1、2020醫學高級職稱:血液病學全真模擬試題1第1題：單選題（本題1分）下列溶血性貧血的檢查錯誤的是A. 抗人球蛋白試驗-自身免疫性溶血性貧血B. 酸化血清溶血試驗-PNHC. 紅細胞滲透脆性試驗-遺傳性球形紅細胞增多癥D. 血紅蛋白電泳-蠶豆病E. 外周血大量靶形細胞-海洋性貧血【正確答案】：D【答案解析】：G6PD舌性檢查蠶豆病是因為G6P映乏引起，因此檢查主要是高鐵血紅蛋白還原試驗和血紅蛋白電泳主要用于測定海洋性貧血。第2題：單選題（本題1分）外源性凝血途徑首先被激活的因子是A. nB. VDC. VD. IVE.m【正確答案】：B第3題：單選題（本題1分）溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗

2、體主要是A.IgGB.IgCC.IgAD.IgME.IgB【正確答案】：A第4題：單選題（本題1分）動態心電圖常用的導聯中，顯示P波清楚，有利于心律失常分析的是A.CM3B.MavRC.CM2D.CM1E.CMs【正確答案】：D第5題：單選題（本題1分）下列何種血液病首選腎上腺皮質素治療A. 自身免疫性溶血性貧血B. 再生障礙性貧血C. 急性淋巴細胞白血病D. 惡性淋巴瘤E. 多發性骨髓瘤【正確答案】：A第6題：單選題（本題1分）惡性組織細胞病的首發及常見癥狀是A. 出血B. 發熱C. 肝大D. 貧血E. 感染【正確答案】：B第7題：單選題（本題1分）男性，56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診?；?/p>

3、：Hb65g/L,尿蛋白（+）,BUNllmmol/L,肌酊200心mol/L,血清蛋白電泳M蛋白占042（42），骨髓穿刺原漿加幼漿細胞占040（40），成熟漿細胞0115（115）。診斷為多發性骨髓瘤。下列哪項不符合其實驗室檢查A. 血沉增快B. 血鈣升高C. 血尿酸升高D. 堿性磷酸酶升高E. 球蛋白升高【正確答案】：D第8題：單選題（本題1分）不屬于紅細胞生成減少的疾病是A. 再生障礙性貧血B. 鐵粒幼紅細胞性貧血C. 小細胞低色素性貧血D. 地中海貧血E. 惡性貧血【正確答案】：D第9題：單選題（本題1分）慢性病性貧血鐵代謝的特征是A. 血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結合力上升B. 血

4、清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結合力正常C. 血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結合力下降D. 血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結合力下降E. 血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結合力下降【正確答案】：C【答案解析】：慢性病性貧血是慢性炎癥、感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性的貧血，機制主要是單核一吞噬細胞系統內鐵釋放障礙，因此貯存鐵量增多，向幼紅細胞釋放鐵減少，導致血清鐵下降、總鐵結合力升高。第10題：單選題（本題1分）正常成人每天造血約需鐵量為A.4045mgB.2530mgC.3540mgD.2025mgE.3035mg【正確答案】：D第11題：單選題（本題1分）支持急性再障的血常規診斷標準是（）A.Hb<

5、;60g/LB.網織紅細胞絕對值>25X10/LC.中性粒細胞絕對值<0.5X10/L,血小板<20X10/LD. 全血細胞減少E. 淋巴細胞比例增高【正確答案】：C第12題：單選題（本題1分）某人的紅細胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人血型是（）A.A型B.B型C.O型D.AB型E.以上都不是【正確答案】：D第13題：單選題（本題1分）男性，25歲發熱，右頸部淋巴結腫大，活檢為混合細胞型淋巴瘤，肝臟肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有男性，25歲，發熱，右頸部淋巴結腫大，活檢為混合細胞型淋巴瘤，肝臟肋下3cm,脾大肋下5cm,骨髓涂片有10的R-S

6、細胞。該病臨床分期為A.nBB.IVBC.IAD.nAe.mA【正確答案】：B第14題：單選題（本題1分）缺鐵性貧血時，以下實驗室檢查正確的是（）A.血清鐵降低、轉鐵蛋白飽和度降低、總鐵結合力降低B.血清鐵降低、轉鐵蛋白飽和度降低、總鐵結合力增高C.血清鐵降低、轉鐵蛋白飽和度正常、總鐵結合力增高D.血清鐵降低、轉鐵蛋白飽和度增高、總鐵結合力降低E.血清鐵降低、轉鐵蛋白飽和度正常、總鐵結合力降低【正確答案】：B第15題：單選題（本題1分）心電圖的概念正確的是A. 利用心電圖機記錄心室活動形成的曲線B. 心電圖機不能從體表獲得心動周期電活動變化的曲線圖形C. 利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期

7、所產生電活動變化的曲線D. 利用心電圖機記錄心臟每搏輸出量E. 利用心電圖機從體表記錄心臟每秒所產生電活動變化的曲線【正確答案】：C第16題：單選題（本題1分）a海洋性貧血可出現A.HbF增多B.HbA增多C.HbS增多D.HbH增多E.HbC增多【正確答案】：D【答案解析】：a海洋性貧血是a珠蛋白鏈合成減少或缺乏所致的一種貧血，因此3鏈聚合成HbH（p）.所以答案是D。第17題：單選題（本題1分）VP方案治療急淋白血病的完全緩解期為A.36個月B.38個月C.35個月D.37個月E.39個月【正確答案】：B第18題：單選題（本題1分）女性，26歲。2年前因頭昏、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡檢

8、查找到鉤蟲卵，經驅蟲及補充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重再次來診。體檢：中度貧血貌，肝脾均肋下2cm?；R皿Hb856/L,網織紅細胞005（5），血清膽紅素正常，骨髓檢查紅系明顯增生，粒紅比例倒置，骨髓外鐵（+），內鐵正常，B超顯示膽石癥。最可能診斷是A. 缺鐵性貧血B. 鐵粒幼細胞貧血C. 溶血性貧血D. 巨幼細胞性貧血E. 慢性炎癥性貧血【正確答案】：C第19題：單選題（本題1分）患者，女性，23,乏力和皮下瘀斑，白細胞計數110X10/L,單核細胞0.95,以下何項檢查有助于鑒別此病人為急性粒細胞白血病而非急性淋巴細胞白血病A. 嚴重貧血和血小板減少B. 形態學上無Auer小體

9、C. 未成熟細胞過氧化物酶和蘇丹黑染色為陽性D. 非特異性酯酶陰性E. 無淋巴結腫大【正確答案】：C第20題：單選題（本題1分）正常人血清中可有一定量的傷寒桿菌抗體，但一般范圍在A."0"抗體<1:40,"H"抗體<1:80B."O"抗體<1:80,"H"抗體<1:80C."O"抗體<1:80,"H"抗體<1:40D."O"抗體<1:80,"H"抗體<1:160E."O"

10、;抗體<1:40,"H"抗體<1:40【正確答案】：A第21題：單選題（本題1分）男性，16歲，跌倒后髖關節腫痛及臀部血腫，出血時間4min，試管法凝血時間12min，AFIT延長，PT12s，AFIT糾正試驗結果：患者硫酸鋇吸附血漿+患者血清，不糾正。該患者最可能的診斷是正試驗結果：患者硫酸鋇吸附血漿患者血清，不糾正。該患者最可能的診斷是A.凝血因子V缺乏癥B.凝血因子刈缺乏癥C.凝血因子田缺乏癥D.凝血因子X缺乏癥E.凝血因子IX缺乏癥【正確答案】：E第22題：單選題（本題1分）男性，18歲，近1個月來乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚瘀斑，血紅蛋白由110gL降

11、至60g/L,白細胞1.7X10/L,中性粒細胞占25%,淋巴細胞占75%,血小板15X10/L。為明確診斷，下列哪項檢查是不必要的A. 網織紅細胞計數B. 骨髓穿刺C.Ham試驗D. 骨髓活檢E. 血紅蛋白電泳【正確答案】：E第23題：單選題（本題1分）關于異常血紅蛋白病描述不正確的是A. 鐮狀細胞貧血是血紅蛋白S異常B. 患者可出現黃疸、貧血、肝脾大C. 患者氧離曲線左移D. 不穩定血紅蛋白病可查見海因小體E. 患者一旦確診需要切脾治療【正確答案】：E第24題：單選題（本題1分）80g L，患者，男性，30歲，農民，上腹隱痛4年，與飲食有關，問有黑便，檢查：血紅蛋白紅細胞總數3.2X10/

12、L,白細胞總數5X10/L。血小板150X10/L,診斷為A. 缺鐵性貧血B. 巨幼紅細胞性貧血C. 慢性感染性貧血D. 再生障礙性貧血E. 地中海貧血【正確答案】：A第25題：單選題（本題1分）慢性粒細胞白血病慢性期，晚期白細胞A.100乘以十的九次方/L以上B.20乘以十的九次方/L以上C.80乘以十的九次方L以上D.50乘以十的九次方/L以上E.90乘以十的九次方/L以上【正確答案】：A第26題：多選題（本題2分）溶血性貧血血漿成分的改變包括A. 游離血紅蛋白增高B. 直接膽虹索增高C. 血鉀增高D. 間接膽紅素增高E. 結合珠蛋白降低【正確答案】：ABCDE第27題：多選題（本題2分）

13、屬于重癥肝病出血原因的有A. 內皮損傷B. 肝素樣物質增多C. 纖溶亢進D. 凝血因子減少E. 血小板減少【正確答案】：ABCDE第28題：多選題（本題2分）下列化驗檢查提示DIC纖溶亢進的是A. 血小板減少B. 纖維蛋白原降低C.TT延長D.纖維蛋白降解產物增多E.3P試驗陽性【正確答案】：CDE【答案解析】：解析：DIC是彌散性血管內凝血的外文簡稱，纖溶亢進時必然纖維蛋白降解產物（FDP）增多，FDP增多會使凝血酶時間（TT）延長和血漿魚精蛋白副凝（3P）試驗陽性，其余兩項雖可見于DIC,但不提示纖溶亢進，而是彌漫性凝血消耗的結果。第29題：多選題（本題2分）結腸鏡檢查的禁忌證是A. 肛門

14、、直腸嚴重狹窄B. 急性重度結腸炎C. 急性重度結腸炎D. 妊娠婦女E. 急性彌漫性腹膜炎，腹腔臟器穿孔，多次腹腔手術F. 嚴重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者【正確答案】：ABCDE第30題：多選題（本題2分）關于惰性淋巴瘤說法正確的有A. 應盡早化療B. 發展緩慢C. 不易緩解D. 不治療也可自行消退E. 化療、放療有效【正確答案】：BCE第31題：多選題（本題2分）淋巴瘤每個臨床分期按全身癥狀的有無分為A、B二組，所謂的全身癥狀包括A. 發熱38以上，連續3天以上，且無感染原因B. 瘙癢C.6個月內體重減輕10以上D. 盜汗：即入睡后出汗E. 疲乏【正確答案】：ACD第32題：多選題（本

15、題2分）造血調節因子水平異常所致貧血包括A. 腎功能不全B. 肝病C. 心功能不全D. 甲狀腺功能低下E. 垂體功能低下【正確答案】：ABDE第33題：多選題（本題2分）鈣離子的主要生理功能是A. 激活酯酶及ATPB. 是凝血過程的必需物質C. 參與肌肉收縮及神經傳導D. 降低神經肌肉的興奮性E. 維持心肌的興奮性及其傳導性【正確答案】：ABCDE【正確答案】：ABCDE第34題：多選題（本題2分）慢性粒細胞白血病加速期的表現A. 進行性體重下降B. 發熱C. 出血D. 虛弱E. 骨骼疼痛【正確答案】：ABCDE第35題：多選題（本題2分）下面關于HSG說法正確的是A. 能分化為血小板B. 能

16、分化為單核細胞C. 可分化為嗜酸粒細胞D. 能分化為原紅細胞E. 能分化為各種淋巴細胞【正確答案】：ABCDE第36題：多選題（本題2分）凝血酶的作用有A.激活凝血因子刈B.激活纖溶酶原C.激活凝血因子刈D. 加速凝血酶原向凝血酶轉變E. 誘導血小板聚集【正確答案】：ABCDE第37題：多選題（本題2分）急性白血病的實驗室檢查包括A. 骨髓象B. 血象C. 染色體和基因改變D. 免疫學檢查E. 細胞化學【正確答案】：ABCDE第38題：案例分析題（本題1分）患者，男性，54歲，突起意識模糊、煩躁不安2小時來院就診?；颊呒覍俅V于2小時前無明顯誘因突起胸骨后持續性悶脹不適，隨即出現煩躁不安，陣發

17、性意識模糊，于2005年患者家屬代訴于小時前無明顯誘因突起胸骨后持續性悶脹不適，隨即出現煩躁不安，陣發性意識模糊，于2005年10月15日19：30分收入急診科。體查：T37.7C,P160次，分，R30次/分，BP65/45mmHg發育正常，神志淺昏迷狀，全身鞏膜皮膚無黃染，淺淋巴結未捫及，瞳孔3mm雙側等大、等圓，外耳道無流膿，鼻翼無煽動，口唇無發絹，咽無充血，雙側扁桃體不大。頸軟，氣管居中，甲狀腺無腫大，頸靜脈無充盈，胸廓稍呈桶狀，語顫正常，叩診呈過清音，雙肺呼吸音粗，未聞及羅音。心前區無隆起，無震顫，心界不大，心率160次分，律不齊，心音較弱，未聞及雜音。腹平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常

18、。脊柱四肢無畸形，雙下肢不腫，腦膜刺激征（一），病理征（一）。實驗室檢查：血常規、尿常規正常。EA示K51mmoLL，Na135mmolL，CI1048mmo/L，Ca25mmolL，COCP61mmolL。ECG：1陣發性室性心動過速，短陣室撲、室顫。2 ST-T改變，提示心肌病變。肌鈣蛋白定量（cTnI）1.5ng/mL,心肌酶血全套：除ALT及AST正常高值以外，其余均在正常范圍。血氣分析正常。6小時后復查，心肌酸正常。入院后給予電擊復律后，21:10呼吸頻率減慢為23次/分，心電圖波為室撲、室顫，急行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，胸外心臟按壓，電擊除顫，可達龍抗心律失常等，爾后又反復出現室

19、撲、室顫、交界性逸搏心律等，經三次電擊除顫于22：35分心肺復蘇成功，心律恢復為竇律，生命體征恢復正常，轉入心內科治療10天，病愈出院。追問病史：患者于2000年及2003年曾有過2次類似發作，但僅持續約半小時左右自行緩解，無高血壓和糖尿病史，無抗心律失常藥物服用史。住院期間進一步檢查：1 x-ray：雙肺野紋理稍粗，未見主質病變，心膈無異常。2 .頭顱CT未見異常。3 .復律后ECG見圖131。多次復查心電圖無明顯變化。4心臟彩超：心內結構正常。請回答以下問題：1本例最可能的診斷及依據是什么?2鑒別診斷有哪些（請提出支持點及排除點）?3進一步檢查項目?4處理原則是什么?答題要點及解析1關于診

20、斷及依據：該病例的主訴及突出臨床表現是"突起意識模糊"，體查突出的陽性體征是心動過速、心率達160次分、律不齊，且住院中發生室撲、室顫，呼吸減慢而需緊急電擊復律及心肺復蘇等搶救措施。心電圖也證實為"陣發性室性心動過速、短陣室撲、室顫"。因此該病例診斷為惡性心律失常、阿-斯綜合征，心肺復蘇術后應無疑問，關鍵是引起惡性心律失常的原因也就是患者的基礎疾病究竟是什么?從患者復律的心電圖可以看出，患者的心電圖呈右束支阻滯圖形，V-V可見J點明顯上移，ST段上抬，這是典型的Bmgada綜合征的表現(也不Bmgada波)，病例中給出的以往有類似發作史，心臟彩超心內結構

21、正常及多次復查心電圖均呈以上的異常表現，都強烈支持Bmgada綜合征的診斷，而心肌酶學、肌鈣蛋白無異常，電解質正常，可以幫助排除因急性心肌梗死和電解質紊亂引起的惡性心律失常的可能。故綜合以上分析，本例的正確診斷是：B11lgada綜合征惡性心律失常(室速、室撲、室顫)阿-斯綜合征發作心肺復蘇術后診斷依據：(1) 有反復發作的病史(惡性心電失常)(2) 典型的心電圖改變點上抬，抬高(3) 典型的心電圖改變，V-VJ點上抬，ST抬高(4) 心肌酶學、肌鈣蛋白無異常發現X-ray、CT及心臟彩超未見異常(5) 心律失常發作與電解質、血氣無關(6) 曾有過類似發作病史2關于本病例的鑒別診斷：由于本病例

22、患者有胸悶表現，心電圖又有V-V的ST段上抬及T波改變，故應考慮急性心肌梗死引發心源性休克，惡性心律失常的可能，但由于病人突出的表現是意識障礙(喪失)伴室速、室撲，而病人的心肌酶學及肌鈣蛋白I無異常，心電圖未發現ST段的動態變化及病理性Q波，病情的演變過程也不支持急性心肌梗死。因此可以排除急性心肌梗死引起的惡性心律失常的可能。此外本病例以反復惡性室性心律失常發作為特點，患者無明顯其器質性心臟病的依據(如瓣膜病、先心病、高血壓病等)，故鑒別診斷上還應排除其它離子通道病(如先天性QT間期延長等)。3關于進一步檢查及治療：目前對Brugada綜合征缺乏特殊的診斷方法，主要是根據病史、臨床表現及常規心

23、電圖的檢查。24小時動態心電圖檢查有助于觀察病人室性心律失常的發生及性質。同時還可觀察ST段的動態變化。在臨床上有一定的意義，此外冠心病是惡性心律失常及心臟性猝死(SCD)最常見的原因，所以行冠狀動脈造影明確是否存在冠心病的可能也有一定的臨床意義。Brugada綜合征目前缺乏特殊治療措施，主要是保護心臟和對癥治療，有條件者可安置心臟除顫起搏器(ICD)。4點評該病例測試的目的是了解應考者對心源性猝死，惡性心律失常的防治進展的掌握程度，Brugada綜合征最初是由Brugada兄弟于1991年最先報道，近十余年逐漸引起人們的重視，它是亞洲男性，尤其是東南亞國家男性發生猝死的重要原因。目前研究認為

24、可能與心肌鈉通道SCN5A勺基因突變有關，臨床主要表現為室速室顫和心臟猝死，并有前面所述的典型心電圖表現?；颊叨嘣?541歲第一次發作，以后可有經常類似發作史，無心臟器質性改變。這些均符合本病的特點。所以作為高年資的臨床醫師，應注意追蹤國內外的本專業的學術動態，多掌握一些新疾?。ㄈ鏠T間期縮短、提早復期綜合征、球形心臟綜合征等等）的特點，這樣答題時才能信心十足和游刃有余。第39題：共用題干單選題（本題1分）男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發熱，皮膚發黃。血紅蛋白70g/L,網織紅細胞0.15,尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（+）最能反映該診斷的指標是A. 紅細胞碎片測定B. 酸化血清溶血試驗C

25、. 高鐵血紅蛋白還原試驗D. 骨髓檢查E.G6PD活性測定【正確答案】：E第40題：共用題干單選題（本題1分）患者，男性，62歲，10天來發熱、咳嗽、胸痛，T395，血壓16/10kPa，突然出現皮膚多處瘀斑、肢冷、呼吸困難、發絹。血壓10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L此患者最需做的檢查是A. 血小板計數B. 胸片C.B超D. 支氣管造影E. 頭顱CT【正確答案】：A第41題：共用題干單選題（本題1分）女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規則發熱，伴尿頻尿痛。化驗：尿蛋白（+），白細胞510/HP,尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳在B和區帶間有一M蛋白（395%）周

26、蛋白陽性，血清蛋白電泳在B和丫區帶間有一M蛋白（39.5%）本例血清蛋白電泳出現M蛋白（在0和丫間），最可能是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE【正確答案】：B第42題：共用題干單選題（本題1分）某女，60歲，緩慢起病，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮、食欲不振，檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙，血象呈大細胞性貧血，血清葉酸<6.8nml/L?；颊咂剿叵渤攒浭?，無其他疾病。該患者的應診斷為A. 慢性病性貧血B. 缺鐵性貧血C. 巨幼紅細胞貧血D. 海洋性貧血E. 合并高黏滯血癥的貧血【正確答案】：C第43題：共用題干單選題（本題1分）男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3

27、天去某醫院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規WBC2.5X10/L,Hb90g/L，PLT32X10/Lo查體：淺表淋巴結及肝、牌無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學檢查示幼稚細胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，PO婕色強陽性。骨穿處出血不止。最可能的診斷是（）A.ITPB. 感染合并DICC. 急性早幼粒細胞白血病D.ALLE.過敏性紫癜【正確答案】：C第44題：共用題干單選題（本題1分）男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失

28、但乏力加重，并出現左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規WBC2.5X10/L,Hb90g/L，PLT32X10/Lo查體：淺表淋巴結及肝、牌無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學檢查示幼稚細胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，PO婕色強陽性。骨穿處出血不止。治療應優先選用以下哪種方案（）A. 維A酸和（或）聯合砷劑誘導治療B. 聯合化療C. 抗感染治療D. 糖皮質激素E. 輸血治療【正確答案】：A第45題：共用題干單選題（本題1分）貧血患者食欲下降，進食較差，HGB75g/L,WBC48X10/L,PLT120X10/L,網織紅細胞3.5%,紅細胞平均體積10211，平均血紅蛋白

29、濃度034，血片中可見紅細胞大小不等，有大橢圓形細胞和點彩細胞，中性粒細胞分葉過多該病屬于貧血的性質是A. 小細胞低色素貧血B. 正細胞低色素貧血C. 正細胞正色素貧血D. 大細胞低色素貧血E. 大細胞正色素貧血【正確答案】：E第46題：共用題干單選題（本題1分）患者，女性，65歲，因頭暈，耳鳴1月住院。查體：脾肋下2cm。輔助檢查：紅細胞容量41mlkg，動靜脈血氧飽和度98對該患者處理不正確的是A. 立即靜脈放血600ml，并補充生理鹽水B. 可應用干擾素C. 羥基脲治療，使白細胞維持在35乘以十的九次方/L左右D. 可對癥處理E. 可應用烷化劑【正確答案】：A第47題：共用題干單選題（本

30、題1分）男性農民，55歲。因發熱、頭暈、鼻出血、皮膚瘀點伴關節酸痛2周來門診?；灒篐b70gL，WBC315X10/L,血小板20X10/L,外周血涂片有幼稚細胞。為明確診斷最重要輔助檢查是A. 肝脾B超B. 腹腔CTC.Coombs試驗加PAIg測定D. 骨髓檢查E. 血培養【正確答案】：D第48題：案例分析題（本題1分）患者女性，36歲。牙齦出血，雙下肢皮膚出血點，瘀斑半月。查體：淺表淋巴結不大，胸骨無壓痛，肝肋下未及，脾左肋下及邊，實驗室檢查：Hb110g/L,WBC70X10/L,N0.70,L0.30,Plt28X10/L。為明確診斷，需完善的檢查是A. 胸片B. 狼瘡全套C. 免

31、疫全套D.ENA全套D.ENA全套E. 血糖測定F. 骨髓細胞學檢查G. 腹部B超【正確答案】：BCDEFG第49題：共用題干單選題（本題1分）男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75amol/L,直接膽紅素7amol/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC訥38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb&比例正常該病的遺傳方式是A. 常染色體顯性遺傳B. 常染色體不全顯性遺傳C. 性染色體隱性遺傳D. 性染色體顯性遺傳E. 常染色體隱性遺傳【正確答案】：A第50題：共用題干單選題（本題1分）某女，35歲，常出現乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體

32、力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢查Hb<110gL,MCV<80fl?；颊咂剿卦陆涍^多,無其他疾病。該患者的組織缺鐵表現為A. 煩躁B. 乏力C. 頭暈D. 心悸E. 月經過多【正確答案】：A第51題：共用題干單選題（本題1分）一男性老年病人，臨床出現骨痛，頭暈、血沉111mny小時，Hb90g/L,骨髓中異常漿細胞30%,疑診為多發性骨髓瘤。如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是A. 可考慮多發性骨髓瘤（不分泌型）B. 可完全排除多發性骨髓瘤C. 可考慮多發性骨髓瘤（IgA）D. 可考慮多發性骨髓瘤（IgG）E. 可考慮多發性骨髓瘤（IgD）【正確

33、答案】：B第52題：共用題干單選題（本題1分）男孩，10歲。自幼面色蒼白，近2年加重伴頭昏、倦怠就診。體檢：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm,脾肋下3cm?；R皿Hb68g/L,網織紅細胞0.18（18%）,白細胞及血小板正常。骨髓涂片幼紅細胞增生明顯活躍，Coombs試驗（-）,Ham's試驗（-）,紅細胞脆性試驗正常，自體溶血試驗增強，加葡萄糖液不能糾正，加ATP能糾正。診斷為先天性溶血性貧血。診斷為先天性溶血性貧血。最可能的疾病診斷是A. 遺傳性球形細胞增多癥B. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C. 丙酮酸激酶缺乏癥D. 不穩定血紅蛋白病E. 海洋性貧血【正確答案】：C第53

34、題：共用題干單選題（本題1分）患者，男，20歲，主因皮膚黃染、貧血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10，球形紅細胞25。提問：該患者最佳治療A. 糖皮質激素B. 切脾C. 雄激素D. 環磷酰胺E. 維甲酸【正確答案】：B第54題：共用題干單選題（本題1分）女性，32歲，低熱，發作性醬油色尿3個月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC25X10/L,HGB50g/L,PLT100X10/L,WBC45X10/L,網織紅細胞計數0.15,尿隱血試驗陽性患者考慮診斷應為A. 缺鐵性貧血B. 海洋性貧血C. 自身免疫性溶血性貧血D.PNHE.再生障礙性貧血【正確答案】：D第55題：共

35、用題干單選題（本題1分）男性，38歲。貧血2年，肝脾肋下未及，Hb68g/L,RBC23X10/L,WBC27X10/L,PLT38X10/L,分類N33%,L66%,M2%,未見幼紅細胞。骨髓增生接近活躍，粒系、紅系多為晚期細胞，全片僅一枚巨核細胞，酸化血清溶血試驗（-）50歲女性患者，運動后胸痛一年，檢查發現血紅蛋白206g/L,血細胞比容為63%,脾臟不大。為判斷是否為紅細胞增多癥，下列檢查哪一條外，其余都適用A.51鉻紅細胞容量測定B. 動脈血液氣體分析C. 肝脾掃描D. 骨髓穿刺和活檢E. 檢測紅細胞生成素活性【正確答案】：D第56題：共用題干單選題（本題1分）第56題：共用題干單選題（本題1分）女性32歲，近一年來反復下肢淤斑，近一月來加重，伴月經增多。無特殊用藥史。查肝不大，脾肋下及邊，Hb112g/L,WBC65X10/L,PLT32X10/L。