目錄1施工單位驗收技術資料通用表序號表名表格編號檢索號1單位（子單位)工程概況表陜ZTY—0001B10012工程概況表（專業(yè)工程）陜ZTY-0002B10023建設工程主要審批文件施工許可證、中標通知書等一覽表陜ZTY—0003B10034開工報告陜ZTY—0004B10045竣工報告陜ZTY—0005B10056建設工程各責任主體單位名稱及主要負責人情況表陜ZTY-0006B10067工程項目施工管理人員名單陜ZTY-0007B10078施工組織設計(施工方案）報批表陜ZTY-0008B10089巖土工程勘察報告結論及建議、樁基工程試樁結論陜ZTY—0009B100910樁基、人工地基處理、人工地基檢測報告結論及建議、深基坑支護及監(jiān)測結論陜ZTY—0010B101011竣工時建筑物沉降下垂直度偏差記錄陜ZTY—0011B101112見證取樣送檢見證人授權書陜ZTY-0012B101213原材料、配件、設備試驗委托單陜ZTY—0013B101314試驗單位資質等級計量認證報審表陜ZTY-0014B101415合格證、出廠檢試驗報告、出廠質量證明資料粘貼單陜ZTY-0015B101516施工圖紙會審記錄陜ZTY—0016B101617設計交底記錄陜ZTY—0017B101718洽商記錄陜ZTY-0018B101819施工技術交底記錄陜ZTY-0019B101920施工日志陜ZTY—0020B102021新材料、新工藝、新技術、新設備應用申報審批表陜ZTY—0021B102122新技術、新設備、新材料、新工藝施工記錄陜ZTY-0022B102223隱蔽工程驗收記錄陜ZTY—0023B102324中間交接檢驗記錄陜ZTY—0024B102425工程預檢、竣工預驗收報驗單陜ZTY—0025B102526主要設備開箱檢驗記錄陜ZTY—0026B102627分項、分部（子分部）工程通過驗收各方會簽表陜ZTY-0027B102728單位（子單位）工程竣工驗收參加各方對工程質量的評價書陜ZTY—0028B102829重大設計變更簡述、重大工程質量事故簡述及處理結果陜ZTY—0029B102930工程質量事故報告陜ZTY-0030B103031工程質量事故調(勘)查記錄陜ZTY-0031B103132強制性條文執(zhí)行情況匯總記錄陜ZTY-0032B103233幕墻工程觀感質量檢查記錄陜ZTY—0033B103334鋼結構工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0034B103435建筑給排水及采暖觀感質量檢查記錄陜ZTY—0035B103536建筑電氣工程觀感質量檢查記錄陜ZTY—0036B103637通風與空調工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0037B103738電梯工程觀感質量檢查記錄陜ZTY—0038B103839施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄陜ZTY-0039B103940分項工程質量驗收記錄陜ZTY-0040B104041分部（子分部)工程質量驗收記錄陜ZTY—0041B104142電梯分部工程質量驗收記錄陜ZTY—0042B104243電力驅動的曳引式或強制式電梯子分部工程質量驗收記錄液化電梯子分部工程質量驗收記錄自動扶梯、自動人行道子分部工程質量驗收記錄陜ZTY—0043B104344單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄陜ZTY-0044B104445單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄(一）單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄（二）陜ZTY-0045B104546單位（子單位）工程安全和檢驗資料核查及主要功能抽查記錄陜ZTY-0046B104647單位(子單位)工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0047B104748各工種技術工人班組長持證上崗證登記表陜ZTY-0048B104849土石方開挖工程機械操作技工登記表陜ZTY—0049B104950鋼筋工程操作技工登記表陜ZTY—0050B105051混凝土工程操作技工登記表陜ZTY—0051B105152砌體結構工程操作技工登記表陜ZTY—0052B105253裝飾裝修工程操作技工登記表陜ZTY-0053B105354地下防水工程防水操作技工登記表陜ZTY-0054B105455屋面防水工程防水操作技工登記表陜ZTY-0055B105556給排水與采暖工程操作管工登記表陜ZTY-0056B105657建筑電氣工程操作技工登記表陜ZTY—0057B105758通風空調工程操作技工登記表陜ZTY-0058B105859各類電梯安裝工程操作技工登記表陜ZTY—0059B105960工程質量責任單位地基驗槽驗收記錄陜ZTY—0060B10602.工程質量控制資料表（0）建筑工程施工強制性條文檢查記錄表1統(tǒng)一標準（GB50300—2001)強文檢查記錄表陜ZKZ-0101C10012地基基礎工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一）陜ZKZ-0102C10023地基基礎工程各規(guī)范強文檢查記錄表（二）4混凝土結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表(一）陜ZKZ-0103C10035混凝土結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表（二）6鋼結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一）陜ZKZ—0104C10047鋼結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表（二）8砌體結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ-0105C10059木結構工程規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ—0106C100610地下、屋面防水工程規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ-0107C100711裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一）陜ZKZ—0108C100812裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（二)13裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（三）14裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（四）15裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（五）16給水排水及采暖工程規(guī)范強文檢查記錄表（一）陜ZKZ—0109C100917給水排水及采暖工程規(guī)范強文檢查記錄表（二）18電氣工程規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ-0110C101019通風和空調工程規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ—0111C10112電梯工程規(guī)范強文檢查記錄表（一）陜ZKZ-0112C101221電梯工程規(guī)范強文檢查記錄表（二）2。工程質量控制資料表（1)建筑與結構工程eq\o\ac(○,1)地基處理及樁基施工記錄1土及灰土地基（墊層）回填現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ—010401C11012砂及砂石墊層地基分層回填現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ—010402C11023粉煤灰地基分層回填現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ-010403C11034分層回填現(xiàn)場抽樣試驗點位示意圖陜ZKZ-010404C11045地基驗槽記錄、竣工前沉降觀測記錄匯總表陜ZKZ—010601C11056地基驗槽記錄陜ZKZ—010602C11067問題坑及局部軟弱填土地基處理記錄陜ZKZ—010603C11078水泥攪拌樁施工記錄表陜ZKZ-010604C11089旋噴樁注漿施工記錄陜ZKZ—010605C110910單管旋噴注漿施工記錄陜ZKZ—010606C111011二三重管旋噴漿施工記錄陜ZKZ-010607C111112土和灰土擠密樁樁孔分填施工記錄表陜ZKZ-010609C111213振沖地基施工記錄表陜ZKZ-010610C111314強夯施工記錄陜ZKZ-010611C111415強夯施工記錄陜ZKZ—010612C111516強夯施工記錄表陜ZKZ-010613C111617樁位放線測量記錄陜ZKZ—010614C111718鋼筋混凝土預制樁進場外觀質量檢驗表陜ZKZ-010615C111819靜壓預制樁樁位偏差自檢記錄表陜ZKZ—010616C111920靜壓預制樁施工記錄表陜ZKZ—010617C112021鋼筋混凝土方樁電焊接樁質量檢查記錄表陜ZKZ—010618C112122鉆孔灌注樁干鉆、套管法施工記錄表陜ZKZ—010619C112223鉆孔灌注樁泥漿法施工記錄表陜ZKZ-010620C112324鉆孔灌注樁水下混凝土記錄表陜ZKZ—010621C112425錘擊沉管灌注樁施工記錄表陜ZKZ-010622C112526振動沉管灌注樁施工記錄表陜ZKZ-010623C112627人工挖孔灌注樁施工記錄表陜ZKZ—010624C112728擴底、嵌巖灌注樁成孔質量檢驗記錄表陜ZKZ-010625C112829鉆(挖)孔灌注樁成孔質量檢驗記錄匯總表陜ZKZ—010626C112930鉆（挖）孔灌注樁成孔質量檢驗記錄表陜ZKZ—010627C113031鉆（挖)孔灌注樁成孔質量檢驗記錄表陜ZKZ—010628C113132沉管灌注樁質量檢驗記錄表陜ZKZ—010629C113233錨桿成孔記錄陜ZKZ—010630C113334土釘墻土釘鋼筋安裝記錄陜ZKZ—010631C113435預應力錨桿張拉與鎖定施工記錄陜ZKZ-010632C113536注漿及護坡混凝土施工記錄陜ZKZ-010633C113637土釘墻土釘成孔記錄陜ZKZ—010634C11372測量放線、施工試驗、主體結構、裝飾裝修、屋面施工記錄1規(guī)劃部門的定位坐標、高程控制摘錄陜ZKZ-010201C12012施工放線控制網(wǎng)記錄陜ZKZ—010202C12023施工放線驗收記錄陜ZKZ—010203C12034多層、高層的各層放線測量記錄陜ZKZ—010204C12045混凝土試件統(tǒng)計分析評定匯總記錄陜ZKZ—010401C12056現(xiàn)場施工混凝土試件強度統(tǒng)計分析評定表陜ZKZ-010402C12067外墻飾面磚實體或試件粘結力現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ—010403C12078焊條焊劑復試檢查記錄陜ZKZ—010404C12089防水材料進場檢驗記錄陜ZKZ-010405C120910混凝土澆筑申請表陜ZKZ-010601C121011混凝土配合比用水量調整及開盤鑒定記錄陜ZKZ-010602C121112混凝土配合比及澆筑施工記錄陜ZKZ—010603C121213現(xiàn)澆混凝土全過程施工記錄陜ZKZ—010604C121314現(xiàn)澆混凝土模板安裝、拆除施工記錄陜ZKZ—010605C121415現(xiàn)澆混凝土結構外觀質量缺陷處理施工記錄陜ZKZ—010606C121516冬期混凝土攪拌及澆灌測溫記錄陜ZKZ—010607C121617混凝土坍落度檢查記錄陜ZKZ-010608C121718現(xiàn)場預應力鋼筋張拉施工記錄陜ZKZ—010609C121819鋼筋混凝土梁縱向受力鋼筋保護層厚度檢測記錄陜ZKZ—010610C121920鋼筋混凝土板縱向受力鋼筋保護層厚度檢測記錄陜ZKZ-010611C122021混凝土試件同條件養(yǎng)護施工記錄陜ZKZ—010612C122122構件吊裝檢查施工記錄陜ZKZ—010613C122223±0.000以上主體結構檢查記錄陜ZKZ—010614C122324地下室結構工程檢查記錄陜ZKZ—010615C122425基礎結構工程檢查記錄陜ZKZ-010616C122526各類門窗抽查（全數(shù)檢查）記錄陜ZKZ-010617C122627砌體質量控制施工記錄陜ZKZ—010618C122728構造柱配筋、砌體配筋、拉結筋施工記錄陜ZKZ—010619C122829房屋建筑裝飾裝修材料變更施工記錄陜ZKZ—010620C122930房屋建筑裝飾裝修材料燃燒性能等級核查表陜ZKZ-010621C123031各類幕墻安裝施工記錄陜ZKZ-010622C123132屋面防水工程質量檢查施工記錄陜ZKZ-010623C123233預制混凝土構件檢查記錄陜ZKZ—010801C1233eq\o\ac（○,3)鋼結構施工記錄（在編）eq\o\ac(○，4）建筑與結構原材料、試件試驗1鋼材出廠合格證、進場抽樣復試報告匯總表陜ZSJ-1001C14012鋼材物理性能試驗報告陜ZKZ—1002C14023鋼筋焊接性能檢驗報告陜ZKZ—1003C14034鋼材機械連接性能檢驗報告陜ZKZ-1004C14045水泥、外加劑、摻合料出廠合格證進場試驗報告匯總表陜ZKZ-1005C14056水泥復檢報告陜ZKZ-1006C14067水泥安定性試驗報告陜ZKZ-1007C14078燒結磚、多孔磚、砌塊出廠合格證復試報告匯總表陜ZKZ-1008C14089燒結多孔磚試驗報告陜ZKZ-1009C140910燒結普通磚檢驗報告陜ZKZ—1010C141011普通混凝土砌塊檢驗報告陜ZKZ—1011C141112砂檢驗報告陜ZKZ-1012C141213石子檢驗報告陜ZKZ-1013C141314預拌混凝土、現(xiàn)場拌制混凝土配合比報告陜ZKZ—1014C141415混凝土抗壓強度檢驗報告陜ZKZ—1015C141516防水混凝土抗?jié)B試驗報告陜ZKZ-1016C141617砂漿配合比試驗報告陜ZKZ—1017C141718砂漿抗壓強度檢驗報告陜ZKZ-1018C141819防水材料出廠合格證、進場復試報告匯總表陜ZKZ—1019C141920防水卷材料試驗報告陜ZKZ—1020C142021防水涂料檢驗報告陜ZKZ—1021C142122擊實試驗報告陜ZKZ-1022C1422（2）給排水與采暖工程（包括安全和功能檢驗）1管道材料、設備出廠合格證匯總表陜ZKZ-020201C20012管道系統(tǒng)、強度和嚴密性試驗記錄陜ZKZ-020301C20023設備強度和嚴密性試驗記錄陜ZKZ—020302C20034閥門及散熱器安裝前強度嚴密性試驗記錄陜ZKZ—020303C20045管道焊口檢查記錄陜ZKZ-020304C20056管道及設備保溫檢查記錄陜ZKZ-020305C20067消防系統(tǒng)檢驗試驗記錄陜ZKZ—020306C20078消火栓系統(tǒng)試射試驗記錄陜ZKZ-020307C20089管道工程隱蔽驗收記錄表陜ZKZ—020401C200910排水管灌水、通水、通球試驗記錄陜ZKZ-020501C201011衛(wèi)生器具蓄水試驗記錄陜ZKZ—020502C201112管道、設備清洗(吹洗、脫脂）記錄陜ZKZ—020503C201213生活給水管道沖洗消毒記錄陜ZKZ—020504C201314室外排水管道閉水試驗記錄陜ZKZ—020505C201415水、暖設備單機運轉記錄陜ZKZ-020801C201516鍋爐、烘爐記錄表陜ZKZ—020802C201617鍋爐、煮爐檢查驗收記錄陜ZKZ-020803C201718整體安裝工業(yè)鍋爐負荷試運轉記錄陜ZKZ—020804C201819采暖系統(tǒng)運行和調試陜ZKZ—020805C201920換熱站檢驗測試報告單陜ZKZ-020806C2020（3)建筑電氣工程（包括安全和功能檢驗)1設備、材料進場全數(shù)（抽樣）檢驗記錄匯總表陜ZKZ-030201C30012電氣設備、材料每批進場全數(shù)（抽樣）檢查記錄陜ZKZ—030202C30023照明成套燈具現(xiàn)場抽樣檢測記錄陜ZKZ—030203C30034開關、插座現(xiàn)場抽樣檢測記錄陜ZKZ-030204C30045電視、電纜線徑和絕緣層厚度進場抽樣檢測記錄陜ZKZ-030205C30056電氣導管管徑、壁厚及均勻度進場抽樣檢測記錄陜ZKZ-030206C30067封閉母線、插接母線安裝前每段絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-030207C30078電氣設備調整、試驗記錄匯總表陜ZKZ-030301C30089低壓成套配電柜交接試驗記錄陜ZKZ-030302C300910電動機、電加熱器、電動執(zhí)行機構測試記錄陜ZKZ-030303C301011現(xiàn)場單獨安裝低壓電器交接試驗記錄陜ZKZ-030304C301112電氣設備單體試運行記錄陜ZKZ—030305C301213大容量（630A及以上）導線或母線連接處負荷運行溫度測試記錄陜ZKZ—030306C301314疏散照明(備用照明、安全照明）電源轉換時間測試記錄陜ZKZ—030306C301415電氣設備空載(負荷)試運行記錄陜ZKZ-030308C301516漏電保護裝置試驗記錄陜ZKZ-030309C301617建筑照明通電試運行記錄陜ZKZ—030310C301718接地、絕緣電阻測試記錄匯總表陜ZKZ-030401C301819接地電阻測試記錄陜ZKZ-030402C301920電氣線路絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-030403C302021景觀照明、庭院照明燈具絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-030404C302122線路插座、開關接地檢驗記錄陜ZKZ—030405C302223建筑電氣隱蔽工程驗收記錄匯總表陜ZKZ—030501C302324建筑電氣隱蔽工程驗收記錄陜ZKZ—030502C302425大型燈具牢固性試驗記錄陜ZKZ—030503C3025（4）通風與空調工程（包括安全和功能檢驗）1通風與空調設備、材料出廠合格證及進場檢驗（試驗）報告匯總表陜ZKZ-040201C40012閥門強度試驗和嚴密性試驗記錄陜ZKZ—040202C40023風機盤管水壓試驗記錄陜ZKZ—040203C40034風管強度試驗記錄陜ZKZ-040204C40045空調不系統(tǒng)管道、制冷劑管道吹洗（脫脂)記錄陜ZKZ—040301C40056制冷系統(tǒng)管道氣密性試驗記錄陜ZKZ—040302C40067空調水系統(tǒng)管道強度試驗及嚴密性試驗記錄陜ZKZ-040303C40078冷凝水管道通水試驗記錄陜ZKZ—040304C40089空調、制冷管道焊口檢查（探傷）記錄表陜ZKZ—040305C400910通風、空調風管、管道絕熱、防腐檢查記錄陜ZKZ—040306C401011空調水系統(tǒng)流量測試記錄陜ZKZ—040307C401112通風與空調隱蔽工程驗收檢查記錄陜ZKZ—040401C401213吸收式制冷系統(tǒng)試運轉記錄陜ZKZ-040501C401314壓縮式制冷系統(tǒng)試運轉記錄陜ZKZ—040502C401415泵類設備單機試運行記錄陜ZKZ-040503C401516制作風管質量檢查記錄表陜ZKZ-040601C401617風管系統(tǒng)漏光檢驗記錄陜ZKZ—040602C401718風管系統(tǒng)漏風量檢驗記錄陜ZKZ—040603C401819現(xiàn)場組裝除塵器、空調機組漏風量檢驗記錄陜ZKZ-040604C401920通風機試運行檢查記錄陜ZKZ-040605C402021通風、空調系統(tǒng)風量檢測記錄陜ZKZ-040606C402122送、回風口空氣參數(shù)測試記錄陜ZKZ—040607C402223單向流潔凈室系統(tǒng)調試記錄陜ZKZ—040608C4023（5)電梯工程（包括安全和功能檢驗）1電梯進場檢驗記錄陜ZKZ—050201C50012電梯土建交接檢驗及隱蔽工程驗收記錄匯總表陜ZKZ—050301C50023電梯土建交接檢驗及隱蔽工程驗收記錄陜ZKZ—050302C50034接地、絕緣電阻測試記錄匯總表陜ZKZ-050501C50045接地電阻測試記錄表陜ZKZ—050502C50056絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-050503C50067負荷試驗、安全裝置檢查記錄匯總表陜ZKZ-050601C50078電梯負荷試驗記錄陜ZKZ-050602C50089電梯安全裝置檢查記錄陜ZKZ-050603C500910電梯控制系統(tǒng)檢查記錄陜ZKZ-050604C501011自動扶梯、自動人行道負荷試驗記錄陜ZKZ-050605C501112自動扶梯、自動人行道安全裝置檢查記錄陜ZKZ—050606C5012（6）建筑智能化(待編）3。建筑與結構工程安全和功能檢驗或抽查記錄表1屋面淋水蓄水試驗記錄陜ZAG—010101D10012地下室防水效果檢查記錄陜ZAG—010201D10023衛(wèi)生間、廚房陽臺及其他有防水要求的地面潑水、蓄水試驗記錄陜ZAG-010301D10034建筑物垂直度、標高、全高測量記錄陜ZAG—010401D10045抽氣(風)道檢查記錄陜ZAG—010501D10056幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告結論匯總表陜ZAG—010601D10067開工至竣工沉降觀測記錄陜ZAG-010701D10078節(jié)能、保溫測試報告結論匯總表陜ZAG-010801D10089民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境檢測報告結論匯總表陜ZAG-010901D10091。施工質量驗收技術資料通用表B100110313B100110313施工質量驗收技術資料通用表單位(子單位）工程概況表陜ZTY-0001工程名稱施工許可證（開工證）號建設單位項目負責人設計單位資質等級項目負責人勘察單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工總承包單位項目經(jīng)理建設地址用途總投資萬元建筑面積㎡地上地下層數(shù)地上地下㎡㎡層層結構類型基礎類型地上總高抗震等級是否超限高人防等級開工日期計劃竣工日期計劃實際實際建筑結構特征地基基礎外墻裝飾維護結構內(nèi)墻裝飾樓蓋屋面防水樓地面地下防水設備安裝特征給排水、消防與采暖建筑電氣通風、空調電梯智能建筑備注總承包單位（公章）制表：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10020313B10020313施工質量驗收技術資料通用表工程概況表（專業(yè)工程）陜ZTY-0002工程名稱建設單位施工總承包單位資質等級項目經(jīng)理專業(yè)分包項目工程名稱合同號專業(yè)分包單位名稱資質等級項目負責人工程勘察單位工程設計單位工程監(jiān)理單位開竣工日期總工作日專業(yè)分包工程項目內(nèi)容說明：專業(yè)分包工程項目內(nèi)容欄，由于分包項目不同，不便統(tǒng)一。由總包與分包單位按具體項目共同設計表格填制，表內(nèi)容應簡明全面。總承包單位公章：分包單位公章:總包單位：制表：分包單位：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10030313B10030313施工質量驗收技術資料通用表建設工程主要審批文件施工許可證、中標通知書等一覽表陜ZTY-0003工程名稱建設單位序號項目批準（審查）單位文號日期1項目建議審批文件2可行性研究審批文件3工程立項審批文件4計劃任務書審批文件5用地審批文件6規(guī)劃審批文件7環(huán)保審批文件8消防審批文件9設計文件審查批準文件10中標通知書11質量監(jiān)督申報書12施工許可證(開工證)13總包分包單位資格審查14151617備注：本表資料請監(jiān)理(建設）單位提供。施工總承包單位（公章）制表:年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B10040313B10040313施工質量驗收技術資料通用表開工報告陜ZTY-0004建設單位陜西東嶺房地產(chǎn)開發(fā)有限公司監(jiān)理單位陜西建科建設監(jiān)理有限責任公司設計單位勘察單位工程名稱新東嶺城市綜合體居住區(qū)1-01地塊4＃樓中標價格萬元總包單位寶雞第二建筑工程有限公司資質等級及證號分包單位重慶美心·麥森門業(yè)有限公司建筑面積18000㎡地上層數(shù)1-32地下層數(shù)1結構框架工程內(nèi)容防火門安裝合同工期計劃開工年月日計劃竣工年月日工程地址承包方式合同號說明通道防火門安裝，電井防火門安裝，管井防火門安裝。上述工程準備工作已就緒，定于年月日正式開工,希監(jiān)理（建設單位）于年月日前進行審查，特此報告.施工單位：重慶美心·麥森門業(yè)有限公司（公章）項目負責：年月日審查意見：（公章）總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B100510313B100510313施工質量驗收技術資料通用表竣工報告陜ZTY-0005建設單位監(jiān)理單位工程名稱合同工期/設計單位勘察單位/總承包單位工程造價合同編號分包單位/萬元工程內(nèi)容實際開竣工日期年月日至年月日實際工期天竣工條件具備情況項目內(nèi)容施工單位自檢情況完成工程設計和合同約定的情況合格施工管理和技術資料合格主要材料、配件、設備進場試驗資料合格工程款支付情況良好工程質量保修書商品住宅質量保證書、住宅使用說明/監(jiān)督部門責令整修問題的執(zhí)行情況良好已完成設計、合同約定及變更工程的各項內(nèi)容，工程質量符合法律、法規(guī)和國家規(guī)范要求,特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)。(施工單位公章)工程項目經(jīng)理:施工單位企業(yè)技術負責人：施工單位負責人:年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B100610313B100610313施工質量驗收技術資料通用表建設工程各責任主體單位名稱及主要負責人情況表陜ZTY-0006工程名稱建設單位單位名稱聯(lián)系電話項目負責人職稱技術負責人職稱總包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術負責人職稱分包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術負責人職稱分包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術負責人職稱設計單位單位名稱聯(lián)系電話項目負責人職稱結構負責人職稱勘察單位單位名稱聯(lián)系電話項目負責人職稱結構負責人職稱監(jiān)理單位單位名稱聯(lián)系電話總監(jiān)理工程師水暖監(jiān)理工程師空調監(jiān)理工程師備注說明：項目部印章本表內(nèi)容由監(jiān)理（建設）單位提供,總包單位施工項目部制表.制表人：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B100710313B100710313施工質量驗收技術資料通用表工程項目施工管理人員名單陜ZTY-0007工程名稱建設單位施工單位工程項目部職務崗位姓名行政職務專業(yè)職稱聯(lián)系電話單位技術部門負責人單位質量部門負責人項目經(jīng)理項目部總工程師項目部工程質量負責人項目部專職質檢負責人項目部專職材料負責人項目部土建技術負責人項目部水暖技術負責人項目部電氣技術負責人項目部空調通風技術負責人施工單位報審上述人員是我單位技術、質量部的負責人及為該工程項目部配備的施工管理人員,請監(jiān)理（建設）單位審查.施工單位技術負責人:（公章)施工單位法人代表：年月日監(jiān)理（建設）單位審核意見:（公章）總監(jiān)理工程師(建設單位項目負責人）年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B100810313B100810313施工質量驗收技術資料通用表施工組織設計（施工方案）報批表陜ZTY—0008工程名稱建設單位施工組織設計名稱冊共頁專項施工方案名稱冊共頁編制單位（項目部)編制人內(nèi)容概述項目部審批意見項目經(jīng)理：（公章）年月日施工單位審批意見施工單位技術負責人：（公章)年月日監(jiān)理（建設）單位審查意見總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）：（公章）年月日注：本表由施工項目部填制，然后按程序報批.陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B10090313B10090313施工質量驗收技術資料通用表巖土工程勘察報告結論及建議、樁基工程試樁結論陜ZTY-0009工程名稱建設單位設計單位監(jiān)理單位勘察單位試樁單位巖土勘察報告結論及建議試樁的規(guī)格試驗項目及結論備注工程施工總承包單位資料摘錄人：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B10100313B10100313施工質量驗收技術資料通用表樁基、人工地基處理、人工地基檢測報告結論及建議、深基坑支護及監(jiān)測結論陜ZTY—0010工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位設計單位勘察單位樁基施工單位地基處理施工單位資質等級人工地基檢測單位深基坑支護單位深基坑監(jiān)測單位人工地基處理樁基礎人工地基檢測報告結論及建議深基坑支護深基坑監(jiān)測結論備注工程施工總承包單位資料摘錄人:年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B10110313B10110313施工質量驗收技術資料通用表竣工時建筑物沉降與垂直偏差記錄陜ZTY—0011工程名稱建設單位設計單位勘察單位施工單位測量單位沉降觀測（㎜）觀測點12345678910沉降終值設計計算值規(guī)范允許值對沉降的評價試驗儀器及型號傾斜觀測（㎜）觀測點12345678最大傾斜值該點高度傾斜率％規(guī)范允許％對傾斜的評價試驗儀器及型號測量人員（二人）簽字：年月日測點記錄示意圖結論注：測點記錄圖另加A4紙附頁施工單位測量單位設計單位勘察單位監(jiān)理（建設）單位技術負責人：年月日技術負責人：年月日年月日項目負責人：年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B10120313B10120313施工質量驗收技術資料通用表見證取樣送檢見證人授權書陜ZTY-0012施工單位:試驗單位：經(jīng)研究決定授權同志任工程見證取樣和送檢見證人。負責國家規(guī)定及施工質量驗收規(guī)范規(guī)定的原材料、建筑構配件、成品、半成品、器具、設備的見證取樣，請你單位予以認可，工作中請核對其所持證件。總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人)：(公章）年月日見證取樣和送檢印章見證人印模署名簽字手跡1.2。3.說明1。本表由監(jiān)理（建設）單位簽發(fā).2。施工單位和試驗單位存查。備注陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B1013313B1013313施工質量驗收技術資料通用表原材料、配件、設備試驗委托單陜ZTY-0013工程名稱建設單位委托單位(總包或分包單位）委托試驗項目試樣、試件名稱代表批量工程試驗部位送樣數(shù)量生產(chǎn)廠家供銷部門要求試驗項目及內(nèi)容委托日期要求報告日期簽字取樣人：2005年月日見證人：2005年月日送樣委托人：2005年月日試驗單位存檔號說明：·本表由委托單位填制。·抽樣按有關規(guī)定進行.委托單位及有關人員對試樣的代表性、真實性負有法定責任。·試驗報告按國家、行業(yè)、地方標準進行試驗，若無相應標準時,可采用商定標準進行試驗。·試驗結果即代表批量,并對試驗數(shù)據(jù)及結論負有法定責任。·報告內(nèi)容填寫、簽章齊全,書寫規(guī)整清晰，涂改無效。·經(jīng)試驗不合格者應即時書面通知有關單位，并建立不合格試驗項目臺帳，以備查考。陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10140313B10140313施工質量驗收技術資料通用表試驗單位資質等級計量認證報審表陜ZTY-0014報監(jiān)理（建設）單位我單位擬選試驗單位資格類別等級批準單位證號計量認證/陜西省技術監(jiān)督局（20050量認（陜）字（R0113號)資質/陜西省建設廳（檢）300610000012各種制度各種制度*＊個人員配備及上崗證＊＊人均有上崗證設備情況**臺工作環(huán)境＊＊面積*＊㎡，**面積＊*㎡工作年限工作業(yè)績本工程擬試驗項目施工單位上報意見總承包單位意見監(jiān)理(建設）單位審查意見(公章）項目經(jīng)理:技術負責人：年月日(公章)單位經(jīng)理：技術負責人:年月日（公章）總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人)年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B10150313B10150313施工質量驗收技術資料通用表合格證、出廠試驗報告、出廠質量證明資料粘貼單陜ZTY-0015整編人：陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B1016313B1016313施工質量驗收技術資料通用表施工圖紙會審記錄陜ZTY-0016工程名稱會審日期總體會審專業(yè)會審會議地址監(jiān)理(建設）會議主持人會審記錄：記錄人：年月日說明：內(nèi)容多時可加A4紙附頁.本表由會議主持單位整理填制。其他參加人員多時可另列名單。施工單位設計單位監(jiān)理（建設）單位項目經(jīng)理項目負責人總監(jiān)理工程師技術負責人專業(yè)設計人員建設單位項目負責人專職質檢員陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10170313B10170313施工質量驗收技術資料通用表設計交底記錄陜ZTY-0017工程名稱交底日期總體交底專業(yè)交底主持設計交底人職務職稱會議地址監(jiān)理（建設)會議主持人序號提出圖紙問題圖紙修訂意見設計負責人說明:內(nèi)容多時可加A4紙附頁。本表由會議主持單位整理填制.各單位項目負責人簽字監(jiān)理（建設）單位公章建設單位監(jiān)理單位設計單位施工單位年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10180313B10180313施工質量驗收技術資料通用表洽商記錄陜ZTY-0018工程名稱洽商日期洽商主題洽商地址監(jiān)理(建設）單位會議主持人內(nèi)容：洽商結果說明:內(nèi)容多時可加A4紙附頁.本表由會議主持單位整理填制。空欄為其他參加單位。監(jiān)理（建設）單位施工單位簽名:年月日簽名：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B1019313B1019313施工質量驗收技術資料通用表施工技術交底記錄陜ZTY-0019工程名稱交底日期交底項目工程部位交底提要內(nèi)容:特別注意事項備注施工單位說明：一式三份，交底人接交人各一份，存檔一份歸入技術資料。交底人：年月日接交人：年月日技術負責人：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10200313B10200313施工質量驗收技術資料通用表施工日志陜ZTY-0020工程名稱日期年月日星期天氣項目時區(qū)6時~12時12時～18時18時～24時0時～6時天氣狀況風力最高℃最低℃當日施工主要內(nèi)容施工情況記錄施工項目部位、機械作業(yè)、組織工作、生產(chǎn)存在問題。技術質量安全記錄技術質量安全活動、會議、檢查、評定、驗收等。材料構配件進場記錄水泥、鋼材、其他材料、構配件進場數(shù)量及驗收記錄工長（施工員）:年月日班組長：年月日記錄人：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B10210313B10210313施工質量驗收技術資料通用表新材料、新工藝、新技術、新設備應用申報審批表陜ZTY—0021工程名稱建設單位總承包單位分包單位四新名稱性能簡述擬用于工程部位監(jiān)理（建設)單位：經(jīng)我公司技術部門批準，擬在你單位的工程上采用,現(xiàn)報送有關資料（見附件）,請研究審查并予以批復。(公章）（公章）總承包單位技術負責人：分包單位技術負責人:年月日年月日審查意見：（公章）總監(jiān)理工程師(建設單位)項目技術負責人:年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10220313B10220313施工質量驗收技術資料通用表新技術、新設備、新材料、新工藝施工記錄陜ZTY-0022工程名稱建設單位總承包單位分包單位四新名稱性能簡述監(jiān)理（建設）單位批復通知文號工程使用部位工程量效果簡述四新應用施工記錄：使用結論施工單位監(jiān)理（建設）單位記錄人：年月日施工單位技術負責人：年月日項目經(jīng)理:年月日總監(jiān)理工程師（建設單位技術負責人）：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10230313B10230313施工質量驗收技術資料通用表隱蔽工程驗收記錄表陜ZTY—0023單位（子單位)工程名稱施工單位分項工程名稱工長（施工員）隱蔽工程項目施工單位班組長施工標準名稱標準代號施工圖名稱圖號隱蔽工程部位質量要求施工單位自查記錄監(jiān)理(建設）單位驗收記錄注：須要附圖時可加A4紙附頁。施工單位自查結果施工單位項目技術負責人:年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師（建設單位技術負責人)：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B1024313B1024313施工質量驗收技術資料通用表中間交接檢驗記錄陜ZTY—0024工程名稱工程部位交接項目交接日期年月日開工日期年月日完工日期年月日交驗簡要說明遺留問題接收意見施工單位參加人員監(jiān)理（建設）單位參加人員交接人：年月日接收人：年月日工長（施工員）：年月日專業(yè)技術人員：年月日監(jiān)理工程師（建設單位技術負責人)：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10250313B10250313施工質量驗收技術資料通用表工程預檢、竣工預驗收報驗單陜ZTY—0025工程名稱施工單位預檢預驗收內(nèi)容分項、分部（子分部）工程名稱及部位完工及竣工說明自查情況要求監(jiān)理（建設）單位預檢預驗時間年月日監(jiān)理（建設）單位預檢預驗意見總監(jiān)理工程師(建設單位項目負責人）年月日監(jiān)理工程師(建設單位項目技術負責人)年月日項目專職質檢員：年月日項目技術負責人：年月日項目經(jīng)理：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10260313B10260313施工質量驗收技術資料通用表主要設備開箱檢驗記錄陜ZTY—0026工程名稱專業(yè)工程設備名稱規(guī)格、型號生產(chǎn)廠家廠址進場數(shù)量裝箱單號生產(chǎn)日期進場日期設備檢查1包裝：檢查結果2設備外觀：3零部件:4其他:技術文件檢查1裝箱單：份張檢查結果2合格證:份張3說明書：份張4設備圖：份張5其他：存在問題及處理意見施工單位參加人員監(jiān)理（建設）單位參加人員材料人員:年月日質檢人員:年月日審核人員：年月日專業(yè)技術人員;年月日年月日施工單位專業(yè)技術負責人：年月日監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人):年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B10270313B10270313施工質量驗收技術資料通用表分項、分部（子分部)工程通過驗收各方會簽表陜ZTY—0027分項、分部(子分部）工程名稱工程部位驗收會議地址日期驗收會議監(jiān)理（建設）單位主持人參加驗收單位驗收評語單位名稱及代表簽字勘察單位設計單位檢測、監(jiān)測、試驗單位工程總包單位工程分包單位消防單位環(huán)保單位監(jiān)理(建設)單位結論監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人)：年月日注：本表作為附件，附在分項、分部（子分部）工程質量驗收記錄表之后，單位按需要由監(jiān)理（建設)單位確定.陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10280313B10280313施工質量驗收技術資料通用表單位（子單位）工程竣工驗收參加各方對工程質量的評價書陜ZTY—0028單位（子單位工程名稱）驗收會議地址日期驗收評語：單位名稱：年月日結論單位公章參加驗收會議代表簽字：年月日注：參加驗收單位及人員應符合GB50300－2001的規(guī)定。陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B10290313B10290313施工質量驗收技術資料通用表重大設計變更簡述、重大工程質量事故簡述及處理結果陜ZTY-0029工程名稱建設單位設計單位監(jiān)理單位事故施工單位資質及證號重大設計變更重大工程質量事故及處理結果備注工程總承包單位：資料摘錄人:年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B1030313B1030313施工質量驗收技術資料通用表工程質量事故報告陜ZTY-0030工程名稱建設單位事故名稱部位事故發(fā)生時間年月日時報告時間年月日事故性質設計問題交待不清違反操作規(guī)程其它原因事故責任單位直接損失金額元傷亡人數(shù)事故等級直接責任人職務工作年限事故過程和原因分析：事故初步處理意見：（公章）事故單位責任人：年月日事故單位技術負責人:年月日項目經(jīng)理:年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10310313B10310313施工質量驗收技術資料通用表工程質量事故調（勘）查記錄陜ZTY—0031工程名稱建設單位事故名稱部位調（勘)查時間調（勘）查地址參加主要人員單位姓名職務陪同人員調查記錄現(xiàn)場物證照片錄像其他證據(jù)資料被調人簽字件張盤件處理意見簽字施工單位技術負責人：年月日項目經(jīng)理:年月日監(jiān)理(建設）單位:年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10320313B10320313施工質量驗收技術資料通用表強制性條文執(zhí)行情況匯總記錄陜ZTY-0032工程名稱建設單位施工單位單位技術負責人項目經(jīng)理項目技術負責人承包工程項目開工日期涉及施工質量驗收規(guī)范標準編號強文條號判定等級判定填表說明：1.“A”級表示符合強制性條文。2.“B”級表示可能違反強文，經(jīng)檢測單位檢測，設計單位核定后再判定。3。“C”級表示違反強文.4.“D”級表示嚴重違反強文。結論簽字項目事故技術負責人：年月日項目經(jīng)理：年月日總監(jiān)理工程師(建設單位項目負責人）：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B1033313B1033313施工質量驗收技術資料通用表幕墻工程觀感質量檢查記錄陜ZTY—0033工程名稱施工單位序號項目抽查質量狀況質量評價好一般差1幕墻玻璃表面2金屬板表面3石材表面4外露型材表面5分格幾何尺寸6防火節(jié)點7變形縫8周邊封頭及密封膠表面觀感質量綜合評價檢查結果：施工單位項目經(jīng)理:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）：年月日注：質量評價為差的項目，應進行返修。陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10340313B10340313施工質量驗收技術資料通用表鋼結構工程觀感質量檢查記錄陜ZTY—0034工程名稱施工單位序號項目抽查質量狀況質量評價好一般差1普通涂層表面2防火涂層表面3壓型金屬板表面4鋼平臺、鋼梯欄桿5觀感質量綜合評價檢查結果：施工單位項目經(jīng)理：年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人)：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B1035313B1035313施工質量驗收技術資料通用表建筑給排水及采暖觀感質量檢查記錄陜ZTY—0035工程名稱施工單位序號項目抽查質量狀況質量評價好一般差1管道接口、伸縮節(jié)2管道坡度3管道支架4衛(wèi)生器具、支架、閥門5檢查口、掃除口6地漏7散熱器及支架8觀感質量綜合評價檢查結果：施工單位項目經(jīng)理:年月日核查結論：總監(jiān)理工程師(建設單位項目技術負責人）：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B10360313B10360313施工質量驗收技術資料通用表(GB50300-2001）建筑電氣工程觀感質量檢查記錄表G。0.1-4陜ZTY—0036工程名稱施工單位序號項目抽查質量狀況質量評價好一般差1配電箱、板盤、接線盒2設備器具、開關、插座3線路敷設4燈具56觀感質量綜合評價檢查結果：施工單位項目經(jīng)理：年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）：年月日注：質量評價為差的項目，應進行返修.陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10370313B10370313施工質量驗收技術資料通用表通風與空調工程觀感質量檢查記錄陜ZTY—0037工程名稱施工單位序號項目抽查質量狀況質量評價好一般差1風管、支架2風口、風閥、調節(jié)裝置3風機、空調設備4閥門、支吊架5水泵、冷卻塔6絕熱層7風（水)管道柔性連接8除塵器、積塵室安裝9消聲器安裝10油染、防腐11凈化空調系統(tǒng)觀感質量綜合評價檢查結果：施工單位項目經(jīng)理:年月日核查結論:總監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人)：年月日注:質量評價為差的項目，應進行返修。陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10380313B10380313施工質量驗收技術資料通用表電梯工程觀感質量檢查記錄陜ZTY—0038工程名稱施工單位序號項目抽查質量狀況質量評價好一般差1運行、平層開關門2門扇、門地坎3機房4導軌支架5底坑6轎頂、轎內(nèi)7扶梯、自動人行道梯級、踏板、圍裙板8膠帶、扶手9層門、信號系統(tǒng)觀感質量綜合評價檢查結果：施工單位項目經(jīng)理：年月日核查結論：總監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）：年月日注：質量評價為差的項目，應進行返修。陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B10390313B10390313施工質量驗收技術資料通用表施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄陜ZTY-0039工程名稱施工許可證（開工證）建設單位項目負責人設計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術負責人序號項目內(nèi)容1現(xiàn)場質量管理制度2質量責任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質勘察資料7施工組織設計、施工方案及審批8施工技術標準9工程質量檢驗制度10攪拌站及計量設置11現(xiàn)場材料、設備存放與管理12核查結論：總監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10400313B10400313施工質量驗收技術資料通用表分項工程質量驗收記錄陜ZTY-0040工程名稱結構類別檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經(jīng)理序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結果監(jiān)理（建設）單位驗收結論1234567891011121314151617檢查結論項目專業(yè)技術負責人：年月日驗收結論監(jiān)理工程師：(建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B1041313B1041313施工質量驗收技術資料通用表分部（子分部)工程質量驗收記錄陜ZTY—0041工程名稱結構類型層數(shù)施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見12345678質量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質量驗收驗收單位分包單位項目經(jīng)理年月日施工單位項目經(jīng)理年月日勘察單位項目負責人年月日設計單位項目負責人年月日監(jiān)理(建設）單位總監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)負責人）年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10420313B10420313施工質量驗收技術資料通用表電梯分部工程質量驗收記錄陜ZTY—0042工程名稱建設單位監(jiān)理單位安裝單位序號梯名及型號合同號安裝部位檢驗結果合格不合格安裝單位自檢結果：安裝單位負責人：安裝單位技術負責人:年月日驗收結論總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B1043313B1043313施工質量驗收技術資料通用表電力驅動的曳引式或強制式電梯子分部工程質量驗收記錄液化電梯子分部工程質量驗收記錄自動扶梯、自動人行道子分部工程質量驗收記錄陜ZTY-0043工程名稱建設單位安裝單位監(jiān)理單位產(chǎn)品合同號安裝合同號序號梯名及型號安裝地點檢驗結果合格不合格驗收結論安裝單位自檢結果：安裝單位負責人安裝單位技術負責人：年月日驗收結論：總監(jiān)理工程師(建設單位項目負責人):年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B1044313B1044313施工質量驗收技術資料通用表單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄陜ZTY-0044工程名稱結構類型層數(shù)/建筑面積/施工單位技術負責人開工日期項目經(jīng)理項目技術負責人竣工日期序號項目驗收記錄驗收結論1分部工程共分部，經(jīng)查分部符合標準及設計要求分部2質量控制資料核查共項,經(jīng)審查符合要求項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求項3安全和主要使用功能核查及抽查結果共核查項，符合要求項,共抽查項，符合要求項，經(jīng)返工處理符合要求項4觀感質量驗收共抽查項,符合要求項，不符合要求項5綜合驗收結論驗收結論建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位（公章）單位（項目）負責人年月日（公章)總監(jiān)理工程師年月日（公章）單位負責人年月日(公章）單位（項目)負責人年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10450313B10450313施工質量驗收技術資料通用表單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄陜ZTY-0045工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)核查意見檢查人1建筑與結構圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證、進場檢(試）驗報告4施工試驗報告及見證檢驗報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預制構件、預拌混凝土、門窗合格證8地基、基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料9分項、分部(子分部)工程質量驗收記錄10工程質量事故調查處理資料11新材料、新工藝施工記錄121給排水與采暖圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、配件、設備出廠合格證及進場檢（試）驗報告3管道設備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部(子分部）工程質量驗收記錄81建筑電氣圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、配件、設備出廠合格證及進場檢（試）驗報告3電氣設備調試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7分項、分部（子分部)工程質量驗收記錄8陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B1045313B1045313施工質量驗收技術資料通用表單位（子單位)工程質量控制資料核查記錄(續(xù)表）陜ZTY-0045工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)核查意見檢查人1通風與空調圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、配件、設備出廠合格證及進場檢(試）驗報告3制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設備運行記錄6通風空調系統(tǒng)運行調試記錄7施工記錄8分項、分部（子分部）工程質量驗收記錄91電梯土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、設備出廠合格證及進場檢(試）驗報告3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質量驗收記錄81建筑智能化圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計說明23隱蔽工程驗收記錄4系統(tǒng)功能測定及設備調試記錄5系統(tǒng)技術、操作和維護手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部（子分部）工程質量驗收記錄結論：總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理：年月日（建設單位項目負責人）:年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10460313B10460313施工質量驗收技術資料通用表單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄陜ZTY—0046工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)核查意見檢查人1建筑與結構屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣（風)道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測報告101給排水與采暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道壓力試驗記錄5排水干管通球試驗記錄61電氣照明全負荷試驗記錄23避雷接地電阻試驗記錄4線路、插座、開關接地檢驗記錄51通風與空調通風、空調系統(tǒng)試運行記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調試記錄51電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告1建筑智能化系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告3結論：總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理:年月日(建設單位項目負責人）：年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B1047313B1047313施工質量驗收技術資料通用表單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0047工程名稱施工單位序號項目抽查質量狀況質量評價好一般差1建筑與結構室外墻面2變形縫3水落管、屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護欄8門窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒2設備器具、開關、插座3防雷、接地1通風與空調風管、支架2風口、風閥3風機、空調設備4閥門、支架5水泵、冷卻塔絕熱1電梯運行、平層、開關門2層門、信號系統(tǒng)機房1智能建筑機房設備安裝及布局2現(xiàn)場設備安裝3觀感質量綜合評價檢查結論總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理：年月日（建設單位項目負責人):年月日注：質量評價為差的項目，應進行返修。陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B10480313B10480313施工質量驗收技術資料通用表各工種技術工人班組長持證上崗登記表陜ZTY-0048工程名稱建設單位總承包單位分包單位工種姓名性別年齡技術等級上崗證號發(fā)證單位有效時限技能評價所在單位備注建設部規(guī)定的10個工種：eq\o\ac(○，1）砌筑工eq\o\ac（○，2）土石方機械操作工eq\o\ac（○，3）起重裝卸機械操作工eq\o\ac(○，4)裝飾裝修工eq\o\ac(○,5）電氣設備安裝工eq\o\ac（○,6）管工eq\o\ac（○,7)鋼筋工eq\o\ac(○,8）混凝土工eq\o\ac（○，9）架子工以及勞動部門規(guī)定的焊工、起重工、無損探傷檢查工等,均需持證上崗。施工單位監(jiān)理（建設）單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)技術負責人)年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B10490313B10490313施工質量驗收技術資料通用表土石方開挖工程機械操作技工登記表陜ZTY-0049工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位專業(yè)分包單位資質等級證號土石方開挖工程主要土石方機械操作技術工人序號工程項目及所在部位工種姓名性別年齡技術等級上崗證編號技能評價備注土石方開挖施工分包單位監(jiān)理（建設)單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B10500313B10500313施工質量驗收技術資料通用表鋼筋工程操作技工登記表陜ZTY—0050工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位專業(yè)分包單位資質等級證號鋼筋工程主要鋼筋操作技術工人序號工程項目及所在部位工種姓名性別年齡技術等級上崗證編號技能評價備注鋼筋施工分包單位監(jiān)理(建設)單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B10510313B10510313施工質量驗收技術資料通用表混凝土工程操作技工登記表陜ZTY-0051工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位專業(yè)分包單位資質等級證號混凝土工程主要混凝土操作技術工人序號工程項目及所在部位工種姓名性別年齡技術等級上崗證編號技能評價備注混凝土施工分包單位監(jiān)理（建設）單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B10520313B10520313施工質量驗收技術資料通用表砌體結構工程操作技工登記表陜ZTY-0052工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位專業(yè)分包單位資質等級證號砌體工程主要砌筑操作技術工人序號工程項目及所在部位工種姓名性別年齡技術等級上崗證編號技能評價備注砌體施工分包單位監(jiān)理（建設）單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B10530313B10530313施工質量驗收技術資料通用表裝飾裝修工程操作技工登記表陜ZTY-0053工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位專業(yè)分包單位資質等級證號裝飾裝修工程主要裝飾裝修操作技術工人序號工程項目及所在部位工種姓名性別年齡技術等級上崗證編號技能評價備注裝飾裝修施工分包單位監(jiān)理（建設）單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B10540313B10540313施工質量驗收技術資料通用表地下防水工程防水操作技工登記表陜ZTY—0054工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位專業(yè)分包單位資質等級證號地下防水工程主要防水操作技術工人序號工程項目及所在部位工種姓名性別年齡技術等級上崗證編號技能評價備注防水專業(yè)施工分包單位監(jiān)理(建設)單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人)年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B10550313B10550313施工質量驗收技術資料通用表屋面防水工程防水操作技工登記表陜ZTY-0055工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位專業(yè)分包單位資質等級證號屋面防水工程主要防水操作技術工人序號工程項目及所在部位工種姓名性別年齡技術等級上崗證編號技能評價備注防水專業(yè)施工分包單位監(jiān)理（建設）單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人)年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B10560313B10560313施工質量驗收技術資料通用表給排水與采暖工程操作管工登記表陜ZTY-0056工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位專業(yè)分包單位資質等級證號給排水與采暖工程主要操作技術工人序號工程項目及所在部位工種姓名性別年齡技術等級上崗證編號技能評價備注給排水與采暖安裝分包單位監(jiān)理（建設)單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.B1057313B1057313施工質量驗收技術資料通用表建筑電氣工程操作技工登記表陜ZTY—0057工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位專業(yè)分包單位資質等級證號電氣設備安裝工程主要操作技術工人序號工程項目及所在部位工種姓名性別年齡技術等級上崗證編號技能評價備注電氣設備安裝分包單位監(jiān)理（建設）單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。B1058313B1058313施工質量驗收技術資料通用表通風與空調工程操作技工登記表陜ZTY-0058工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位專業(yè)分包單位資質等級證號通風與空調工程主要操作技術工人序號工程項目及所在部位工種姓名性別年齡技術等級上崗證編號技能評價備注通風與空調安裝分包單位監(jiān)理（建設)單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B1059313B1059313施工質量驗收技術資料通用表各類電梯安裝工程操作技工登記表陜ZTY-0059工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位專業(yè)分包單位資質等級證號電梯安裝工程電梯安裝主要技術工人序號工程項目及所在部位工種姓名性別年齡技術等級上崗證編號技能評價備注電梯安裝單位監(jiān)理（建設）單位制表人技術負責人單位負責人專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日年月日年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P。B10600313B10600313施工質量驗收技術資料通用表工程質量責任單位地基驗槽驗收記錄陜ZTY—0060工程名稱建設單位設計單位勘察單位總承包單位分包單位開挖起止日期工程量M3開挖方法技術負責人開挖過程天氣情況簡述序號內(nèi)容檢驗情況簡述結論1核查地基驗槽施工記錄2巖土情況3周圍環(huán)境4基坑位置、放坡、標高5深基坑支護、安全防護、堆載6基坑降水、排水及場地排水7深基坑監(jiān)測8存在問題的處理意見會議主持人（監(jiān)理、建設)年月日記錄人年月日綜合結論施工單位技術負責人年月日設計單位結構設計負責人年月日勘察單位項目技術負責人年月日深基坑支護單位技術負責人年月日監(jiān)測單位技術負責人年月日年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P。2、工程質量控制資料表（0）建筑工程施工強制性條文檢查記錄表C1001313C1001313施工質量驗收技術資料通用表01.建筑工程施工強制性條文執(zhí)行情況檢查記錄01。統(tǒng)一標準（GB50300～2001）強文檢查記錄表陜ZKZ-0101工程名稱建設單位總承包單位資質等級技術負責人分包單位資質等級技術負責人承包工程項目內(nèi)容開、竣工日期《建筑工程施工質量驗收統(tǒng)一標準》GB50300—2002條號項目檢查內(nèi)容判定3。0.3施工質量驗收ABCDeq\o\ac（○,1）技術標準施工技術標準儲備、執(zhí)行、降低、驗收ABCDeq\o\ac(○，2）勘察、設計按圖施工、技術交底、設計變更、組織設計ABCDeq\o\ac(○，3）人員資格ABCDeq\o\ac（○，4）驗收過程施工自檢、監(jiān)理(建設單位)驗收ABCDeq\o\ac(○，5）措施、制度、人員、報告、結果分析ABCDeq\o\ac(○，6)檢驗批主控項目和一般項目的填寫制度及落實ABCDeq\o\ac(○,7）抽樣檢測制度、檢測結果ABCDeq\o\ac（○，8)檢測單位單位資格、人員、結果的規(guī)范性ABCDeq\o\ac(○，9)觀感檢查監(jiān)理計劃ABCD5.0.4單位(子單位）分部(子分部）控制資料、安全和功能檢測、抽查結果、觀感驗收ABCD5。0.7嚴禁驗收加固、論證、判定ABCD6。0.3驗收報告自檢報告、檢查程序ABCD6。0。4工程驗收監(jiān)理（建設)單位驗收程序、報告內(nèi)容ABCD6。0。7工程備案備案準備、時間ABCD“判定”填寫說明：1.A表示符合強制性條文；B表示可能違反強制性條文，經(jīng)檢測單位檢測,設計單位核定后,再判定;C表示違反強制性條文；D表示嚴重違反強制性條文。2.由多項內(nèi)容組成為一條的強制性條文，取最低級判定為條的判定.施工單位檢查判定結果項目經(jīng)理:年月日技術負責人：年月日監(jiān)理（建設）單位核查結論總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人和技術負責人)年月日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印。P.C1002313C1002313施工質量驗收技術資料通用表01.建筑工程施工強制性條文執(zhí)行情況檢查記錄02。地基與基礎工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一)陜ZKZ-0102工程名稱建設單位總承包單位資質等級技術負責人分包單位資質等級技術負責人承包工程項目內(nèi)容開、竣工日期《建筑地基基礎工程施工質量驗收規(guī)范》GB50202-2002條號項目檢查內(nèi)容判定4.1.5單一地基地基強度和承載力，測試方法、數(shù)量ABCD4。1。6復合地基地基強度和承載力，測試方法、數(shù)量ABCD5。1。3打(壓）入樁ABCD5.1.4灌注樁最終樁位標高，樁底沉渣厚度及試件強度、偏差ABCD5.1.5工程樁承載力水平承載力或豎向承載力，試驗數(shù)量ABCD7。1.3土方開挖開啟的順序、方法、設計工況、跟蹤措施ABCD7。1。7基坑(槽）、管溝開挖ABCD《濕陷性黃土地區(qū)建筑規(guī)范》GBJ25—905。1.1濕陷性黃土施工設計要求、施工組織、施工措施、觀察記錄ABCD5.4。5黃土濕陷施工措施、沉降和裂縫觀測ABCD《膨脹土地區(qū)建筑技術規(guī)程》GBJ112—874。1。3施工用水用水措施、排水措施ABCD《建筑基坑支護技術規(guī)