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文檔簡介

1、醫療質量、安全管理持續改進督導檢查、反饋表科室臨床科室日期督導人員科主任簽字醫 療 質 量 控 制督導檢查內容檢查中發現的問題整改意見洛頭醫療質量官理制度，重點核心制 度情況臨床指南、疾病診療技術、行為規范， 臨床路徑單病種管理執行情況關鍵環節（危重患者官 理、藥物管理、有床診療 操作）疑難、危重、腫瘤患者的多學科綜合 診療檢查情況醫囑制度的執行情況、口頭醫囑執行 情況、合格率檢查對二、三類醫療技術及新技術、新項 目的實施檢查及倫理審核嚴格按照手術分級管理權限手術手術、麻醉等技術項目的分級管理與 執行，對頭施手術、麻醉、介入等咼 風險技術操作的衛生技術人員的檢 查情況醫療質量、安全管理持續改進

2、督導檢查、反饋表科室臨床科室日期督導人員科主任簽字醫 療質 量 控 制督導檢查內容檢查中發現的問題整改意見執行留觀、入院、出院、轉科、轉院 制度，并有相應的服務流程等情況的 檢查根據患者病情，選擇適宜的臨床檢 查，并將檢查結果記錄、分析在病例 中疑難、危重、腫瘤患者的多學科綜合 診療檢查情況三級醫師負責制度、查房制度的落實 情況院內會診醫師資質、時限、會診記錄 的規范性，及會診意見的落實根據臨床診斷、病情評估結果與術前 討論，制疋手術治療計劃或方案術后醫囑有手術醫師開具，術后患者 的生命指標監測結果記錄在病歷中 并制定醫療計劃住院患者有適宜的診療計劃，有咼級 職稱的醫師負責評價與核準醫療質量、

3、安全管理持續改進督導檢查、反饋表科室臨床科室日期督導人員科主任簽字醫 療 質 量 控 制督導檢查內容檢查中發現的問題整改意見輸血管理：輸血單的填寫、輸血前檢 查、輸血前的適應癥掌握，病程中記 載輸血原因及輸血后的評估腫瘤化療方案的實施分級管理對住院超過30天的患者的病情討論對患者的出院指導與隨訪記錄的檢 查情況住院病歷記錄及時、完整性、前后內 容保持一致醫 患 溝 通 告患者合法權益保護制度。醫患溝通制 度、患者知情同意告知制度的落實情 況，患者告知情況、醫療風險、病情 現狀及演變、特殊檢查、藥品的應用、 提供多種診療方案及預后情況知對手術、麻醉、咼危診療操作、特殊 診療或輸血、貴重藥品、耗材等履行 書面通知擇期手術患者在術前元成各項術前 檢查、病情和風險評估及履行告知同 意的情況保護患者的隱私權，尊重民族習慣和 宗教信仰的情況醫療質量、安全管理持續改進督導檢查、反饋表科室臨床科室日期督導人員科主任簽字醫 患 溝 通 告知督導檢查內容檢查中發現的問題整改意見是否完成麻醉前、麻醉后訪視，是否 簽署麻醉知情同意書根據患者病情，選擇適宜的臨床檢 查，并將檢查結果記錄、分析在病例 中患者身份識別方式與查對制度的執 行情況醫 療 安 全 控 制醫療技術風險處置與損害處置預案 的知曉及執行情況患者安全目標的落實情況

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