1、2013年耳鼻咽喉科學主治醫師考試模擬試題及答案（一） 一、單選題1 耳源性顱內并發癥的不典型癥狀是嚴重頭痛？持續性或弛張性發熱？耳痛？耳分泌物增多提示：正確答案?惡心、嘔吐2 耳源性腦膿腫最多發生于額葉？大腦顳葉提示：正確答案?枕葉？頂葉？橋腦3.中耳炎的常見并發癥不包括迷路炎？顱內血栓性靜脈竇炎？ 硬腦膜外膿腫？腮腺炎提示：正確答案?面神經麻痹4 腮腺手術時應沿哪一層翻開皮瓣緊貼頸肌淺面？緊貼頸肌深面？緊貼頸深筋膜淺層提示：正確答案?緊貼頸深筋膜中層？緊貼頸深筋膜深層5有關中耳癌的描述，錯誤的是耳內出血或有血性分泌物為最早和最常見的癥狀？眩暈為最早和最常見的癥狀提示：正確答案?好發年齡為4

2、060歲？以鱗狀細胞癌最常見？大多數病有慢性化膿性中耳炎史6鼓膜緊張部穿孔，聽骨鏈完整，中耳內壁無鱗狀上皮生長，適合的手術是 不伴乳突根治術的鼓室成形術？伴乳突根治術的鼓室成形術？伴改良乳突根治術的鼓室成形術？ 先作單純乳突術的鼓室成形術？鼓膜成形術提示：正確答案 7患者聽力出現重振現象，病變的部位是中耳？外耳？內耳提示：正確答案?聽神經？聽中樞病變8 鑒別藥物中毒性眩暈、耳聾與前庭神經炎，主要依據是前庭功能檢查？自發性眼震？聽力學檢查提示：正確答案?血液常規檢查？位置變換試驗9 膽脂瘤型中耳炎伴有顱內并發癥時，在無神經外科條件下，應進行的手術是 伴改良乳突根治術的鼓室成形術？先作單純乳突鑿開

3、術提示：正確答案?鼓膜成形術？不伴乳突根治術的鼓室成形術？ 伴乳突根治術的鼓室成形術10 關于癔病性失音的描述，錯誤的是 聲帶常有器質性病變提示：正確答案?聲音可驟然改善？聲帶外展正常？暗示治療有效？可反復發作11. 耳聾的分級以哪些頻率的平均聽閾為準2502000Hz?5004000Hz?5002000Hz 提示：正確答案?5008000Hz?2504000Hz12. 關于中毒性耳聾的用藥，錯誤的是掌握氨基糖苷類抗生素用藥的適應證，非絕對必要，不輕率使用提示：正確答案?有條件者用藥時可反復測量血藥濃度，以控制用藥劑量？用藥前需向患者說明藥的耳毒作用及中毒癥狀，一旦出現立即停藥？出現慶大霉素中

4、毒時，可用卡那霉素替換，繼續治療？速尿等袢利尿劑也是耳毒性藥物13. 若舌下神經、舌咽神經、迷走神經、畐U神經同時受累，提示鼻咽癌侵及的解剖區域是破裂孔?翼管？蝶腭孔及翼腭窩？咽旁隙的莖突后區提示：正確答案?頸內動脈管14 對于上頜竇中分化鱗癌，目前多采用的治療方法是放療？放療加化療？手術？手術加化療？放療加手術提示：正確答案15 鼻骨骨折的特有表現不包括外鼻畸形？鼻面部血腫？鼻面部氣腫提示：正確答案?鼻出血？鼻堵16鼻咽癌U期患者最常見的癥狀是 涕血？聽力下降？ 頸部淋巴結腫大提示：正確答案?頭痛？鼻塞17. ASA三聯征（阿司匹林綜合征）是指鼻息肉、哮喘、高血壓？鼻息肉、支氣管哮喘、阿司匹

5、林過敏提示：正確答案?息肉、鼻出血、鼻竇炎？鼻息肉、上頜竇息肉、哮喘？鼻息肉、高熱、嗅覺缺失18鼻咽癌I期患者最常見的初發癥狀是頭痛？鼻塞？涕血提示：正確答案?展神經麻痹？耳鳴19 成人短期內單側扁桃體進行性腫大應首先考慮急性扁桃體炎？ 扁桃體周圍膿腫？扁桃體生理性肥大？ 扁桃體腫瘤提示：正確答案?慢性扁桃體炎20. OSAS（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）行 UPPP（懸雍垂腭咽成形術）的目的是 切除病灶扁桃體？切除咽扁桃體？減少睡眠時產生的鼾聲？增大軟腭、扁桃體窩及咽后壁之間的間隙 提示：正確答案?切除懸雍垂21. 應盡快行支氣管鏡檢查的情況是嚴重心臟病、高血壓？活動性肺結核？近期曾有嚴重咯血

6、？頸椎疾病、張口困難及全身情況較差？原因不明的肺不張久治不愈，疑有呼吸道異物或其它病變提示：正確答案22. 小兒急性喉炎的表現不包括聲音改變？吸氣性喉喘鳴？ 呼氣性喉喘鳴提示：正確答案?發熱？ 嚴重時可有缺氧表現23 治療兒童急性喉炎時，不宜采用的治療措施是 常規使用鎮靜藥，減少咳嗽提示：正確答案? 支持治療？保證呼吸道通暢？使用抗生素？使用類固醇激素24. 在治療伴喉梗阻的變態反應性喉水腫患者時首先應 查出過敏原？脫敏治療？解除喉梗阻提示：正確答案?應用大劑量抗生素和抗組胺藥物？鎮靜劑+解痙藥物25. 梨狀窩內側壁癌向喉內侵犯的最初部位最可能是室帶水平聲門旁間隙？聲帶水平聲門旁間隙提示：正確

7、答案?杓狀軟骨肌突？ 甲杓肌？喉返神經入喉處 26 下列屬于惡性咽部腫瘤的是神經鞘膜瘤？神經纖維瘤？副神經節瘤？淋巴瘤提示：正確答案?乳頭狀淋巴囊腺瘤27. 鼻癤或其嚴重并發癥的處理措施，錯誤的是癤已成熟者，只能待其穿破或促其潰破排膿 提示：正確答案?癤潰破后，局部清潔消毒，促進引流？適當注意休息，多飲水，通大便？慢性病例和屢發者應排除糖尿病，并加強營養和鍛煉 ？癤未成熟者，可局部熱敷或理療28. 患者，女性，40歲，售貨員。近半年來聲嘶，并咽喉部疼痛，休息后減輕。檢查：雙 聲帶充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，閉合時雙聲帶后方有小隙。最可能的診斷是急性喉炎？慢性喉炎提示：正確答案?聲帶息肉？ 聲

8、帶麻痹？喉癌29. 患者，女性，35歲，教師。因聲嘶二月來診。檢查：雙聲帶運動好，充血，右聲帶前、 中1/3交界處帶蒂腫物，綠豆粒大小，光滑，粉紅色。目前最可能的診斷和最合適的治療 是聲帶息肉，息肉摘除術提示：正確答案?喉癌，部分喉切除術？喉癌，放療？喉乳頭狀瘤，手術加干擾素治療？聲帶息肉，大劑量激素治療30. 患兒，參加運動會回家，晚 9點家長發現患兒“呼吸變粗”。檢查：患兒平靜呼吸， 無發紺，呼吸28次/分，哭鬧時可聞喉嗚，可見三凹征，偶咳嗽，犬吠樣，局部檢查不合 作，聽診雙肺清。最可能的診斷是喉白喉？急性喉炎提示：正確答案?急性支氣管炎？哮喘？氣管、支氣管異物31. 患者，男性，37歲。

9、喉部疼痛4小時，吞咽時加劇，伴有輕度呼吸困難，無明顯聲嘶, 最應考慮的診斷是喉癌？ 急性會厭炎提示：正確答案?急性喉炎？喉結核？喉白喉32. 患者，男性，65歲。聲嘶半年，間接喉鏡檢查見左側室帶表面不光滑，菜花樣腫物， 累及左側聲帶，左側聲帶不能運動，右側正常，頸部未觸及腫大淋巴結。胸部透視正常， 取病理為“鱗狀細胞癌”。其最可能的診斷為喉癌、聲門型T2N0M0?喉癌、聲門上型T3N0M0 提示：正確答案?喉癌、聲門上型T2N1M0?喉癌、聲門下型T3N0M1?喉癌、聲門型T3N0M033. 患者，男性，34歲。吃魚后出現吞咽困難，間接喉鏡檢查咽喉部未見魚刺，考慮可能 為食管異物。為明確診斷，

10、首選的檢查是胸正側位X線片？胸部CT掃描？食管鋇棉X線檢查提示：正確答案?食管鏡檢查？喝水診斷法34. 某患者，發現一側鼻翼附著處隆起，可觸到質軟、囊性感、表面光滑的球形腫物，無 菌條件下穿刺抽出何種液體時，可考慮為鼻前庭囊腫透明的漿液性液體提示：正確答案?血性液體？膿性液體？實性感，未抽出液體？干酪樣物35. 某男，拔鼻毛后有發燒和左鼻前部腫脹灼痛，未予重視，并被雨淋，次日突然寒戰、 高熱、頭痛，左側眼瞼水腫，眼球突出。最可能的診斷是鼻前庭炎并發海綿竇血栓性靜脈炎？鼻前庭癤腫并發海綿竇血栓性靜脈炎提示：正確答案?鼻前庭炎并發乙狀竇血栓性靜脈炎？鼻前庭癤腫并發乙狀竇血栓性靜脈炎？鼻前庭炎并發眶

11、內感染36患兒3歲，感冒2天，夜間睡眠中突然驚醒，陣發性犬吠樣咳嗽，哭鬧時有輕度吸氣性喉鳴及“三凹征”，肺部聽診呼吸音略粗，未聞干濕啰音。可能的診斷是小兒急性氣管支氣管炎，一度呼吸困難 ？小兒急性氣管支氣管炎，二度呼吸困難 ？小兒急性喉炎，一度呼吸困難提示：正確答案?小兒急性喉炎，二度呼吸困難？ 小兒氣管異物37患者，男性，16歲。反復右耳疼痛，流膿近10年。近23周來發作。45天來持續 畏寒，高熱和大汗淋漓，伴患側頭頸疼痛。檢查：患者面色蒼白，右耳流膿；鼓膜后上邊 緣穿孔；乳突壓痛。血常規：白細胞計數顯著升高，中性粒細胞82%首選治療措施是靜脈補液，糾正水電紊亂？靜脈點滴足量抗生素？單純乳突

12、鑿開術？乳突根治術？乳突根治+乙狀竇探查術提示：正確答案38 患者，女性，56歲。反復左耳流膿伴進行性聽力下降 30年。1月來再次流膿，伴陣發 性眩暈，惡心，無嘔吐。檢查：精神尚好；左耳有膿，臭；鼓膜結構不清，未見明顯穿孔， 相當于鼓膜后部有少許白皮和肉芽樣物；無自發性眼震；電測聽示傳導性耳聾；痿管試驗 陰性。該病人可能的診斷是局限性迷路炎提示：正確答案?漿液性迷路炎？化膿性迷路炎？小腦膿腫？梅尼埃病39.患者，女性，48歲。半年前曾有間斷右面部抽搐，6個月來進行性面癱。發病前后無 頭痛，無外傷史，無中耳炎和感冒史。檢查：耳膜正常。聽閾正常。右側閉眼露白，抬眉 不利，咧嘴時口角左向偏斜。為明確

13、診斷，首選的檢查是 流淚試驗？味覺試驗？ 鐙骨肌反射試驗？顳骨CT 提示：正確答案?面肌電圖40.患者，女性，16歲。左耳后溝上部局限腫痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭 物溢出。曾耳前及耳廓上方紅腫、疼痛。三個月前已按先天性耳前痿管行痿管切除術。術 后曾出現目前部位局限腫痛兩次。該病人最可能的診斷是皮脂腺囊腫？第一腮裂囊腫？先天性耳前痿管提示：正確答案?耳周淋巴結炎？外耳癤腫41 .患者，男性，63歲。經常服用維生素E和復方丹參。近2年經常晨起后遇冷或進餐遇 熱氣后，出現陣發性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查正常。變應原皮膚實驗陰性，鼻分泌物涂片 檢查未見嗜酸性粒細胞和中性粒細胞。初步診斷是常年性

14、變應性鼻炎？慢性單純性鼻炎？藥物性鼻炎？血管運動性鼻炎提示：正確答案?花粉熱42.患者，男性，50歲。聲音嘶啞1年，漸進性加重呼吸困難兩月。患者就診時口唇發紺， 不能平臥，間接喉鏡檢查，發現左側聲帶有一直徑約 2.5cm大小光滑腫物。首選的治療措 施是腫物切除？吸氧加氣管切開術提示：正確答案?吸氧？激素治療？抗生素靜點43女性，26歲，咳嗽1周，喉痛、聲嘶6小時，就診時可聞及吸氣性喉喘鳴，胸骨上窩 可見軟組織輕度凹陷，喉鏡檢查可見喉黏膜充血，呈鮮紅色，雙聲帶水腫，活動好，首選 的最主要治療措施是抗炎及激素治療提示：正確答案?氣管切開術？環甲膜切開術？霧化吸入？休聲+臥床休息44患者，女性，16

15、歲。反復咽痛23年，每次應用抗生素均可緩解。20日前咽痛，無 發熱，經靜脈滴注西力欣10日，癥狀不見好轉，反而加重。檢查見咽部和扁桃體表面散在 灰白色點片樣物，周邊有環形鮮紅紅暈。該病人最可能的診斷是扁桃體炎？ 樊尚氏咽峽炎？白喉？ 咽隱球菌病？咽念珠菌病提示：正確答案45. 患者，女性，46歲。聲音嘶啞6個月，伴嗆咳。間接喉鏡見左側聲帶固定于旁正中位， 喉內黏膜光滑，伸舌居中，CT掃描示顱底骨質正常，莖突后內方可見橢圓形占位，頸內動 脈向前內方移位。最可能的診斷是頸靜脈球體瘤？頸動脈體瘤？神經鞘膜瘤提示：正確答案?轉移癌？畸胎瘤二、多選題?共享題干多選題患者，女性，45歲。突發眩暈1個月。初

16、起眩暈伴惡心、嘔吐、右耳脹滿感，3天后好轉, 但目前仍有頭重腳輕，走路不穩感，病前 7天曾有發熱，咽痛及咳嗽，服紅霉素治療。查 體：走路不穩，雙耳聽力正常。右向眼震，頸椎 C4- 5輕度骨質增生。（4648題共用題 干）46. 最可能的診斷是梅尼埃病？前庭神經元炎提示：正確答案?病毒性迷路炎？藥物毒性反應？ 頸性眩暈47. 首先的檢查是ECochG?DPOAE?ABR?PTA?ENG 提示：正確答案48. 癥狀消失最可能的時間是數天后？數年后？數月后提示：正確答案?2周后？1周后中年女性，左耳搏動性耳鳴，聽力下降 1年，耳鳴節律與心跳一致，近1個月出現同側周 圍性面癱，輕度眩暈。查體：左側鼓膜

17、完整，向外膨隆，透過鼓膜可見紅色影。電測聽呈 傳導性聾。聲導抗呈B型曲線。顳骨CT顯示鼓室鼓竇軟組織，鼓竇、鼓室通道擴大，頸靜 脈孔無擴大，未見明顯骨質破壞。（4951題共用題干）49 .該病例最有可能的診斷是 中耳癌？聽神經瘤？ 面神經鞘膜瘤？頸靜脈球體瘤提示：正確答案?膽固醇肉芽腫50.該病例首先考慮的治療方法是放射療法？手術切除提示：正確答案?化療？放療+化療？手術+化療51 按臨床分類，該病例屬于乳突型？交界型？混合型？頸靜脈球瘤？鼓室球體瘤提示：正確答案患者，男性，27歲。4年前發現胸鎖乳突肌前緣中下1/3處有一痿口，間有分泌物溢出,頸部未發現其他腫塊。（5254題共用題干） 52

18、最可能的診斷是第一鰓裂痿管？ 第二或第三鰓裂痿管提示：正確答案?甲狀舌管痿管？頸淋巴結核破潰形成竇道？淋巴瘤53. 為進一步明確痿管的走行，應做的檢查是經痿口注入造影劑，行影像學檢查提示：正確答案?B超？活組織檢查？MRI?手術探查54. 有效的治療方法為痿管用化學藥物腐蝕？冷凍療法？淋巴瘤化療？手術徹底切除痿管提示：正確答案？癆治療 患者，女性，35歲。生氣后間斷性咽阻塞感2周，進食團時無阻擋，咽喉體檢未見異常（5557題共用題干）55. 最可能的診斷 慢性咽炎？咽異感癥提示：正確答案?咽部異物？食管異物？食管癌56. 如需進一步檢查，可首選咽側位片？咽部CT或MRI?病毒及腫瘤抗體？食管鋇

19、劑造影或纖維喉鏡提示：正確答案?食管脫落細胞學檢查57如能排除其他疾患，主要治療措施為手術治療？放射治療？藥物治療？心理治療提示：正確答案?化療患者，女性，46歲。無耳聾史。突發左耳鳴，聽力下降 2天。鼓膜正常。純音測聽：左耳 感音神經性聾，語音頻率平均氣導聽閾 60dBHL聲導抗：A型鼓室圖，聲反射消失，鐙骨 肌音衰試驗陽性。（5862題共用題干） 58 為明確診斷，下列最有價值的檢查是耳蝸電圖？耳聲發射?聽性腦干反應（ABR 提示：正確答案?聲導抗測試？腦血管超聲59若ABF檢查異常，其中最有診斷價值的是V波消失？川波消失？雙耳I川波間期差0.4s?雙耳IV波間期差0.4s 提示：正確答案

20、?雙耳V波潛伏期差0.4s60.為進一步明確診斷，下列最有價值的檢查是耳蝸電圖檢查？前庭功能檢查？耳聲發射檢查？顳骨CT檢查提示：正確答案?閾上功能檢查61 若影像學提示橋小腦角占位性病變，內聽道擴大，最可能的診斷是腦膜瘤？聽神經瘤提示：正確答案?膽脂瘤？脂肪瘤？畸胎瘤62 如果患耳變溫試驗提示左側半規管功能降低，則說明腫瘤源于聽神經？腫瘤源于面神經？腫瘤源于前庭神經？腫瘤源于前庭上神經提示：正確答案?腫瘤源于前庭下神經患者，女性，21歲。一周前患感冒。三天前開始鼻塞，膿涕。晨起后，雙側眉弓上方逐漸加重鈍痛，午餐后減輕，晚間頭痛消失。但次日又重復類似頭痛發作。（6366題共用題干）63. 可能

21、的診斷是病毒性感冒？ 慢性單純性鼻炎？血管緊張性頭痛？慢性鼻竇炎提示：正確答案?急性鼻竇炎64. 病變的部位很可能是鼻腔？上頜竇？額竇提示：正確答案?蝶竇？篩竇65. 下一步正確的治療是鼻竇穿刺沖洗，注入抗生素？口服抗生素，鼻腔減充血劑提示：正確答案?鼻腔類固醇激素噴霧劑？口服抗組胺藥和止痛藥？鼻內窺鏡手術66. 經治療23周后，頭痛和膿涕仍無好轉，并出現發熱，下一步首選的治療措施是 盡早鼻竇穿刺沖洗，注入抗生素和激素 ？增加抗生素和鼻腔減充血劑劑量，繼續治療 ？鼻腔、鼻竇CT或X線檢查提示：正確答案?口服抗組胺藥和止痛藥？盡快鼻內窺鏡手術，清除病灶患兒男，3歲。8天前患急性上呼吸道感染。出現

22、高熱 2天，咽痛拒食，說話含糊不清。檢 查：咽充血，一側咽后壁隆起，腭咽弓及軟腭前移。（6769題共用題干）67. 初步診斷是急性扁桃體炎？扁桃體周圍膿腫（前上型）提示：正確答案?扁桃體周圍膿腫（后上型）？急性型咽旁膿腫？急性型咽后膿腫68. 可能的發病原因是頸椎結核引起的寒性膿腫？貝佐爾德膿腫？咽后間隙化膿性淋巴結炎提示：正確答案?小兒不慎誤咽魚骨？扁桃體隱窩膿栓69. 下列處理措施中，錯誤的是切開排膿時盡量采取半坐位提示：正確答案?應用抗生素沖洗膿腔？大量靜滴青霉素？一般不考慮頸外切開入路排膿引流？做氣管切開的準備患者，男性，20歲。2小時前因交通事故撞傷頭部，出現頭痛、劇烈眩暈和右耳聾。

23、查體: 眼震，右耳感音神經性耳聾，患側面癱，鼓膜完整但呈藍色。70. 最可能的診斷是顱底骨折提示：正確答案?迷路震蕩？聽骨鏈中斷？迷路損傷？內聽道損傷71. 確診的首選檢查是乳突X線攝？顱底CT 提示：正確答案?顱底MRI?ABR?聲導抗測聽72. 最佳治療方案是中耳探查術？鼓膜穿刺術？保守治療提示：正確答案?血管擴張藥物？維生素類藥物患者，女性，60歲。因大葉性肺炎曾先后用小諾霉素和慶大霉素治療2周。停藥后，出現眩暈、眼震，以及走路不穩。（7374題共用題干）73. 最可能的診斷是身體虛弱？小諾霉素毒性反應？慶大霉素毒性反應？慶大霉素和小諾霉素毒性反應提示：正確答案?肺炎后遺癥74. 最需要

24、的檢查是自發性眼震試驗？ 冷熱試驗提示：正確答案?位置性眼震試驗？ 慶大霉素敏感試驗？小諾霉素敏感試驗患者，男性，50歲。左耳慢性化膿性中耳炎20多年，近2個月出現左耳流血性分泌物， 耳痛。檢查：外耳道深部淡紅色新生物，質脆，觸之易出血，頸部未觸及包塊。（7577題共用題干）75. 診斷首先考慮慢性化膿性中耳炎急性發作？中耳息肉？膽固醇肉芽腫？中耳癌提示：正確答案?中耳炎性肉芽腫76. 確診的檢查為電測聽+聲導抗測聽？顱底及顳骨X線片？顳骨CT?顳骨MRI?活檢提示：正確答案77. 若患者確診為中耳癌，病變局限在中耳乳突腔內。治療應首選 經耳道摘除新生物后抗炎治療？改良乳突根治術？ 乳突鑿開術

25、？顳骨次全切除術提示：正確答案?顳骨全切除術患者，男性，60歲。4日前有發熱、鼻前部疼痛，經口服抗生素后自覺癥狀好轉，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔兩側對稱性膨隆。（7879題共用題干）78. 最可能的診斷是鼻中隔血腫？鼻中隔膿腫提示：正確答案?鼻中隔腫瘤？鼻中隔異物？鼻中隔黏膜肥厚79. 最有助于診斷的檢查是X線檢查？CT檢查？鼻中隔穿刺檢查提示：正確答案?局部組織活檢？血常規檢查患者，男性，55歲。聲嘶5年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見右側聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動正常。（8082題共用題干）80. 診斷首先考慮 聲帶白斑提示：正確答案?慢性喉炎？喉癌

26、？喉乳頭狀瘤？喉結核81. 若病理檢查發現惡性腫瘤細胞，為了解病灶情況，最有價值的輔助檢查是 纖維喉鏡提示：正確答案?動態喉鏡？喉 MRI?喉部X斷層？B超82. 最佳的治療方案是間接喉鏡下腫物切？生物治療？手術或放療提示：正確答案?化療？手術加化療三、選做題共用題干：患者，男性，60歲。右面部蟻行感，右鼻塞 3個月，時伴涕中帶血，面部膨隆 腫脹，右眼外突2周，視物模糊。檢查見右鼻腔外側壁紅色不光滑腫物，表面污穢，觸之易出血。CT示右鼻腔，全組鼻竇可見軟組織影，密度不均勻，上頜竇外壁、上壁、內壁、 前壁骨質有缺損。眶內下壁破壞。問題1:應考慮的診斷是（提示:鼻腔病理結果為鱗癌，影像學檢查示腫物主體位于上頜竇， 侵及翼腭窩，面頰部軟組織，部分眶內容物，右頸頜下一1.5cm x 2cm淋巴結。全身檢查無其他異常。）慢性鼻竇炎鼻息肉？鼻腔鼻竇癌提示：正確答案?真菌性鼻竇炎提示：正確答案?鼻惡性肉芽腫提示：正確答案?鼻內翻性乳頭狀瘤？上頜竇出血壞死性息肉？鼻咽纖維血管瘤？鼻竇血管瘤問題2:診斷為右上頜竇癌，