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疑難病例討論記錄本討論時間地點主持人參 加人 員經(jīng)治醫(yī)師 報告病史各級醫(yī)師意見輪轉（實習）醫(yī)師住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師主持人總結記錄醫(yī)師：急危重癥搶救記錄本搶救時間搶救地點搶救人員姓名職稱患者姓名性別年齡住院號診斷病史記錄搶救經(jīng)過及措施搶救結果記錄者死亡病例討論記錄本討論時間地點主持人參 加人 員經(jīng)治醫(yī)師 報告病史死者姓名性別年齡住院號職業(yè)死亡時間死亡診斷診療搶救經(jīng)過及措施死因分析經(jīng)驗教訓主持人 總結記錄醫(yī)師：醫(yī)療質(zhì)控檢查記錄本檢查時間病歷號存在問題原因分析整改措施改進情況 簽 名會診時間會診地點姓名性別年齡住院號會診醫(yī)師職稱會診意見：會診記錄本業(yè)務學習記錄本學習時間學習地點參加人員學習主題主講人學習內(nèi)容記錄差錯事故記錄本發(fā)生時間發(fā)生地點對象原因責任人處理情況應吸取的經(jīng)驗教訓整改措施實習帶教本帶教老師姓名職稱科室?guī)Ы逃媱澝恐軐嵙暪ぷ靼才琶恐軐嵙暪ぷ魅蝿胀瓿汕闆r考核考評結果醫(yī)療安全（不良）事件報告登記本發(fā)生時間地點報告時間患者姓名性別年齡住院號當事人姓名職稱診 斷不良事件后果事件經(jīng)過原因分析經(jīng)驗教訓處理意見

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