1、遼衛發2021號關于印發?遼源市醫院院長績效考評方案?的通知各縣、區衛生局,各相關醫院:現將?遼源市醫院院長績效考評方案?印發給你們，請遵照執行。附件：遼源市醫院院長績效考評方案二一年四月二十二日主題詞：醫院 績效 方案通知 遼源市衛生局辦公室 2021年4月22日印發 共印15份附件： 遼源市醫院院長績效考評方案為正確引導我市各級醫院 “以病人為中心的辦醫宗旨，牢固樹立公益性辦院方向，實現協調可持續的良性運行和開展，真實反映醫院院長的管理業績，探索構建有效的鼓勵約束機制，促進醫院加強管理、改善效勞、提高質量、控制費用，為人民群眾提供平安、方便、價廉的醫療衛生效勞，制定本方案。一、 

2、工作目標通過開展醫院院長績效考評，進一步推動公立醫院深化改革，積極開展內部績效管理，有效控制運行本錢，全面提升戰略管理水平，逐步打造一支具有專業化水準的職業化院長隊伍。同時翻開各醫院間的信息封鎖、經驗封鎖和資源封鎖，實現資源共享，突破開展瓶頸，到達互相學習、互相交流、互相補充、共同提高的目的，逐漸形成衛生行政部門對醫院監管的新機制。二、組織管理成立醫院院長績效考評小組組 長：姜 俠 市衛生局副局長 成 員：王 龍 市衛生局副局長兼市中醫院院長主任醫師于澤湧 市中心醫院院長 主任醫師宋立巍 遼源礦業集團總醫院院長 主任藥師張愛民 市第二人民醫院院長 主任醫師 田玉石 市婦嬰醫院院長 副主任醫師

3、柴福進 東豐縣醫院院長 副主任醫師趙正東 東遼縣醫院院長 副主任醫師吳永山 東豐縣中醫院院長 主治醫師劉 濤 龍山區人民醫院院長 主治醫師張 全 西安區人民醫院院長 主任醫師齊 敏 市衛生局醫政科科長于海濱 市衛生局辦公室主任張 鵬 市衛生局規財科科長三、考評對象及參加人員考評對象為全市二級以上醫院及民營醫院，參加人員為二級以上醫院及民營醫院院長四、考評方法醫院院長績效考評為年度評價。為全面準確反映院長績效，采取定量考評和定性考評相結合的考評方法，定量考評是運用醫院運行績效的定量指標進行考評，總分值為100分。定性考評是對醫院績效中難以量化的方面進行考評，決定是否進行降級處理。根據醫院得分排序

4、，分為優秀、優良、合格、不合格4個等級。得分在100-85分為優秀，8575分為優良，75分60分為合格，60分以下為不合格。五、考評指標1、定量考評：包括社會滿意、管理有效、資產運營、開展持續、職工認可等5個方面共計21個績效指標。具體考評內容、根本指標權重與計分方法附表。對于中醫類醫院，用“中藥收入占藥品收入比例指標替換“藥占比指標，以表達中醫特色。2、定性考評：是指能夠反映各級醫院運行績效和院長管理業績的一些難以量化的因素進行綜合考評，主要從平安醫院建設、辦院方向兩個方面進行考評。醫院如果發生重大平安生產事故、醫療事故、違法違紀案件、或出現政府指令性任務執行不力的，或發生亂收費、不良執業

5、等不標準的醫療行為造成社會影響的，將直接給予績效考評降級處理。六、考評指標權重設計經與院長屢次有效溝通，確定醫院院長績效考評指標權重如下：社會滿意：總權重分值為52分。根據病人尋醫問藥的思維邏輯，首先是質量、平安，其次是效勞、費用。因此確定綜合質量、平安指標權重為28分，公眾滿意指標權重為12分，費用適宜指標權重為12分。管理有效：總權重分值為17分。人力效率目標權重為6分，床位效率目標權重為6分，本錢效率目標權重為5分。資產運營：總權重分值為6分。公立醫院資產應當有效動作，講求使用效率。對于國有資產狀況指標，重點考察保值情況，并給予較低權重。因此資產效率指標的權重為4分，國資情況指標的權重為

6、2分。開展持續：總權重分值為17分。技術水平是醫院立院之本，科技創新是保證醫院開展持續的決定性因素，因此確定人才培養指標權重為5分，科技創新指標的權重為12分。職工認可：總權重分值為8分。七、考評要求1、醫院院長績效考評是院長相互學習的時機，也是一次醫院開展方向的決策機遇，因此無特殊原因考評小組成員必須按要求參加，不得更換人員。2、各相關單位要高度重視，從全局利益出發，站在醫院開展的角度，本著謙虛求進的態度，積極參與，要把醫院最真實的一面反映出來，以便考評小組做出務實、正確的考評意見。3、在考評活動過程中，院長們一定要保證時間，提高效率，不得超期占用其他人的珍貴時間。4、要加強工作作風和組織紀

7、律，為確保時間效率，在考評活動期間統一用工作餐，不許大吃大喝，更不能相互攀比。 附表：醫院院長績效考評內容、權重與計分方法目標指 標權重標準和計分方法社會滿意521、 病人滿意問卷得分2、 門急診次均費用3、 出院次均費用4、 藥占比5、 醫療護理質量得分6、 醫療平安得分1055414141、按全市得分排序，15名得10分，排序每下降1名減1分2、到達全市次均均值得4分，每高低于均值5%，減3、到達全市次均均值得4分，每高低于均值5%，減4、到達全市均值得1.6分，每高低于均值3個百分點減5、醫療護理質量督查得分95分以上得14分，每降低5分，減1分6、醫療糾紛、醫療事故、醫療糾紛上訪率同比

8、下降10%得12分，每下降上升1個百分點加管理有效177、每醫生門急診人次8、每醫生出院人次9、每醫生手術人次10、平均住院床日11、醫療本錢費用率12、萬元收入能耗支出13、萬元收入材料支出23163117、到達全市次均均值得1.6分，每高低于均值5%，加8、到達全市次均均值得2.4分，每高低于均值5%，加9、到達全市次均均值得0.8分，每高低于均值5%，加10、到達全市均值得4.8分，每低人,加11、到達全市均值得2.4分，每高低于均值2個百分點，減12、到達全市均值得0.8分，每高低于均值5%，減13、到達該院上年指標值得0.8分，每高低于上年2%，減資產運營614、單位資產效勞量15、流動資產周轉率16、國有資產保值率31214、單位凈資產提供的門急診工作量、住院效勞量、住院手術效勞量，到達全市均值得0.32、0.96、1.12分, 每高低于均值5%，,加15、到達全市均值得0.8分，每高低于均值5個百分點，加16、到達全市均值得1.6分，每高低于標竿5個百分點，加開展持續1717、人才培養經費投入18、每百名衛技人員科研工程19、每百名衛技人員新技術工程20、每百名衛技人員統計源期刊論文數量544417、不低于本單位業