1、鼻竇炎（鼻竇炎（sinusitis)是鼻竇粘膜的化膿性炎是鼻竇粘膜的化膿性炎癥。其發病率是鼻科疾癥。其發病率是鼻科疾病的病的1415。鼻竇炎趨向于改為：鼻及鼻竇炎鼻竇炎趨向于改為：鼻及鼻竇炎l鼻竇炎必然合并有鼻炎，兩者的發病機理及病鼻竇炎必然合并有鼻炎，兩者的發病機理及病理生理的過程相同，且相輔相成，因此在診斷、理生理的過程相同，且相輔相成，因此在診斷、治療和預后上應視為一個疾病，鼻竇炎改為治療和預后上應視為一個疾病，鼻竇炎改為鼻鼻及鼻竇炎及鼻竇炎.l鼻竇炎：鼻竇炎：分為分為急性鼻竇炎急性鼻竇炎和和慢性鼻竇炎慢性鼻竇炎l全組鼻竇炎：全組鼻竇炎：一側或兩側全部的鼻竇均發病。一側或兩側全部的鼻竇均

2、發病。解剖特點解剖特點竇口小，鼻道狹窄。竇口小，鼻道狹窄。與鼻腔粘膜連續。與鼻腔粘膜連續。各竇口彼此比鄰，一竇發病可累及他竇。各竇口彼此比鄰，一竇發病可累及他竇。各竇口自身特點及口的位置，發病機會不一各竇口自身特點及口的位置，發病機會不一 上頜竇：發育早、竇腔大、竇口高、在中鼻道位置上頜竇：發育早、竇腔大、竇口高、在中鼻道位置靠后、最低、感染機會多。靠后、最低、感染機會多。 篩竇：發育早、蜂房狀，不利引流。篩竇：發育早、蜂房狀，不利引流。 額竇：位置高、竇口低，感染源于額隱窩，發病次額竇：位置高、竇口低，感染源于額隱窩，發病次于篩竇。于篩竇。 蝶竇：位置深，單獨開口感染機會最少。蝶竇：位置深，

3、單獨開口感染機會最少。鼻竇炎的發病機制：鼻竇炎的發病機制：l竇口及鄰近鼻道的引流和通氣障礙是鼻竇炎發竇口及鄰近鼻道的引流和通氣障礙是鼻竇炎發生的重要機制。功能性內鏡鼻竇外科即建立在生的重要機制。功能性內鏡鼻竇外科即建立在上述理論的基礎上，通過手術使竇口及臨近鼻上述理論的基礎上，通過手術使竇口及臨近鼻道保持通暢、滿足引流和通氣的基本功能，達道保持通暢、滿足引流和通氣的基本功能，達到治愈鼻竇炎的目的。到治愈鼻竇炎的目的。竇口鼻道復合體竇口鼻道復合體l以篩漏斗為中心解剖結構：包括中鼻甲、鉤突、以篩漏斗為中心解剖結構：包括中鼻甲、鉤突、 篩泡、半月裂孔、以及額竇、前組篩竇和上頜篩泡、半月裂孔、以及額竇

4、、前組篩竇和上頜竇的自然開口。竇的自然開口。鼻竇炎的擴展方式鼻竇炎的擴展方式 額竇炎額竇炎 前組篩竇炎前組篩竇炎后組篩竇炎后組篩竇炎蝶竇炎蝶竇炎 上頜竇炎上頜竇炎急性鼻竇炎（急性鼻竇炎（acute sinusitis)l鼻竇粘膜：鼻竇粘膜： 急性卡他性炎癥急性卡他性炎癥 化化 急性化膿性炎癥急性化膿性炎癥 膿膿 性性 累及：骨質累及：骨質 球球 周圍組織周圍組織 菌菌 并發癥并發癥 鄰近器官鄰近器官 病因病因l全身因素全身因素: 1、過度疲勞、受寒受濕、營養不良、維生、過度疲勞、受寒受濕、營養不良、維生素缺乏等引起全身抵抗力降低。素缺乏等引起全身抵抗力降低。 2、生活與工作環境不潔、生活與工作

5、環境不潔 3、特應性體質、全身性疾病如：貧血、糖、特應性體質、全身性疾病如：貧血、糖尿病、上感和急性傳染病。尿病、上感和急性傳染病。局部因素局部因素l鼻腔疾病：鼻腔疾病：急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔異物和腫瘤等，均可阻塞肥大、鼻息肉、鼻腔異物和腫瘤等，均可阻塞竇口鼻道復合體、阻塞鼻竇的引流和通氣而致竇口鼻道復合體、阻塞鼻竇的引流和通氣而致鼻竇炎的發生。鼻竇炎的發生。l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-142022-1-14Friday, January 14, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-14

6、2022-1-142022-1-141/14/2022 1:01:08 AMl11、人總是珍惜為得到。2022-1-142022-1-142022-1-14Jan-2214-Jan-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-1-142022-1-142022-1-14Friday, January 14, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-1-142022-1-142022-1-142022-1-141/14/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月14日星期五2022-1-142022-1-142022-1-14l15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少

7、什么。2022年1月2022-1-142022-1-142022-1-141/14/2022l16、業余生活要有意義，不要越軌。2022-1-142022-1-14January 14, 2022l17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-1-142022-1-142022-1-142022-1-14煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調好心態與它共存。心向陽光，何懼風煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調好心態與它共存。心向陽光，何懼風霜。霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！局部病因局部病因l鄰近器官的感染病灶：鄰近器官的感染病灶：扁桃體炎、腺樣體炎、扁桃

8、體炎、腺樣體炎、上列第上列第2前磨牙和第前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔磨牙的根尖感染、拔牙損傷上頜竇、齲齒殘根墜入上頜竇內。牙損傷上頜竇、齲齒殘根墜入上頜竇內。局部因素局部因素l創傷性創傷性：鼻竇外傷骨折或異物射入鼻竇、游泳：鼻竇外傷骨折或異物射入鼻竇、游泳跳水不當或游泳后用力擤鼻，可將致病菌直接跳水不當或游泳后用力擤鼻，可將致病菌直接帶入鼻竇。帶入鼻竇。局部因素局部因素l醫源性醫源性：鼻腔填塞物留置時間過久，引起局部：鼻腔填塞物留置時間過久，引起局部刺激、繼發感染和妨礙竇口引流和通氣刺激、繼發感染和妨礙竇口引流和通氣l氣壓損傷氣壓損傷：高空飛行迅速下降：高空飛行迅速下降 致竇腔負壓，使竇

9、腔炎性物致竇腔負壓，使竇腔炎性物 或污物被吸入鼻竇，引起或污物被吸入鼻竇，引起 非阻塞性航空性鼻竇炎。非阻塞性航空性鼻竇炎。致病菌致病菌 肺炎雙球菌肺炎雙球菌 化膿性球菌：化膿性球菌： 溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌 葡萄球菌和卡他球菌葡萄球菌和卡他球菌 流感桿菌流感桿菌 桿菌：變形桿菌桿菌：變形桿菌 厭氧菌感染厭氧菌感染 大腸桿菌大腸桿菌病理病理 l卡他期：貧血、血管擴張、水腫、細胞浸潤。卡他期：貧血、血管擴張、水腫、細胞浸潤。l化膿期化膿期:壞死、脫落，小血管出血，壞死、脫落，小血管出血， 轉為膿性轉為膿性l擴散：骨髓炎、或眶內、顱內并發癥。擴散：骨髓炎、或眶內、顱內并發癥。臨床表現臨床表現l全

10、身癥狀：全身癥狀：常繼發上呼吸道感染或急性鼻炎，常繼發上呼吸道感染或急性鼻炎，故原有癥狀加重。出現畏寒、發熱、食欲減退、故原有癥狀加重。出現畏寒、發熱、食欲減退、便秘、周身不適等。兒童可發生嘔吐、腹瀉、便秘、周身不適等。兒童可發生嘔吐、腹瀉、咳漱等消化道癥狀。咳漱等消化道癥狀。 l局部癥狀：局部癥狀： 鼻塞：多為患側持續性鼻塞，也可為雙側。鼻塞：多為患側持續性鼻塞，也可為雙側。是鼻粘膜腫脹和分泌物蓄積所致。是鼻粘膜腫脹和分泌物蓄積所致。臨床表現臨床表現l膿涕：鼻腔內膿性或黏膿性鼻涕，可帶少許血膿涕：鼻腔內膿性或黏膿性鼻涕，可帶少許血絲。厭氧菌或大腸桿菌感染膿涕惡臭。膿涕可絲。厭氧菌或大腸桿菌感

11、染膿涕惡臭。膿涕可后流至咽部和后部，刺激局部粘膜引起發癢、后流至咽部和后部，刺激局部粘膜引起發癢、惡心、咳漱和咳痰。惡心、咳漱和咳痰。l嗅覺減退或消失嗅覺減退或消失l頭疼或局部疼痛：為本病最常見的癥狀。頭疼或局部疼痛：為本病最常見的癥狀。檢查和初步診斷檢查和初步診斷l局部紅腫和壓痛：局部紅腫和壓痛： 上頜竇：頜面上頜竇：頜面 下瞼下瞼 額竇：額部額竇：額部 眶內上角眶內上角 篩竇：鼻根、內眥篩竇：鼻根、內眥 蝶竇：無蝶竇：無前鼻腔檢查：前鼻腔檢查：l鼻粘膜充血、腫脹，尤以中鼻甲和中鼻道粘膜鼻粘膜充血、腫脹，尤以中鼻甲和中鼻道粘膜為甚。為甚。l鼻腔內有大量粘膿或膿性鼻涕。鼻腔內有大量粘膿或膿性鼻

12、涕。 前組鼻竇前組鼻竇見于中鼻見于中鼻 道道 后組鼻竇后組鼻竇見于見于嗅裂嗅裂.若單側鼻腔膿性分泌物惡臭，成人考慮若單側鼻腔膿性分泌物惡臭，成人考慮牙源性上頜竇炎，兒童考慮牙源性異物。牙源性上頜竇炎，兒童考慮牙源性異物。鼻內鏡檢查：鼻內鏡檢查：l檢查部位：檢查部位： 鼻腔各部、鼻腔各部、 鼻道和竇口及其附近的粘膜的病理改變鼻道和竇口及其附近的粘膜的病理改變（竇口的形態、粘膜的紅腫程度、息肉樣變以（竇口的形態、粘膜的紅腫程度、息肉樣變以及膿性分泌物的來源。及膿性分泌物的來源。影像學檢查影像學檢查l鼻竇鼻竇CT掃描：鼻竇粘膜的增厚、膿性物的積掃描：鼻竇粘膜的增厚、膿性物的積 積蓄、累及鼻竇的范圍。

13、積蓄、累及鼻竇的范圍。l鼻竇鼻竇X線片線片上頜竇穿刺沖洗：上頜竇穿刺沖洗：l即為診斷性穿刺也可用于治療上頜竇炎。在全身癥狀即為診斷性穿刺也可用于治療上頜竇炎。在全身癥狀消退局部炎癥基本控制后施行。每周一次，每次沖洗消退局部炎癥基本控制后施行。每周一次，每次沖洗可向竇內注入抗生素。可向竇內注入抗生素。 進針部位：距下鼻甲前端約進針部位：距下鼻甲前端約11.5CM的下鼻甲附著的下鼻甲附著處稍下方。針之方向對向同側耳廓上緣。處稍下方。針之方向對向同側耳廓上緣。 l觀察有無膿性分泌物，若有，應做細菌培養和藥敏試觀察有無膿性分泌物，若有，應做細菌培養和藥敏試驗，以利進一步治療。驗，以利進一步治療。診斷診

14、斷l病史：并發癥并發癥1、咽炎、扁桃體炎、喉炎、氣管炎和支氣管炎。、咽炎、扁桃體炎、喉炎、氣管炎和支氣管炎。2、嬰幼兒的上頜骨、額骨的骨髓炎。、嬰幼兒的上頜骨、額骨的骨髓炎。3、鼻源性眶內并發癥：眶內炎性水腫、眶壁骨膜下膿、鼻源性眶內并發癥：眶內炎性水腫、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、球后視神經炎。腫、眶內蜂窩織炎、球后視神經炎。4、鼻源性顱內并發癥：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、鼻源性顱內并發癥：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎治療原則：根除病因，解除鼻腔鼻竇引流治療原則：根除病因，解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙，控制感染

15、和預防并發癥。和通氣障礙，控制感染和預防并發癥。1、全身治療：、全身治療：(1)一般治療同急性鼻炎，適當的休息。一般治療同急性鼻炎，適當的休息。 （2）足量抗生素及時控制感染，防止并發癥或轉為）足量抗生素及時控制感染，防止并發癥或轉為慢性。明確致病菌者應選擇敏感抗生素；未能明確的慢性。明確致病菌者應選擇敏感抗生素；未能明確的可選擇廣譜抗生素；明確厭氧菌感染者應同時使用替可選擇廣譜抗生素；明確厭氧菌感染者應同時使用替硝唑或甲硝唑。硝唑或甲硝唑。 （3）對特應性體質者，必要時全身給予抗變態反應）對特應性體質者，必要時全身給予抗變態反應藥物。藥物。 （4）對鄰近感染病變如牙源性上頜竇炎或全身慢性）對

16、鄰近感染病變如牙源性上頜竇炎或全身慢性疾病等應針對性治療。疾病等應針對性治療。局部治療局部治療1、鼻內用減充血劑和糖皮質激素、鼻內用減充血劑和糖皮質激素2、體位引流：引流鼻竇內潴留的分泌物。、體位引流：引流鼻竇內潴留的分泌物。3、物理治療：局部熱敷、紅外線照射等促進炎癥消退、物理治療：局部熱敷、紅外線照射等促進炎癥消退和改善癥狀。和改善癥狀。4、鼻腔沖洗：生理鹽水慶大霉素地塞米松；或生、鼻腔沖洗：生理鹽水慶大霉素地塞米松；或生理鹽水甲硝唑地塞米松；有助于清除鼻腔分泌物。理鹽水甲硝唑地塞米松；有助于清除鼻腔分泌物。局部治療局部治療5、上頜竇穿刺沖洗：、上頜竇穿刺沖洗：6、額竇環鉆引流。、額竇環鉆

17、引流。慢性鼻竇炎慢性鼻竇炎(chronic sinusitis) 多因急性鼻竇炎反復發作未徹底治愈而遷多因急性鼻竇炎反復發作未徹底治愈而遷延所致。延所致。 病因和致病菌與急性化膿性鼻竇炎者相似。病因和致病菌與急性化膿性鼻竇炎者相似。特應性體質關系密切。亦可慢性起病（牙源性上特應性體質關系密切。亦可慢性起病（牙源性上頜竇炎）。頜竇炎）。病理病理l表現為水腫表現為水腫增厚、血管增生增厚、血管增生淋巴細胞和漿細胞浸淋巴細胞和漿細胞浸潤潤上皮纖毛脫落，或鱗狀化生以及息肉樣變、囊性上皮纖毛脫落，或鱗狀化生以及息肉樣變、囊性改變改變亦可發生纖維組織增生而至血管阻塞和亦可發生纖維組織增生而至血管阻塞和腺體和

18、粘膜萎縮腺體和粘膜萎縮骨膜增厚或骨質被吸收。骨膜增厚或骨質被吸收。臨床表現臨床表現l全身癥狀全身癥狀 ： 精神不振、易倦、精神不振、易倦、 頭昏頭痛、頭昏頭痛、記憶力記憶力 減退、注意力不集中減退、注意力不集中l局部癥狀：局部癥狀： 流膿涕：流膿涕：為主要癥狀之一。膿性或黏膿性鼻為主要癥狀之一。膿性或黏膿性鼻涕前組涕前組前鼻孔擤出；后組前鼻孔擤出；后組鼻咽部；牙源性鼻咽部；牙源性腐臭味。腐臭味。 鼻塞鼻塞：鼻粘膜腫脹和分泌物蓄積所致、鼻甲：鼻粘膜腫脹和分泌物蓄積所致、鼻甲粘膜息肉樣變粘膜息肉樣變l頭痛頭痛: 為膿毒性頭痛或為竇口阻塞空氣吸收引起的為膿毒性頭痛或為竇口阻塞空氣吸收引起的負壓性頭痛

19、。負壓性頭痛。 鼻源性頭痛的特點鼻源性頭痛的特點 1、頭痛伴有鼻部癥狀：鼻塞、膿涕、和嗅覺減、頭痛伴有鼻部癥狀：鼻塞、膿涕、和嗅覺減 退。退。 2、三定、三定（定時（定時 、定位、定位、 定性）多白天重、夜晚輕。定性）多白天重、夜晚輕。 多一側、或一側更重（前組多一側、或一側更重（前組-額部、后組額部、后組-枕部）枕部） 頭部沉重感、壓迫感、鈍痛、悶痛。頭部沉重感、壓迫感、鈍痛、悶痛。 3、鼻部治療可減輕頭痛：滴鼻、通暢引流、休息。鼻部治療可減輕頭痛：滴鼻、通暢引流、休息。4、咳嗽、低頭、用力、吸煙、飲酒、情緒激動時頭痛、咳嗽、低頭、用力、吸煙、飲酒、情緒激動時頭痛加重。加重。嗅覺減退或消失：

20、嗅覺減退或消失：阻塞嗅區所致阻塞嗅區所致視功能障礙視功能障礙：眶內并發癥之一，主要表現視力減退和失：眶內并發癥之一，主要表現視力減退和失明。見于后組鼻竇炎和蝶竇炎明。見于后組鼻竇炎和蝶竇炎。 檢查檢查l詳細了解病史詳細了解病史：既往急性鼻竇炎發作史、鼻源：既往急性鼻竇炎發作史、鼻源性頭痛、鼻塞、流膿涕為本病重要病史和癥狀。性頭痛、鼻塞、流膿涕為本病重要病史和癥狀。l前鼻鏡檢查前鼻鏡檢查：鼻粘膜慢性充血，腫脹或肥厚，：鼻粘膜慢性充血，腫脹或肥厚，中鼻甲肥大或息肉樣變中鼻甲肥大或息肉樣變 ，中鼻道變窄，粘膜，中鼻道變窄，粘膜水腫或有息肉。水腫或有息肉。 前組鼻竇炎膿液在中鼻道，前組鼻竇炎膿液在中鼻

21、道，后組鼻竇炎者在嗅裂。或積聚鼻腔后段或流入后組鼻竇炎者在嗅裂。或積聚鼻腔后段或流入鼻咽部。鼻咽部。檢查檢查l體位引流體位引流：1%用麻黃堿收縮鼻粘膜并作體位引流后用麻黃堿收縮鼻粘膜并作體位引流后再檢查，有助于診斷。再檢查，有助于診斷。l鼻內鏡檢查鼻內鏡檢查：可清楚準確判斷上述各病變，可窺見竇：可清楚準確判斷上述各病變，可窺見竇口及其附近區域的微小病變和上鼻道、蝶竇口的病變。口及其附近區域的微小病變和上鼻道、蝶竇口的病變。l口腔及咽部檢查口腔及咽部檢查：檢查同側上列：檢查同側上列 567牙可能存在的病牙可能存在的病變，后組鼻竇炎者咽喉壁可見到膿液或干痂附著變，后組鼻竇炎者咽喉壁可見到膿液或干痂

22、附著l影像學檢查影像學檢查：鼻竇：鼻竇CT掃描，可顯示竇腔大小、形態以掃描，可顯示竇腔大小、形態以及鼻竇粘膜不同程度的增厚、竇腔密度增高、液平面及鼻竇粘膜不同程度的增厚、竇腔密度增高、液平面或息肉陰影等。或息肉陰影等。 尤其鼻竇冠狀位對精確判斷各鼻竇病變范圍，鑒別尤其鼻竇冠狀位對精確判斷各鼻竇病變范圍，鑒別鼻竇占位性或破壞病變有重要的價值。鼻竇占位性或破壞病變有重要的價值。 鼻竇鼻竇X線片和斷層片亦是本病診斷之重要手段。線片和斷層片亦是本病診斷之重要手段。檢查檢查l上頜竇穿刺沖洗上頜竇穿刺沖洗：通過穿刺了解竇內膿液的性：通過穿刺了解竇內膿液的性質、量、有無惡臭等，并行膿液細菌培養和藥質、量、有

23、無惡臭等，并行膿液細菌培養和藥敏試驗，據此了解病變的性質并選擇有效抗生敏試驗，據此了解病變的性質并選擇有效抗生素。素。l鼻竇鼻竇A型超聲波檢查型超聲波檢查：可發現竇內積液、息肉：可發現竇內積液、息肉或腫瘤。僅用于上頜竇和額竇。或腫瘤。僅用于上頜竇和額竇。診斷診斷l既往由急性鼻竇炎的發作史、鼻源性頭痛、鼻既往由急性鼻竇炎的發作史、鼻源性頭痛、鼻塞、流膿涕為本病之重要病史和癥狀。塞、流膿涕為本病之重要病史和癥狀。l此外鼻內鏡檢查和鼻竇此外鼻內鏡檢查和鼻竇CT掃描最為客觀和直掃描最為客觀和直觀，是診斷的主要依據。觀，是診斷的主要依據。治療治療1、鼻內應用減充血劑和糖皮質激素，改善鼻腔鼻內應用減充血劑

24、和糖皮質激素，改善鼻腔的通氣引流。的通氣引流。2、鼻腔沖洗、鼻腔沖洗3、上頜竇穿刺沖洗、上頜竇穿刺沖洗4、負壓置換法、負壓置換法l5、鼻腔的手術、鼻腔的手術:鼻中隔偏曲、中鼻甲息肉或息鼻中隔偏曲、中鼻甲息肉或息肉樣變，鼻腔異物或腫瘤等，是竇口鼻道復合肉樣變，鼻腔異物或腫瘤等，是竇口鼻道復合體區域阻塞的原因，必須矯正或切除。手術以體區域阻塞的原因，必須矯正或切除。手術以解除竇口鼻道復合體阻塞和改善鼻竇引流和通解除竇口鼻道復合體阻塞和改善鼻竇引流和通氣為目的。氣為目的。6、鼻竇手術、鼻竇手術（1）傳統的鼻竇手術方式：上頜竇根治術、）傳統的鼻竇手術方式：上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術等

25、。傳統的鼻竇手鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術等。傳統的鼻竇手術方式大多是切除竇內全部粘膜，并建立鼻竇與鼻腔術方式大多是切除竇內全部粘膜，并建立鼻竇與鼻腔之間的長期穩定的引流和通氣渠道。缺點：視野狹窄、之間的長期穩定的引流和通氣渠道。缺點：視野狹窄、照明不清，一定程度的盲目操作以及病變切除不徹底、照明不清，一定程度的盲目操作以及病變切除不徹底、創傷較大，面部留有疤痕等。創傷較大，面部留有疤痕等。l（2）功能性內鏡鼻竇手術：手術以剔除竇口鼻道復）功能性內鏡鼻竇手術：手術以剔除竇口鼻道復合體的病變、特別是前組篩竇病變、恢復竇口的引流合體的病變、特別是前組篩竇病變、恢復竇口的引流和通氣功能。即通過小范

26、圍或局限性手術解除廣泛的和通氣功能。即通過小范圍或局限性手術解除廣泛的鼻竇阻塞性病變。如切除鉤、前組篩竇的開放、額竇鼻竇阻塞性病變。如切除鉤、前組篩竇的開放、額竇開放術及上頜竇及蝶竇擴大術等開放術及上頜竇及蝶竇擴大術等l 優點：照明清晰、全方位視野、操作精細、創傷小、優點：照明清晰、全方位視野、操作精細、創傷小、面部無疤痕以及能徹底切除病變又能保留正常組織和面部無疤痕以及能徹底切除病變又能保留正常組織和結構等優點。結構等優點。功能性內鏡鼻竇手術功能性內鏡鼻竇手術l適應癥：慢性鼻適應癥：慢性鼻鼻竇炎有以下情況之一者可手術治鼻竇炎有以下情況之一者可手術治療：療： 1、影響竇口鼻道復合體或各鼻竇引流的明顯解刨學、影響竇口鼻道復合體或各鼻竇引流的明顯解刨學異常。異常。 2、影響竇口鼻道復合體或各鼻竇引流的息