1、精選優質文檔-傾情為你奉上血氣分析各項指標正常值項目正常參考值臨床意義及影響測值的因素PH值7.35-7.45PH7.35為酸血癥，PH7.45為堿血癥。在病人高熱或低體溫時，測得的pH要進行校正，校正pH=0.0147×（37-病人體溫）。單純靠pH不能區別是代謝性或呼吸性酸堿酸堿失衡，只能決定是否存在酸血癥或堿血癥，pH正常不能排除無酸堿失衡。pCO2 二氧化碳分壓35-45mmHg是指溶解于血漿中的CO2所產生的張力。是血氣指標，又是酸堿指標。動脈血pCO2是衡量肺泡通氣量適當與否的一個最好的指標。pCO235mmHg時，為低碳酸血癥，提示肺通氣過度，存在呼吸性堿中毒或代償后的

2、代謝性酸中毒；pCO245mmHg時，為高碳酸血癥，提示存在肺通氣不足，結局是CO2潴留，發生呼吸性酸中毒或代償后的代謝性堿中毒。影響因素：1.新生兒pCO2可高達58mmHg，出現一過性酸血癥，數小時即可恢復，但早產兒恢復較慢。2.妊娠期因有過度換氣pCO2可有下降出現呼吸性堿中毒。3.采動脈化毛細血管血時，若有靜脈血混入，可使pCO2偏高。4.劇烈運動及精神緊張，時常伴有通氣過度，可使pCO2下降。抽血時肝素與血量比例不當（一般要求血量與肝素的比例大于10:1，適量為20:1）如果為5:1甚至1:1，由于肝素溶液CO2含量少，可造成假性低pCO2血癥。pO2 氧分壓83-108mmHg是指

3、血漿中溶解的O2所產生的張力。pO255mmHg提示有呼吸衰竭，pO230mmHg即有生命危險。影響因素：1.溫度對檢測的影響較大，正常溫度為37±0.1范圍內，溫度每上升或下降一度，pO2可上升或下降6%-7%，電極本身因溫度上升可使電流加大3%故總的誤差每一度可達10%。2.血液取樣不當可以引起嚴重誤差，尤其在pO2高于正常時，所取毛細血管如稍混入一些靜脈血，可使pO2明顯降低。SO2% 血氧飽和度95% -98%血標本中血紅蛋白帶氧的百分比（即在一定pO2下，占全部Hb的百分比）。 .Hct 紅細胞壓積35% -49%是指一定容積血液中紅細胞所占容積的百分比Hb 血紅蛋白110

4、g/L-160g/L主要功能為運輸氧和二氧化碳，同時又是很重要的緩沖物質。BE0±3mmol/L是指在標準條件下，即體溫37度，pCO2 40mmHg,Hb完全氧合，把1L血液的pH調整到7.40時所消耗的酸量或減量。+BE表示堿超，即緩沖堿增加，-BE表示堿缺，即緩沖堿減少。對酸堿平衡紊亂的判斷和治療導向有重要意義。BEecf(細胞外液剩余堿),BEb(全血剩余堿)BEb受Hb濃度的直接影響，需要用Hb濃度校正。BEecf 受Hb濃度的影響非常小，可忽略，臨床常用。SB標準碳酸氫根23.3-24.8mmol/L是指在標準條件下，即體溫37度用pCO2為 40mmHg及pO2100m

5、mHg的混合氣體平衡后血漿中HCO3-的含量。HCO3-（AB）實際碳酸氫根動脈血：22-26 mmol/L靜脈血：2.0-2.5 mmol/L是指血漿中HCO3-的實際濃度，它的變化反映代謝性酸堿平衡紊亂。AB>SB，表明pCO2 >40mmHg，可見于呼吸性酸中毒及代償后的代謝性堿中毒，AB<SB，pCO2 <40mmHg，可見于呼吸性堿中毒及代償后的代謝性酸中毒。項目正常參考值臨床意義及影響測值的因素TCO2二氧化碳總量24-32 mmol/L是指血漿中各種形式存在的CO2的總含量A肺泡氣中氧分壓它依賴于肺泡中氧的分壓A-aDO2 肺泡動脈氧分壓差4kpa為肺內氣

6、體交換的指標，可用于心肺復蘇的預后，其正常范圍值為：吸入空氣<2.66kpa，吸入純氧<6.65kpa，兒童<0.66kpa，年輕人平均為1.06kpa，60-80歲老人可達3.2kpa（一般不超過4kpa）a/A 動脈肺泡氧分壓比用于預測肺泡中氧的張力RI 呼吸指數0.71-1.0生理上將一定時間內集體的產量與消耗氧量的比值稱為呼吸商，也稱為呼吸指數P50 氧飽和度為50%時氧分壓是指血液中血紅蛋白50%氧飽和度時的氧分壓數，在正常情況下當體溫在37度，pH=7.4，pCO2 =40mmHg，血氧飽和度達到40-80%時不會出現，可反應血液輸氧能力及血紅蛋白的親和力。O2CaP 氧容量15-25ml/dl指血液中結合氧量與血漿中溶解的氧量。O2Ct 氧含量男：17.5-23ml/dl女：16-21.5 ml/dl 是指100ml血液中Hb實際攜帶的氧量加上物理溶解的氧量，以100ml表示，其值由pO2和Hb含量來決定。減少見于Hb總量不夠或血液攜帶能力降低，如CO2/CO中毒，氧飽和度或氧分壓降低，氧含量正常并不排除組織缺氧，增高說明血液攜帶氧能力強AG陰離子間隙8-15mmol/L應為陽離子總數與陰離子總數的差，是評價體液酸堿平衡狀態的一個重要指標。計算公式為：AG=Na-(Cl+ HCO3-)BE 剩余堿 酸堿代謝紊亂之分類及血氣變化 分類 PH