填寫）營業場所/ 經營場所省旗/市/區）F （市/自治區）市（地鄉（民族鄉/鎮/街道區）/盟/自治州）縣（自治縣/旗/自治村（路/社區）號聯系電話郵政編碼設立（僅限設立登記填寫）負責人申領執照申領紙質執照 其中：副本個（電子執照系統自動生成，紙質執照自行勾選）經營范圍（根據國民經 濟行業分類 有關規定和企 業章程填寫）（申請人須根據企業自身情況填寫企業登記政府部門共享信息表相關內容。）資金數額 （分公司除外）萬元幣種人民幣其他經營期

2、限（合伙企業分支 機構填寫）長期口年變更/備案非公司企業法人分支機構改制變更/備案/改制事項原登記內容變更/備案/改制后登記內容注：1本申請書適用于分公司、營業單位、非法人分支機構、個人獨資企業分支機構、合伙企業分支機構 （以上類型包含內資和外資）申請設立、變更、注銷、備案及非公司企業法人分支機構改制。2、申請書應當使用A4紙。依本表打印生成的，使用黑色墨水鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑 色墨水鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。注銷（僅限注銷登記填寫）注銷原因隸屬企業（單位）決定撤銷。口被依法責令關閉。被登記機關依法吊銷或撤銷。口其它原因：。清稅情況已清理完畢未涉及納稅義務債權債務清理（分公司

3、、個人獨資/合伙企 業分支機構不填寫）主管部門或者清算組織負責清理債權債務債務清理完結繳回公章情況（分公司、個人獨資/合伙企 業分支機構不填寫）已繳回未繳回負責人信息（僅限設立及變更負責人填寫）姓名國別（地區）身份證件類型身份證件號碼固定電話移動電話電子郵箱（身份證件復、影印件粘貼處）擬任負責人簽字：年月日負責人任免文件經決定，免去的負責人職務。經決定，茲任命為負責人。指定代表/委托代理人（必填項）委托權限1、冋意不冋意核對登記材料中的復印件并簽署核對意見；2、同意不同意修改企業自備文件的錯誤；3、冋意不冋意修改有關表格的填寫錯誤；4、冋意不冋意領取營業執照和有關文書。固定電話移動電話（指疋代

4、表或者委托代理人身份證件復、影印件粘貼處）指定代表/委托代理人簽字：年月日申請人承諾（必填項）本申請人和簽字人承諾提交的材料文件和填報的信息真實有效，并承擔相應的法律責任。法定代表人（隸屬企業投資人 /合伙企業執行事務合伙人或委派代表）簽字：隸屬企業（單位）蓋章 年月日附表1聯絡員信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復、影印件粘貼處）注：1、聯絡員主要負責本企業與企業登記機關的聯系溝通，以本人個人信息登錄國家企業信用信息公示系統 依法向社會公示本企業有關信息等。聯絡員應了解企業登記相關法規和企業信息公示有關規定。2、聯絡員信息未變更的不需重填。附表2承諾書（登記機

5、關名稱）： （企業名稱）鄭重承諾：登記機關 已告知相關審批事項和審批部門。在領取營業執照后，本企業將及時 到審批部門辦理審批手續，在取得行政審批前不從事相關經營活動。 如有超出登記經營范圍從事后置審批事項經營的需要，也將先行辦理 經營范圍變更登記和相應審批手續，未取得相關審批前不從事相關經 營活動。如有違反上述承諾內容情形發生的，愿自行承擔相應的法律責任。簽字：年 月日注：1、承諾書只在企業設立和經營范圍變更時填寫。2、申請人為公司、非公司企業法人、非公司外商投資企業的，由法定代表人簽字，設立時由擬 任法定代表人簽字；申請人為外國（地區）企業在中國境內從事生產經營活動的，由有權簽字人簽 字；申請人為合伙企業、外商投資合伙企業的，由全體合伙人或委托執行事務合伙人簽字；申請人 為個人獨資企業的，由投資人簽字。變更登記時還須加蓋公章，外國（地區）企業在中國境內從事 生產經營活動除外。3、有限責任公司和股份有限公司的分公司、非公司企業法人分支機構由隸屬企業的法定代表人 簽字，營業單位由隸屬單位的法定代表人簽字，個人獨資企業分支機構