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文檔簡介

1、LOGO此處填寫公司名稱Document number ： NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT表單位工程質量竣工驗收記錄工程名稱開工日 期施工單位技術負責人竣工日 期項目經理項目技術負責人序 號項目驗收記錄驗收結論1分部工程共分部，經查分部 符合標準及設計要求的有分部。質量全部合格2質量控制資料核查 及抽查結果共項，經審查符合要求項， 經核定符合規范要求 項。符合規范要求3安全和主要使用功 能核查及抽查結果共核查 項，符合要求 項， 共抽查項，符合要求項， 經返工處理符合要求 項。符合規范和設計要 求4外觀質量驗收共抽查項，符合要求項， 不符合要求項。符合要求5綜合驗收

2、結論合格參加驗收單位建設單位監理單位施工單位設計單位（公章）單位（項目） 負責人：年 月 日（公章）單位（項目） 負責人：年 月 日（公章）單位（項目） 負責人：年 月 日（公章）單位（項目） 負責人：年 月 日表單位（分部）工程質量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資料名稱核查意見核查人1道路工程圖紙會審、設計變更、洽商記錄2施工組織設計、技術交底記錄3工程定位測量、測量復核紀錄4原材料出廠合格證明文件及復試報告5成品、半成品及小型構件出廠合格證明文件 及復試報告6見證取樣試驗7檢驗批，分項、分部、單位工程質量檢驗記 錄8隱蔽工程驗收記錄9路床、面層彎沉值檢測報告10各結構層壓實度試驗

3、記錄11各結構層強度試驗記錄12而層厚度檢測（竣工后）13新材料、新工藝施工記錄14工程質量事故記錄結論施工單位項目經理:總監工程師：（建設單位項目負責人）表A.7單位（分部）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數核查意見抽查結果核查（抽查）人1道路工程路床、面層彎沉值檢測2各結構層壓實度試驗3各結構層強度試驗4而層厚度檢測5面層平整度檢測6面層抗滑性能檢測7檢查井與路面接順結論施工單位項目經理:總監工程師:（建設單位項目負責人）表 單位（分部）工程外觀質量檢查記錄工程名稱施工單位序號項 目抽查質量狀況質量評價好一般差1道路工程路床碾壓成型后有無輪跡、彈軟、 起皮、波浪等2各結構層混合料拌合均勻、含塊多 少等3各結構層碾壓成型后是否密實，有 無夾層、起皮等4瀝青混合料攤鋪時瀝青混合料拌合均勻及有無粗細料分離和結塊等5瀝青混凝上碾壓成型后碾壓是否密 實、色澤均勻、接茬平順、碾壓到 邊、檢查并與路面接順等6側緣石安裝的穩固、線形、勾縫嚴 密及缺角掉邊等7花磚鋪砌穩固、縱橫縫的貫通、灌 縫飽滿及與其他構筑物的接順等8人

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