1、表 1施工前條件驗收申請表工程名稱北京軌道交通昌平線二期編號001西關(guān)環(huán)島 昌平站區(qū)間施工前暗挖工程豎井開挖日期2013/4/1條件驗收項目致：北京中鐵誠業(yè)工程建設監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）根據(jù)北京市軌道交通建設工程重要部位和環(huán)節(jié)施工前條件驗收暫行辦法規(guī)定,我方已完成了西關(guān)環(huán)島昌平站區(qū)間盾構(gòu)豎井施工前條件驗收自檢工作 , 自檢合格 , 計劃于 2013 年 4月 3日實施 , 請予組織施工前條件驗收.該重要部位和環(huán)節(jié)施工前條件驗收地具體內(nèi)容詳見施工前條件驗收表.施工單位：中鐵十四局集團有限公司項目經(jīng)理（簽字） ：注：本表由施工單位填報,建設單位 .監(jiān)理單位 .施工單位各存一份.表 2施工前條件驗

2、收表工程名稱施工單位序驗收號條件1234主5控6 條件7891011121314一般15條件北京軌道交通昌平線二期施工前條件驗收項目暗挖工程豎井開挖西關(guān)環(huán)島 昌平站區(qū)間北京中鐵誠業(yè)工程建設監(jiān)中鐵十四局集團有限公司監(jiān)理單位理有限公司內(nèi)容驗收要點施工驗收自檢意見結(jié)論設計文件設計文件滿足現(xiàn)場施工要求 .滿足施工方案安全專項施工方案編審（包括應急預案）.專家齊全有效論證 . 審批齊全有效 .鎖口圈梁鎖口圈梁施做完畢 , 混凝土強度符合規(guī)范要求 .符合提升系統(tǒng)起重提升系統(tǒng)已驗收合格 .合格監(jiān)控量測監(jiān)測方案已審批 , 監(jiān)測點布置符合要求,已測取符合初始值 .管線保護管線核查 , 針對性保護措施落實到位 .

3、落實到位視頻門禁視頻門禁系統(tǒng)已安裝到位可正常使用.合格臨邊防護臨邊防護設施符合要求 .符合格柵加工格柵加工首件驗收合格 .合格空洞探測施工前進行空洞探測并進行了相應處理.探測測量復核測量定位應有專業(yè)測量隊進行復核 .復核完成材料及構(gòu)配件質(zhì)量證明文件齊全 , 復試合格 .齊全 .合格設備機具進場驗收記錄齊全有效,特種設備安全技術(shù)檔合格案齊全 .安裝穩(wěn)固 ,防護到位 .分包管理分包隊伍資質(zhì) . 許可證等資料齊全 ,齊全擬上崗人員安全培訓資料齊全,考核合格； 特種作業(yè)人員作業(yè)人員類別和數(shù)量滿足作業(yè)要求,操作證齊齊全全 .施工和安全技術(shù)交底已完成 .16降水情況降水水位符合豎井開挖要求 .符合17風水

4、電施工通風 . 供水 .供電滿足施工需求 .滿足18應急準備應急物資到位 , 通訊暢通 ,應急照明 .消防器材符符合合要求 .施工單位項目經(jīng)理：年月日注：本表施工單位填報 ,作為施工單位條件驗收申請和條件驗收意見地附件 ,建設單位 .監(jiān)理單位.施工單位各存一份 .表 3施工前條件驗收記錄表工程名稱北京軌道交通昌平線二期編號001西關(guān)環(huán)島 昌平站區(qū)間施工前條件暗挖工程豎井開挖日期2013/4/2驗收項目驗收內(nèi)容：11條主控條件和7 條一般條件 ,各項驗收內(nèi)容及驗收結(jié)論詳見施工前條件驗收表.驗收組意見：驗收結(jié)論： 通過不通過工作單位職務（簽字）建設單位北京市軌道交通建設管理有限公勘察單位北京城建勘

5、測設計研究院有限責任公司設計單位上海市城市建設設計研究總院監(jiān)理單位北京中鐵誠業(yè)工程建設監(jiān)理有限公司驗收組成員簽字中鐵十四局集團有限公司施工單位第三方監(jiān)測專家注：本表監(jiān)理單位組織填寫,建設單位 .監(jiān)理單位 .施工單位各存一份.表 4暗挖工程豎井開挖施工前驗收條件序驗收內(nèi)容驗收要點號條件1設計文件設計文件滿足現(xiàn)場施工要求 .2施工方案安全專項施工方案編審（包括應急預案）.專家論證 .審批齊全有效 .3鎖口圈梁鎖口圈梁施做完畢 ,混凝土強度符合規(guī)范要求 .4提升系統(tǒng)起重提升系統(tǒng)已驗收合格 .5主監(jiān)控量測監(jiān)測方案已審批 ,監(jiān)測點布置符合要求,已測取初始值 .6控管線保護管線核查 ,針對性保護措施落實到位 .條7件視頻門禁視頻門禁系統(tǒng)已安裝到位可正常使用.8臨邊防護臨邊防護設施符合要求 .9格柵加工格柵加工首件驗收合格 .10空洞探測施工前進行空洞探測并進行了相應處理.11測量復核測量定位應有專業(yè)測量隊進行復核.12材料及構(gòu)配件質(zhì)量證明文件齊全 ,復試合格 .13設備機具進場驗收記錄齊全有效 ,特種設備安全技術(shù)檔案齊全.安裝穩(wěn)固 ,防護到位 .14一分包管理分包隊伍資質(zhì) .許可證等資料齊全 ,15般作業(yè)人員擬上崗人員安全培訓資料齊全,考核合格；特種作業(yè)人員類別和數(shù)條量滿足作業(yè)要求 ,操作證齊全 .施工和安全技術(shù)交底已完成 .16件降水情況降水水位符合豎井