1、病案室主任職責(zé)1、在業(yè)務(wù)院長和主管職能部門領(lǐng)導(dǎo)下工作,使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。2、負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核 導(dǎo)決策反饋資料信息。4、定期向病歷質(zhì)量管,妥善保管。 匯總和保管。、檢查、監(jiān)督。3、及時準(zhǔn)確地提供信息資料,為領(lǐng)4、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作。5、有權(quán)對科室工作人員實行獎懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo) 病案室工作人員職責(zé)1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性 。3、病

2、案編目要準(zhǔn)確無誤，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、m編碼、e編碼要依據(jù)國際疾病分類 (icd-9 )進行編目。4、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單6、 及時向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。7、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工8、學(xué)習(xí)并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識作。病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作，提出改進意見，促進病歷書寫質(zhì)量的提高。2、負(fù)責(zé)科室部分教學(xué)工作。3

3、、負(fù)責(zé)全院病種質(zhì)量管理的檢查工作 理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質(zhì)量分析報告 。病歷質(zhì)檢護士職責(zé)1、在主管職能部門和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、負(fù)責(zé)全院出院病歷護理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作3、負(fù)責(zé)向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的護理病歷質(zhì)量分析報告。病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責(zé)1、 負(fù)責(zé)整理住院病歷評分表、病歷護理質(zhì)量評分表，并進行登記匯總2、 根據(jù)病案管理量化標(biāo)準(zhǔn)，計算各科病種質(zhì)控表得分，并整理登記，3、 收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料，編制 病案室工作月報表。4、 根據(jù)各種登記，編制護理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。5、 完成臨時指令任務(wù)，接

4、待有關(guān)人員的資料檢索和查詢篇二：病案室工作人員職責(zé) 醫(yī)院病案室工作人員職責(zé)病案室主要負(fù)責(zé)全院的病案管理 ，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù) 印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質(zhì)量控制，提高病案書寫水 平。、住院病員應(yīng)有完整的病案，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫 。病案室及時收取主管醫(yī)生交來的病歷，并注意檢查各項、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存 檔。二、歸檔病案不得私自復(fù)印，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進行。三、每月向醫(yī)務(wù)科書面反映病案管理工作存在問題及改進意見。與各科室保持密切聯(lián)系，監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作，

5、保證病案質(zhì)量。四、認(rèn)真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。五、查找兩次住院和復(fù)診病人的病案號，保證病案的供應(yīng)、辦理借閱手續(xù)。,需要時經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)給予復(fù)印。六、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用的病案七、保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、八、病案裝訂崗位職責(zé)：蟲蛀和火災(zāi)（一）負(fù)責(zé)對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，不錯裝、漏裝。按順序進行編排，保證病案完整，（二）（三）對缺損病案，進行修補，不能修補的通知該病區(qū)進行更換要熟練、準(zhǔn)確掌握icd T0編碼。對每份出院病案，其主要診斷及手術(shù)名稱，進行編碼。（四）字跡工整、清晰、清

6、潔、不準(zhǔn)涂抹。為醫(yī)療、科研、教學(xué)迅速準(zhǔn)確提供資料。篇三：病案管理員崗位職責(zé)（五）病案管理員崗位職責(zé)1、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2、 經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。5、 查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。6、 提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案 。7、做好病案的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。篇四：病 案室崗位職責(zé)部門：病案室崗位名稱：主任員工編號:崗位編號：140001執(zhí)行日期：工作概要負(fù)責(zé)病案信息系統(tǒng)

7、管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學(xué)倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定。管理本科室所有員工，不斷激勵員工的潛在工作能力，達到員工的個人目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)保持一致的目的。請示上報醫(yī)療副院長。工作職責(zé)組織管理1 .建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng) ，使之達到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn) 。2 .分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)。設(shè)立和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng) 。參加與病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)的資料。為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)。協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。為醫(yī)院員工提供病案管理的崗前培訓(xùn)和在職教育。提供對外醫(yī)療機構(gòu)的病案管理咨詢服務(wù)。10 .在已批準(zhǔn)的預(yù)算控制下管理本部門，選擇定購相關(guān)的設(shè)備和物品

8、。11 .完成醫(yī)療表格的編號和基本格式核對工作。人員管理1 .負(fù)責(zé)制定和實施本部門新員工的崗前培訓(xùn)計劃。行面對面交2 .負(fù)責(zé)做好本部門員工的年度績效評估工作，并將評估結(jié)果及時與被評估者進流。達到不斷提高下屬員工工作積極性和主動性的目的，有利于工作質(zhì)量和效率不斷提升 。3. 有針對性組織本部門員工進行專業(yè)培訓(xùn)（部門內(nèi)部學(xué)習(xí)、督促員工自學(xué)、參加外部組織培訓(xùn)），主動關(guān)心員工的職業(yè)生涯發(fā)展。9 .愿意接受額外的臨時指派性工作任務(wù)。4 .負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進修生 質(zhì)量管理、實習(xí)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)的計劃。1.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2.評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作,并完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法 。 建立有關(guān)

9、的標(biāo)準(zhǔn)，必要時進行適當(dāng)修改，使各 項工作順利完成，并努力使之與其它科室共同達到醫(yī)院規(guī)定的目標(biāo)。3. 評估和完善用于本部門的工作制度和程序，以滿足醫(yī)務(wù)人員、行政管理和政府機構(gòu)、保險業(yè)和病人的需要。4 .組織科務(wù)會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困難和問題的解決方法。5 .協(xié)助醫(yī)療的持續(xù)質(zhì)量改進活動。6.完成本部門的年度總結(jié)和工作計劃。不斷調(diào)整和7 .具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質(zhì)量與效率為前提 改進工作流程。經(jīng)濟有效在利用本部門的人力和物力資源。崗位要求素質(zhì)能力現(xiàn)對工作熱1 .明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來訪者，能體情、真誠的職業(yè)形象。4. 遵守

10、上下班工作制度，工作時間不做與工作無關(guān)的事情，在科內(nèi)做好表率作用3 .上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合（員工手冊）的要求。4 .熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保守工作崗位所要求的機密 。5 .掌握行政管理的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。6 .工作注重細節(jié)，責(zé)任心強，實事求是，具有較強的計劃性、預(yù)測和判斷能力。7 .具有創(chuàng)新意識，以提高工作質(zhì)量與效率為前提不斷改進工作流程。8 .具有良好的計算機操作能力和英語語言基礎(chǔ)。合作交流1 .具有較強的組織、協(xié)調(diào)能力，與醫(yī)院各部門主管及員工、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級各 持良好的關(guān)系。主管部門保5. 與同事友好相處，主動為同事提供幫助，促進本部門的團隊合作。

11、3 .具有良好的交流和溝通能力，關(guān)注下屬員工的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時交流，達到 員工的個人目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)基本保持一致的目的。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。4 .碰到困難和問題時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，妥善處理。本科及以上學(xué)歷。學(xué)歷要求工作經(jīng)歷體能要求有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上，其中從事病案管理工作至少五年。健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁。工作條件相對獨立的辦公空間，配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。病案室崗位名稱：協(xié)調(diào)員員工編號:崗位編號：140006執(zhí)行日期：工作概要協(xié)助主任管理病案室日常事務(wù)及病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學(xué)倫理以及醫(yī)療

12、保健的合法要求的各項規(guī)定。在主任不在崗的時候，全面負(fù)責(zé)管理科室。請示上報主任。工作職責(zé)1.協(xié)助主任建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)，設(shè)立和指6.導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。管理和政協(xié)助主任評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作、制度、程序使之滿足醫(yī)務(wù)人員、行政府機構(gòu)、保險業(yè)和病人的需要。7.協(xié)助主任制定和實施本部門新員工的崗前培訓(xùn)汁劃 工在職教育工作。、本部門員工的年度考核工作及員8.協(xié)助主任為醫(yī)院和院外相關(guān)部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)9.協(xié)助主任提供對外醫(yī)療機構(gòu)的病案管理咨詢服務(wù)。10.11.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法 。 協(xié)助主任完成醫(yī)療表格的編號，基本格式核對工作。協(xié)助醫(yī)院完成相

13、關(guān)研究工作。9.收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)的資料。10. 在主任不在崗的時候，參加與病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會。11. 在主任不在崗的時候，組織科務(wù)會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容，討論各崗位的困 和解決方法。難和問題12 .完成各項臨時性任務(wù)。13.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn)1 .積極協(xié)助主任管理病案室日常事務(wù)，使之正常、有序運行。12.每年7月底配合科主任做好科室員工的年度考核工作。13.及時為院內(nèi)或院外相關(guān)部門提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。14.積極配合醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷完善評估的標(biāo)準(zhǔn)和方法 。15. 積極協(xié)助主任做好各類數(shù)據(jù)的匯總，表格編號及核對工作。科室其它16

14、. 受主任指派，準(zhǔn)時參加病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會，醫(yī)院周會，并及時向員工傳達。工作要求1. 了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。17.18.19.5.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合員工手冊要求。 具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開晨工作7 .在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。能縮短。8 .工作期間，將手機置振動提醒,接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可專業(yè)技能1

15、 .具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。的知識,2 .掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要 熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。3 .利用計算機網(wǎng)絡(luò)主動學(xué)習(xí)新知識 、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身 的業(yè)務(wù)水平。合作交流1.熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。大專及與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務(wù)部、計算機中心保持照好的合作關(guān)系。學(xué)歷要求以上學(xué)歷工作經(jīng)歷具有病案管理的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,以有疾病分類編碼經(jīng)驗為佳。體能要求身體健康、精力充沛。工作條件配備計算機、打印機

16、、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。病案室崗位名稱:疾病分類編碼主管員工編號:崗位編號：140007執(zhí)行日期：工作概要根據(jù)國際疾病和手術(shù)編碼和分類規(guī)則,對疾病診斷及手術(shù)操作進行精確而完整的分類編碼。負(fù)責(zé)培訓(xùn)編碼員，確保疾病和手術(shù)分類的準(zhǔn)確性和完整性，并與疾發(fā)展保持同步。管理所有的編碼員。病分類方面請示上報主任。工作職責(zé)1 .對所有疾病分類工作進行計劃和監(jiān)督指導(dǎo)，解決分類編碼實際工作中的問題。2 .必要時檢查編碼員工作的準(zhǔn)確率并提供編碼培訓(xùn)學(xué)習(xí)3 .每一季度利用未完成病歷管理程序查出所有未完成疾病分類的病歷 證所有病歷在上架前已完成疾病分類。, 并加以完成，以保4 .組織開展本崗位的質(zhì)量改進工作

17、。5 .仔細翻閱病人的病歷，并結(jié)合病理報告和會診情況以及出院診斷 和手術(shù)的名稱。,得到完整準(zhǔn)確的疾病6 .利用國際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類手冊，臨床修訂本版1 -3卷，為所有疾病和手術(shù) 而完整的分類代碼。給出精確7 .按照主要診斷主要手術(shù)在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上 。8 .準(zhǔn)確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)9 .在查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關(guān)崗位工作人員加 未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。以糾正，將10 .將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。11 .按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度，完成病案信息查詢服務(wù)和相關(guān)信息的提供。13. 負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)

18、備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護。14. 完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。15 .保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔 工作標(biāo)準(zhǔn)1 .每小時分類10,各類物品、資料存放整齊有序。本住院病歷。分類的準(zhǔn)確率要達到 95 %以上。2 .電腦錄入病歷首頁每小時 確率要達到100 % O30份，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。錄入準(zhǔn)3 .安排編碼員每季度第一個月 及時按政府要求完成季度報表。17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼，協(xié)助本部門4.工作計劃性、條理性強，工作要求1 . 了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略能保質(zhì)保量完成本崗位工作 。,明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念 。熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、

19、早退。保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。20.21.22.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合員工手冊要求。具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。經(jīng)濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序和相關(guān)制度開展工作 在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，井及時向上級主管匯報。工作期間，將手機置振動提醒,接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可8 .專業(yè)技能1 .具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。能縮短。:二級醫(yī)院2 .掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要篇五 病案室工作職責(zé)二級醫(yī)院病案室工作職責(zé)一. 負(fù)責(zé)全院住院病案的按時回收。，將病案首頁二、回收后負(fù)責(zé)整理