1、超聲診斷的臨床應(yīng)用一、概述是指運(yùn)用超聲波原理探查人體器官診斷疾病的方法，稱(chēng)為超聲診斷。它是將雷達(dá)技術(shù)與聲學(xué)原理結(jié)合起來(lái)應(yīng)用于臨床。超聲檢查無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，診斷價(jià)值較高，是臨床影像診斷的重要手段之一。二、超聲診斷原理超聲診斷儀向人體發(fā)射超聲波，并將人體各部分反射或投射的超聲信號(hào)接受顯示，以便利用超聲在人體不同組織中傳布特性的差異，取得信息進(jìn)行診斷。1、超聲波 頻率在20KHz以上，人耳感覺(jué)不到的聲波。2、超聲波的特點(diǎn) 和聲波一樣可以在固體、液體、氣體中傳播。 和聲波具有相同的速度。 方向性強(qiáng) 強(qiáng)度比聲波強(qiáng)的多，同樣振幅的500K超聲波的強(qiáng)度是1KHz的聲波的25萬(wàn)倍。所以界面反射損失99.9%以

2、上的能量。依然能測(cè)出反射波。3、壓電效應(yīng) 某些非對(duì)稱(chēng)晶體在受到外界壓力時(shí)，晶體的兩個(gè)面分別出現(xiàn)正負(fù)電荷的現(xiàn)象稱(chēng)為。這類(lèi)晶體叫做。（如石英、酒石酸鉀鈉、鎬鈦酸鉛等） 反過(guò)來(lái)，當(dāng)壓電晶體兩個(gè)表面受到電場(chǎng)作用時(shí)，將沿一個(gè)軸膨脹而沿另一個(gè)軸收縮。我們把它放在高頻的交變電場(chǎng)中，它就會(huì)按電場(chǎng)變化的頻率伸縮，在媒質(zhì)中產(chǎn)生超聲波。4、超聲波發(fā)生器高頻電發(fā)生器壓電晶體5、超聲掃描儀 用超聲波來(lái)探測(cè)人體內(nèi)部的情況所用的儀器。 原理：人體內(nèi)遇到不同密度組織的界面時(shí)，部分能量被反射回來(lái)，形成，（ECHO）根據(jù)回波出現(xiàn)的時(shí)間間隔，就可以知道不同組織間的距離。A型掃描儀 最簡(jiǎn)單的超聲掃描儀。 用一個(gè)壓電晶體（探頭）兼做超

3、聲發(fā)射器和回波探測(cè)器。 超聲波為兆赫級(jí)（MHz）6、多普勒效應(yīng) 鳴笛的火車(chē)從身邊疾馳過(guò)去時(shí)，聽(tīng)到汽笛的聲調(diào)會(huì)發(fā)生變化。接近我們時(shí)聲調(diào)變高，離開(kāi)時(shí)變低。 由于聲源與接受器（人耳）之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，使接受器收到的頻率與聲源發(fā)出的頻率不一樣，這種現(xiàn)象稱(chēng)為。三、超聲檢查方法及臨床應(yīng)用根據(jù)使用儀器類(lèi)型不同分為：A型示波法及臨床應(yīng)用（）診斷顱腦天幕上占位性病變（）觀察有無(wú)腦中線波移位正常腦中線波不位于進(jìn)波與出波中間，而是進(jìn)波至中線波的距離略大于中線波至出波的距離。兩側(cè)相差0、5cm。兩側(cè)相差超過(guò)0、5cm時(shí)，可判定為腦中線波移位。提示天幕上有占位性病變或血腫。（）觀察有無(wú)胸腔、腹腔、心包積液及膿腫。測(cè)定積液

4、的量、并可定位、測(cè)深度。為臨床穿刺提供可靠的依據(jù)。（）膽囊收縮功能測(cè)定：可測(cè)定大小及收縮功能。正常膽囊長(zhǎng)約79cm，寬2、53、5cm，容量約3550ml。膽囊內(nèi)儲(chǔ)存膽汁，正常人空腹時(shí)膽囊充盈，餐后收縮排出膽汁，23h后排空。三、超聲檢查方法及臨床應(yīng)用B型顯像法的臨床應(yīng)用檢查方法要注意：檢查上腹部（肝、膽、脾、胰），為避免腸氣干擾，宜在空腹時(shí)進(jìn)行。婦產(chǎn)科檢查宜在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行。使子宮前有一個(gè)液性透聲區(qū)，便于探查和比較。臨床常用：（）檢查肝、膽、脾、胰、腎的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。（）婦產(chǎn)科檢查：判定子宮、卵巢大小、形態(tài)及有無(wú)異常。 用于妊娠診斷、胎兒檢測(cè)、胎盤(pán)定位、診斷流產(chǎn)、死胎、多胎

5、、葡萄胎、胎兒畸形、羊膜腔穿刺定位。 宮內(nèi)節(jié)育環(huán)檢查。（）引導(dǎo)穿刺、活檢及導(dǎo)管插入，即介入性超聲治療。三、超聲檢查方法及臨床應(yīng)用M型超聲心動(dòng)圖和扇形超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用（1）M型超聲心動(dòng)圖：主要用于心臟功能和血流運(yùn)動(dòng)的血液動(dòng)力學(xué)的檢查。（2）扇形超聲心動(dòng)圖：主要觀察心臟結(jié)構(gòu)。診斷心臟瓣膜病、心臟腫瘤、附壁血栓、心包積液。對(duì)心肌病、冠心病、心梗、肺心病、先心病、血管畸形、閉塞性血管病有較大的診斷價(jià)值。三、超聲檢查方法及臨床應(yīng)用多普勒和經(jīng)顱多普勒的臨床應(yīng)用（D型）是利用物理學(xué)上多普勒效應(yīng)來(lái)診斷心臟血管疾病的一種方法。可觀察血流方向、流速、血管是否流暢、管腔有無(wú)狹窄。4、超聲波發(fā)生器高頻電發(fā)生器壓電晶體5、超聲掃描儀 用超聲波來(lái)探測(cè)人體內(nèi)部的情況所用的儀器。 原理：人體內(nèi)遇到不同密度組織的界面時(shí)，部分能量被反射回來(lái)，形成，（ECHO）根據(jù)回波出現(xiàn)的時(shí)間間隔，就可以知道不同組織間的距離。三、超聲檢查方法及臨床應(yīng)用B型顯像法的臨床應(yīng)用檢查方法要注意：檢查上腹部（肝、膽、脾、胰），為避免腸氣干擾，宜在空腹時(shí)進(jìn)行。婦產(chǎn)科檢查宜在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行。使子宮前有一個(gè)液性透聲區(qū)，便于探查和比較。臨床常用：（）檢查肝、膽、脾、胰、腎的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。（）婦產(chǎn)科檢查：判定子宮、卵