1、I:地安全日記合同號：承包人：共/頁/第/頁工程劃稱日期年 月 日天氣情況記錄人施工內(nèi)容注意事項(xiàng)班組長或?qū)Ｂ毎踩珕T簽 字參 加班 前會 人員 名單上級部門參加人員簽字注：/ “參加班前會人員名單欄”由參會人員簽需（手印）。2“上級部門參加人員簽字欄”為項(xiàng)目業(yè)主、監(jiān)理單位等有關(guān)安全管理人員參加班前會 真詡內(nèi)存夕班前會教1=1I:地安全日記貞御內(nèi)殍夕時簽字。安全巡查記錄表施工單位*工程 名稱巡查 日期年 月曰巡查 單位巡査 人員巡查 位置項(xiàng)目巡查內(nèi)容巡查結(jié) 果是丁否X標(biāo)志標(biāo)牌擺放不改變交通流或改變交通流雙向通行側(cè)： 前方感滋施 工口，限速血，限速,限速力口，前方施工加 ,車道數(shù)減少口，禁止超車,警

2、示頻閃燈口，車道封 閉，導(dǎo)向箭頭,路欄口，車道減少,雙向通行口，解除限速，解除禁止超車口增加標(biāo)牌：改變交通流道路封閉側(cè):前方奴施工，限速, 限速,限速力口，前方施工皿 ,車道數(shù)減少口， 改道標(biāo)志,禁止超車口，警示頻閃燈,車道封閉, 導(dǎo)向箭頭口，路欄口，車道減少,雙向通行,解除 限速口，解除禁止超車口增加標(biāo)牌：作業(yè)區(qū)設(shè)置錐標(biāo)擺放線型是否順暢間距是否符合規(guī)范夜間安全設(shè)施的反光性和發(fā)光性是否滿足要求施工車輛進(jìn)出口是否按規(guī)范設(shè)置施工機(jī)械、設(shè)備擺放位置是否符合要求作業(yè)區(qū)是否預(yù)留應(yīng)急通道人員管理施工人員是否規(guī)范著裝安全巡查人員是否在崗履職文明施工作業(yè)區(qū)現(xiàn)場是否干凈整潔，無拋灑施工、生活垃圾現(xiàn)象檢查情況：I

3、:地安全日記貞御內(nèi)殍夕存在問題處理意見及復(fù)査結(jié)果:巡査人：時間：備注：木表用于分中心、監(jiān)埋怔位.施匸單位安全巡査時記錄之用，如填寫不下可附相應(yīng)附件。安全巡查記錄表施工單位工程名稱巡査日期年 月曰巡査單位巡査人員巡査位置巡査內(nèi)容符合要 求J不符合要 求X門衛(wèi)是否認(rèn)真履職，是否有無關(guān)人員進(jìn)入工區(qū)材料是否堆放整齊，標(biāo)識淸晰施工車輛、機(jī)械設(shè)備是否在規(guī)定區(qū)域有序停放在拌和站、倉庫、配電室等設(shè)置明顯的警示標(biāo)志拌和站操作室是否實(shí)行專人管理嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入用電是否存在私拉亂接現(xiàn)象添加外加劑和冷料倉檢查人員是否穿戴防護(hù)用品防火分區(qū)是否責(zé)任到人，消防設(shè)施是否有效、夠用場地內(nèi)是否干凈整潔檢查情況：I:地安全日記貞御內(nèi)殍夕存在問題處理意見及復(fù)査結(jié)果:巡查