1、白內障是因各種原因導致晶體囊受損害或晶體蛋白改變，晶體變混濁而致視力下降的一種眼病。病因機制】1、2.3、4、5、6、7、臨床表現】臨床診斷】護理診斷】1.感知紊亂， 視力下降2.有外傷的危險3.有感染的危險4.潛在并發癥5.知識缺乏6.焦慮護理評估】與晶狀體渾濁有關。與視力下降有關。與血糖升高有關。角膜水腫、 眼內炎、 繼發性青光眼。缺乏白內障自我護理知識。 與擔心預后有關。最常見的原因是由于陽光和紫外線照射 老化遺傳 局部營養障礙 免疫與代謝異常 外傷 中毒 輻射等視力進行性減退視物模糊。 裂隙燈檢查1、病史：是否外傷所致固定不動黑影，手術史，遺傳因素，先天性等。2、輔助檢查：眼部B超檢查

2、，眼底檢查，血糖檢查。3、癥狀：視力下降，晶體混濁，視物不清。4、心理社會反應：因視力下降，視物不清，生活自理能力差，生活質量欠佳，出現焦慮情緒,失明恐懼主要護理問題】1、視物不清,生活自理能力差.2、情緒低落,由恐懼而引起,怕治療及手術失明.3、對疾病知識及手術的認識程度不夠.4、經濟負擔與困難.護理措施】1、病人入院時熱情接待,向其介紹主管醫生,護理人員及周圍住院環境.2、鼓勵病人手術協助,教會病人使用傳呼系統便于及時得到護士的幫助3、做好三大常規的檢查,血糖測定.4、抗菌素3-4次 日滴眼.5、指導患者做眼球轉動訓練.6、術前護理1）沖洗淚道及結膜囊術前一天及術前當天各2次洗眼后加滴抗菌

3、素眼液. 2）術前散瞳 每5分鐘滴一次散瞳劑,術前1-2小時開始. 3）術前十分鐘滴表面麻藥3-4次,同時做手術配合指導.術 前注意事項。6）服飾避免套頭、高領的衣服以免術后更衣困難或觸 及術眼。術前注意事項 預防疾病注意飲食起居避免感染流行性疾病 如感冒等。 個人清潔衛生術前應洗凈頭發、沐浴、修剪指甲。7）飲 食手術當日可正常飲食但不宜過飽。8）藥物如患有哮喘、高血壓、 糖尿病等需經常服用某種藥物或有藥物過敏的應預先告知醫生手術當 日亦要常規服用該類藥物。9）義齒、貴重物品、飾物如戒指、耳環、 手表等應先除下放在家中。10） 手術當日應由家人陪同于約定時間到 達如有特殊原因不能接受手術的請通

4、知醫護人員以便做相應的處理。11）手術時的配合手術進行時應保持安靜如有不適、需咳嗽或移動體 位請先告知醫護人員。7、 術后護理1)體位 取仰臥位或側臥位側臥位時取健側臥位術后當天充分休息, (術后向上避免壓迫眼球) 2)飲食 進食營養豐 富、易消化食物保持大便通暢防止便秘。禁食辛辣刺激食物。3)環境 室內禁止吸煙。保持病室安靜、整潔。4)敷料 保持敷料清潔、干燥。5)衛生1避免灰塵、水進入眼內2勿自行將紗布拆開或用手揉搓術 眼。3在需要時可用棉簽。6)防震，避免低頭、劇烈運動；避免咳 嗽、打噴嚏，以免影響傷口和眼內容物； 切勿揉眼拍眼低頭,防止碰撞,不對眼施加壓力.7)病情 術眼有無出血、 疼

5、痛、視力突然模糊如有 異常及時通知醫師。8)用藥 遵醫囑用消炎、止痛藥。9)兩周內不 用肥皂水,臟水進入眼內,三個月不做劇烈運動. 10)術后一周內按醫 囑使用眼液,并按時滴用.11)適量補充營養,進易消化軟食,少食刺激 性食物,增強體質,預防感冒,咳嗽,便秘等.出院指導】1、半月內不能洗頭。眼內勿進水。2、術后1個月遵醫囑用激素及抗生素眼藥及其他藥物。長期用激素者注 意眼壓情況避免產生激素性青光眼。遵醫囑用消炎藥。3、每周檢查1次1個月后遵醫囑定期復查。定期到醫院行檢查若出現疼 痛、發紅、看燈光有彩色光環等癥狀及時治療。4、一般1個月后可正常工作和學習。控制讀寫和看電視時間。每隔半小 時應閉

6、眼休息做眼保健操也可到戶外活動幾分鐘。5、3個月內應避免劇烈運動尤其是低頭動作避免過度勞累防止感冒。6、術后3個月應到醫院常規檢查并作屈光檢查有屈光變化者可驗光配鏡 加以矯正7、飲食起居要規律注意勞逸結合鍛煉身體。保持大便通暢少吃刺激性食 物忌煙酒多吃水果及蔬菜。8、 保證睡眠充足有失眠癥或神經衰弱者應用鎮靜安眠藥或中成藥調理。心胸要開闊遇到不順心的事或煩惱的家庭瑣事要注意控制情緒正確對 待保持愉快的心情。9、加強用眼衛生平時不用手揉眼不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。10、 積極防治慢性病包括眼部的疾患及全身性疾病。 尤其是糖尿病要及 時有效地控制血糖防止病情的進一步發展。健康指導】1、適當的運動,術后三個月內避免重體力勞動.2、指導病員用藥:點眼方法,次數,藥物的保存.3、避免揉眼睛,過度用眼及彎腰,低頭.4、保持眼的衛生,不用臟毛巾擦眼.5、加強營養,少食刺激性強的食物.6、 適當做眼保健操,減輕視疲勞.7、定期門診隨訪.護理評價】1、患