1、心電學技術相關專業(yè)知識 -2（ 總分： 46.50 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A1型題以下每一道題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。 （ 總題數(shù)： 28，分數(shù)： 28.00）1. 以下為肺血增多的 X 線征象，但除外A. 肺野內(nèi)肺血管增多B. 肺動脈段膨凸C 肺門舞蹈征D. 肺門血管增粗、扭曲E. 肺野透亮度增高，血管紋理纖細（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析肺野透亮度增高，血管紋理稀少、纖細是肺血減少的X線征象。2. 關于左心房增大的X線征象的描述，不正確的是A. 向后表現(xiàn)為食管的壓迫移位B. 向上表現(xiàn)為主動脈窗的縮小和左主

2、支氣管向上壓迫移位C. 向右表現(xiàn)為雙心房影D. 向左表現(xiàn)為左心緣呈現(xiàn) 3個弓E. 高電壓片或體層片顯示氣管叉角度有不同程度的增大（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 左心房增大時，向左表現(xiàn)為左心耳部的膨凸，左心緣呈現(xiàn) 4 個弓3. 關于心肌橋的描述，不正確的是A. 是指冠狀動脈的一部分行走于心外膜心肌下方B. 心室收縮時引起冠狀動脈狹窄或閉塞，舒張時冠狀動脈管徑正常或接近正常C. 常見于左前降支D. 不會引起心肌梗死E. 可通過多排螺旋 CT冠狀動脈造影、血管內(nèi)超聲來診斷（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析 心肌橋的診斷要點為心室收縮壓迫血管造成冠狀動

3、脈狹窄或閉塞，舒張時冠狀動脈管徑正常 或接近正常，常見于左前降支。心肌橋嚴重者，可引起心肌缺血，甚至可發(fā)生心肌梗死。既往心肌橋只能 通過冠狀動脈造影來診斷，目前通過多排螺旋CT及血管內(nèi)超聲等手段亦可對心肌橋進行診斷。4. 目前認為評價心肌存活最準確的方法是A. 冠狀動脈造影 B 心肌灌注顯像C. PET心肌葡萄糖代謝顯像D. 超聲心動圖E. 12 導聯(lián)同步心電圖（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 下列冠狀動脈造影征象常提示有冠狀動脈粥樣硬化病變，但應除外A. 冠狀動脈管腔不規(guī)則，半圓形“充盈”缺損或輕度偏心性狹窄B. 不同程度狹窄以及完全阻塞C. 冠狀動脈瘤樣擴張或動脈瘤

4、D. 動脈粥樣硬化斑塊潰瘍，在“充盈”缺損的基礎上形成“龕影”E. 收縮期局部冠狀動脈管腔變狹窄，舒張期恢復正常（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 收縮期局部冠狀動脈管腔變狹窄，舒張期恢復正常為心肌橋的表現(xiàn)。6. 關于肥厚型心肌病的超聲心動圖征象的描述，不正確的是A. 室間隔厚度13mm室間隔厚度與左心室厚度之比 1.3B. 合并梗阻時有二尖瓣前葉收縮期前向運動（SAM）現(xiàn)象C. 左心室流出道血流速度可高達4m/s以上D. 左心室室腔擴大，左心室射血分數(shù)減低E. 左心室順應性減低，左心房增大（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 肥厚型心肌病患者的左

5、心室室腔縮小，左心室射血分數(shù)增高，但左心室的順應性減低，左心 房增大。7. 二尖瓣中度狹窄時的瓣口面積為22A. 0.5 1.0cm B . 2.0 2.5cm22C. 1.0 1.5cm D . < 0.5cm2E. 1.5 2.0cm（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.1.5cm2E.解析：解析正常人二尖瓣瓣口面積一般為46cm。二尖瓣的瓣口面積< 1.0cm2為重度狹窄，1.0為中度狹窄，1.52.0cm2為輕度狹窄。8. 關于擴張型心肌病的超聲心動圖征象的描述，錯誤的是A. 各房室普遍增大或以左心室增大為主B. 室壁變薄且運動普遍減低C. 左心室射血分數(shù)重度減低D.

6、二尖瓣開放幅度明顯增大E. 左心室流出道顯著增大（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 擴張型心肌病患者的二尖瓣開放幅度明顯減小。9. 急性心肌梗死時，升高時間最早而最先恢復的心肌損傷標志物是A. 肌鈣蛋白（cTn）B. 肌紅蛋白（Myo）C CK-MB DLDH EAST（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：10. 關于二尖瓣狹窄的超聲心動圖征象的描述，不正確的是A. 胸骨旁二尖瓣水平左室短軸位顯示二尖瓣前后葉增厚，瓣口面積縮小B. M型超聲心動圖二尖瓣前葉舒張期充盈速度明顯減慢，呈城墻樣改變C. 左心室內(nèi)徑增大D. 合并心房顫動時，左心房或左心耳內(nèi)可出現(xiàn)血

7、栓E. 重度二尖瓣狹窄或晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 單純二尖瓣狹窄時，一般左心室內(nèi)徑正常，左心房增大。11. 反映左心室收縮功能最常用的指標是A. 心臟指數(shù)B .心排出量C. 射血分數(shù) D . E/A比值E.每搏量（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析反映左心室收縮功能最常用的指標是射血分數(shù)（EF） , E/A比值V 1通常反映左心室舒張功能受損。12. 由主動脈起始部左側(cè)發(fā)出的是A. 肺動脈B 左前降支C. 左回旋支D .右冠狀動脈E.左主干（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 關于右心室增大的 X

8、線征象的描述，不正確的是A. 肺動脈膨凸B. 心尖上翹、圓凸、心臟橫徑及膈面延長C. 左前斜位見室間溝后移，左心室向后上移位，可與脊柱重疊D. 心臟后下透亮三角區(qū)消失E. 心臟呈二尖瓣型（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.E.解析：解析心臟后下透亮三角區(qū)消失為左心室增大的X線征象。14. 急性心肌梗死時，升高時間較早而恢復較慢的心肌損傷標志物是 A CK-MB BLDHC. 肌鈣蛋白（cTn） D . ASTECK（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 可以影響到心肌供血的冠狀動脈狹窄程度為A. 10% 20% B. 30%j 50%C. 50%- 70% D. 70% 90

9、%E.> 90%（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 左心室造影診斷室壁瘤的主要根據(jù)是A. 彌漫性室壁運動減弱B. 局部室壁運動嚴重減弱C. 局部室壁無運動D. 局部室壁出現(xiàn)矛盾運動E. 射血分數(shù)V 30%（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 國內(nèi)采用的冠心病的診斷標準是：冠狀動脈或其主要分支狹窄（管徑法）>A25% B50% C70%D75% E90%（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 功能性室壁瘤是指A. 室壁破裂而在心包形成局部血腫B. 僅有收縮期局部膨出C. 局部室壁運動嚴重減弱D. 肌小梁消失E. 收縮期

10、和舒張期局部膨出（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 如果僅有收縮期局部膨出則稱為功能性室壁瘤。19. TIMI分級山級是指A. 冠狀動脈無血流B. 僅有少量血流通過C. 血流通過正常 D .血流通過緩慢E.冠狀動脈狹窄75%（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析TIMI分級法主要用于評估冠狀動脈血流情況，0級為無血流，1級為僅有少量血流通過，H級為血流通過明顯緩慢，山級為血流通過正常。20. X 線檢查可顯示肺血增多的疾病是A. 肺動脈狹窄B 房間隔缺損C. 法洛四聯(lián)癥 D .三尖瓣狹窄E.肺動脈閉鎖分數(shù)： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：

11、解析 房間隔缺損產(chǎn)生左向右分流，可使肺循環(huán)血流量增加21. 關于右心房增大的 X 線征象的描述，不正確的是A. 右心緣向右擴展，圓隆，最凸點位置高B. 左前斜位心前緣右心房段膨凸，延長C. 心臟橫徑增大D. 上腔靜脈影增寬E. 右前斜位心后緣向后下膨凸，壓迫食管（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 右心房增大時，右前斜位心后緣向后下膨凸，不壓迫食管。22. 有關冠狀動脈痙攣的表述，不正確的是A. 冠狀動脈痙攣可引起 ST段抬高或壓低B. 冠狀動脈痙攣可發(fā)生在某支冠狀動脈血管的多個節(jié)段上C. 冠狀動脈痙攣可同時發(fā)生于多支冠狀動脈D. 冠狀動脈痙攣引起的胸痛通常采用B受體阻滯

12、劑可使之緩解E. 乙酰膽堿可誘發(fā)出節(jié)段性冠狀動脈痙攣（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 冠狀動脈痙攣引起的胸痛通常采用鈣拮抗劑可使之緩解。23. 重度主動脈狹窄時，用面積法測得的主動脈瓣口面積是22A. 1.5cm B . 1.0 1.5cmC. 0.75 1cm2 D . 0.75cm22E 0.5cm2（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：24. 二尖瓣重度反流是指反流束面積與左心房面積的比值A10% B20%C. 20% 40% D. 40%E 50%（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析 二尖瓣關閉不全時，通過多普勒超聲心動圖測定

13、反流束面積與左心房面積的比值可評估二尖瓣的反流程度：V 20%輕度反流，20滄40%為中度反流，40%為重度反流。25. 左心室增大可呈現(xiàn)以下 X 線征象，但除外A. 左心緣延長B. 心尖向左下移位C. 心影呈靴形D 肺動脈段膨凸E.心臟后下透亮三角區(qū)消失（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 肺動脈段膨凸為右心室特別是右心室流出道增大的間接征象。26. 關于冠狀動脈痙攣的描述，錯誤的是A. 冠狀動脈痙攣引起的心絞痛又稱Prinzrnetal 心絞痛B. 冠狀動脈痙攣可發(fā)生在正常的冠狀動脈節(jié)段上C. 冠狀動脈痙攣可發(fā)生在有冠狀動脈病變的基礎上D. 導管操作一般不容易引起冠狀

14、動脈痙攣E. 麥角新堿激發(fā)試驗可幫助診斷（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 導管操作本身很容易引起冠狀動脈痙攣，以右冠狀動脈多見。27. 反映左心室舒張功能受損的指標是A. E 峰值速度升高B. A峰值速度減低C. E/A> 1 D . E/A V 1E E/A=1分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：28. 急性心肌梗死合并有下列情況且臨床診斷有困難時， 可考慮選用核素顯像檢查進行輔助診斷， 但不包括A. 急性心肌梗死合并右束支阻滯B. 在陳舊性心肌梗死的基礎上，再發(fā)急性心肌梗死C. 患者就診時間太晚，已失去典型心電圖演變的圖形，酶學檢查的高峰時間已

15、過D. 老年人無痛性心肌梗死，心電圖表現(xiàn)及酶學檢查均不典型E. 需要精確了解心肌梗死的部位和范圍，以判斷患者的預后（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 急性心肌梗死合并右束支阻滯時，一般不影響心電圖對心肌梗死的診斷。但當急性心肌梗死 合并左束支阻滯時，依靠心電圖診斷心肌梗死常有困難，采用核素顯像檢查對判斷是否發(fā)生心肌梗死可能 有幫助。二、A2 型題以下每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（ 總題數(shù)： 10，分數(shù)： 10.00）29. 患者男性， 53歲，看奧運會女排比賽時，突發(fā)胸痛 3 小時不能緩解，急診心電圖示急性側(cè)壁、后壁心 肌梗

16、死，罪犯血管最可能為A. 左主干B .左前降支C.左回旋支D .右冠狀動脈E.肺動脈（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 左回旋支沿房室溝繞過心臟左緣，分出許多分支供血左心室側(cè)壁、后壁和左心房。該患者同 時發(fā)生側(cè)壁和后壁心肌梗死，罪犯血管最可能為左回旋支。30. 患者女性，65歲，突發(fā)胸痛伴呼吸困難 6小時。心電圖示H、山、aVF及V5R導聯(lián)ST段弓背向上抬高，冠狀動脈造影最可能的結果是A. 左前降支近段閉塞B. 左回旋支閉塞 C .左主干閉塞D. 右冠狀動脈近段閉塞E. 右冠狀動脈和對角支同時閉塞分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析H、山、aVF及V3R

17、V5R導聯(lián)為下壁及右心室導聯(lián)，下壁和右心室同時發(fā)生心肌梗死常為右冠狀動脈近段閉塞。31. 患者女性， 65 歲，活動后疲勞、氣短。心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音。彩色多普勒顯示收縮期左心 房內(nèi)以藍色為主的花彩血流，反流束面積與左心房面積的比值為45%，超聲心動圖診斷為A. 二尖瓣反流，輕度B. 二尖瓣反流，中度C. 二尖瓣反流，重度D. 三尖瓣反流，輕度E. 三尖瓣反流，中一重度（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析 心尖部全收縮期吹風樣雜音是二尖瓣關閉不全的聽診特點。彩色多普勒亦提示該患者為二尖 瓣反流。反流束面積與左心房面積的比值40%提示該患者二尖瓣反流為重度。32. 患

18、者男性，32歲，超聲心動圖檢查為主動脈瓣狹窄，其瓣口面積約0.8cm2,CW®淇跨瓣血流速度為 3.6m/s，其狹窄程度為A. 輕度B 中度C. 重度D.無法定量E.必須測瓣口間距估計分數(shù)： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：解析主動脈瓣中度狹窄其瓣口面積為0.751.0cm2，血流速度為3.54.0m/s。33. 患者男性， 58 歲， 5 年前曾患前壁心肌梗死，無高血壓病史，超聲心動圖檢查最可能的表現(xiàn)為A. 左心室前壁節(jié)段性運動異常B. 左心室壁彌漫性運動異常C. 主動脈瓣反流D. 左心室下壁節(jié)段性運動異常E. 三尖瓣反流分數(shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：

19、 解析 患者為前壁心肌梗死，超聲心動圖應表現(xiàn)為左心室前壁節(jié)段性室壁運動異常。34. 患者女性， 56 歲，因呼吸困難，下肢水腫就診。二維超聲心動圖示左室長軸切面可見二尖瓣增厚，反 光強，舒張期前葉呈氣球樣突向左心室，最可能的診斷是A. 二尖瓣相對狹窄 B .二尖瓣關閉不全C. 二尖瓣脫垂D. 二尖瓣腱索部分斷裂E. 二尖瓣狹窄（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 二尖瓣狹窄常導致右心衰竭，臨床表現(xiàn)為呼吸困難，下肢水腫。二尖瓣增厚，反光強，舒張 期前葉呈氣球樣突向左心室是二尖瓣狹窄的二維超聲心動圖特征。35. 患者男性，40歲，活動時心慌、氣短伴胸痛、暈厥 2次。聽診在其胸

20、骨左緣 34肋間聞及較粗糙的噴 射性收縮期雜音。超聲心動圖上顯示：左心房稍大，室間隔厚度為28.8mm凸向左心室流出道，二尖瓣前葉在收縮期有前向移動（SAM征），左心室流出道狹窄。二尖瓣輕度反流。其超聲心動圖的診斷應為A. 冠心病，乳頭肌斷裂B. 風濕性心臟病C. 肥厚型心肌病（梗阻性）D. 肥厚型心肌病（非梗阻性）E. 主動脈瓣狹窄（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析室間隔明顯增厚且與左心室后壁之比1.3是診斷肥厚型心肌病的依據(jù)之一；若室間隔明顯增厚，造成左心室流出道狹窄， 則診斷為梗阻性肥厚型心肌病。 左心房增大， 二尖瓣反流均是其間接征象。36. 患者男性， 28 歲

21、，乏力，氣短，下肢水腫。超聲心動圖診斷為擴張型心肌病，其超聲心動圖表現(xiàn)應不 包括A. 房室瓣開放幅度減低，表現(xiàn)為“大心腔，小開口”B. 室壁運動彌漫性減弱C. 二尖瓣、三尖瓣反流D. 主動脈瓣提前關閉E. 二尖瓣-室間隔間距（EPSS）增大分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 主動脈瓣提前關閉現(xiàn)象常發(fā)生于梗阻性肥厚型心肌病。由于左心室流出道狹窄，產(chǎn)生流出道 壓差，血流在左心室流出道受阻，主動脈瓣收縮中期提前關閉，收縮晚期再次開放。37. 患者男性， 45 歲，近 2 年來心慌、憋氣，進行性加重。二維超聲心動圖檢查見心臟擴大，以左心室擴 大明顯，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測

22、值尚屬正常范圍，室壁運動普遍減低，心尖部可見附壁血栓光 團，二尖瓣輕度反流，最可能的診斷為A. 冠心病，室壁瘤形成B. 高血壓性心臟病C. 擴張型心肌病D. 肥厚型心肌病E. 風濕性心臟病（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 題干所提供的信息均為擴張型心肌病的超聲心動圖特征，尤其是左心室明顯擴大，室壁運動 普遍減低是其重要的診斷依據(jù)之一。38. 患者男性， 57歲， 4 天前突發(fā)劇烈胸痛，持續(xù) 30分鐘，伴惡心、嘔吐，一直未治療。今因胸部不適、 頭暈就診，查血壓為 80/60mmHg心電圖示V1V3導聯(lián)QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亞急性前間壁 心肌梗死，此時心肌損

23、傷標志物仍可能異常的是A. CK-MB B. CK C. ASTD. cTnI E . Myo（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析患者發(fā)病已4天，心電圖示VV3導聯(lián)QRS波群呈QS型，T波倒置，為亞急性心肌梗死表現(xiàn)， 心肌損傷標志物cTnl升高后可持續(xù)510天，cTnl有可能仍未恢復到正常水平。三、A3 型題 以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每 題下面的 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案。（ 總題數(shù)： 6，分數(shù)： 8.50）患者男性，50歲，間斷性胸痛1個月，常于勞累時發(fā)作。胸痛發(fā)作時心電圖示H、山、 aVF導聯(lián)

24、ST段水平 型下移0.2mV，考慮為勞力型心絞痛。（分數(shù)： 1.50 ）（1）. 心肌灌注顯像 （ 靜態(tài)及負荷 ） 的表現(xiàn)應為A. 下壁可逆性放射性稀疏或缺損B. 后壁可逆性放射性稀疏或缺損C. 下壁不可逆性放射性稀疏或缺損D. 側(cè)壁不可逆性放射性稀疏或缺損E. 前壁可逆性放射性缺損（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：解析勞力型心絞痛常在冠狀動脈狹窄的基礎上發(fā)生，該患者心電圖示H、山、aVF導聯(lián)ST段水平型下移，心肌灌注顯像應表現(xiàn)為下壁可逆性放射性稀疏或缺損。（2）. 為明確診斷，該患者應行何種檢查A. 動態(tài)心電圖B .冠狀動脈造影C. 超聲心動圖D .胸片E.腹部超聲（分數(shù)：0

25、.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）. 冠狀動脈造影顯示病變血管可能為A. 左主干B .左前降支C. 右冠狀動脈或左回旋支D. 左前降支或?qū)侵. 左主干或左前降支（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解析心電圖表現(xiàn)為H、山、aVF導聯(lián)ST段水平型下移，病變血管一般為右冠狀動脈或左回旋支。 患者男性， 54 歲，近半年活動后胸痛，常規(guī)心電圖正常。（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 在運動試驗中，最能提示患者有多支冠狀動脈病變的指征是A. U、山、aVF導聯(lián)ST段水平型壓低0.1mVB. 運動中出現(xiàn)收縮壓進行性下降伴多個導聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mVC. 運動中出現(xiàn)室性期前

26、收縮D. 運動至5分鐘時出現(xiàn)H、山、aVF導聯(lián)ST段水平型壓低0.1mVE. 運動中出現(xiàn)R波增高（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解析若運動中出現(xiàn)收縮壓進行性下降伴多個導聯(lián)ST段水平或下斜型壓低，高度提示患者存在多支冠狀動脈病變。（2）.若該患者在運動試驗中出現(xiàn) ViV3導聯(lián)ST段抬高，提示冠狀動脈病變的部位為A.左回旋支B .右冠狀動脈C. 左回旋支和右冠狀動脈D. 左前降支E. 左前降支的對角支（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析運動中ViM導聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高，提示病變部位為左前降支。患者男性， 51歲，活動后胸悶 3個月。 3小時前休息時因突發(fā)胸骨后劇

27、烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不緩 解而就診，心電圖示急性前壁心肌梗死。（分數(shù)： i.00 ）（1）. 此時可出現(xiàn)升高的心肌標記物是A. CK B. ASTC. LDH D. MyoE. cTnI （分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 該患者 2 周后行核素心肌灌注顯像 （ 99mTc-MIBI） 檢查，最可能的表現(xiàn)是A. 局限性放射性增高B. 節(jié)段性放射性缺損C. 心肌灌注顯像正常D. “花斑”樣改變E. 彌漫性放射性缺損（分數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 前壁心肌梗死的心肌灌注顯像應表現(xiàn)為左心室前壁節(jié)段性放射性缺損。患者男性， 40 歲，近來反復

28、發(fā)作胸骨后疼痛，其發(fā)作與勞累無關，含硝酸甘油胸痛可緩解。胸痛發(fā)作時可 見ViV4導聯(lián)ST段抬高，數(shù)分鐘后心電圖恢復正常。（分數(shù)： i.00 ）（i）. 該患者的診斷應考慮為A. 變異型心絞痛B. 急性前壁心肌梗死C. 前壁室壁瘤形成D. 早期復極綜合征E. 心肌病（分數(shù)：0.50 ）B.C.D.E.解析：（2）. 該患者冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)左前降支近段85%狹窄，運動負荷心肌灌注顯像最可能的表現(xiàn)為A. 前壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損B. 后壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損C. 下壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損D. 后側(cè)壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損E. 無明顯變化（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析

29、左前降支狹窄主要表現(xiàn)為前壁心肌缺血，運動負荷心肌灌注顯像多表現(xiàn)為前壁節(jié)段性放射性 稀疏或缺損。患者男性， 45 歲，發(fā)作性胸痛 3 年，常于活動時發(fā)作，休息后胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導聯(lián) ST 段輕度壓低。血壓為 120/80mmHg。（分數(shù)： 2.00 ）（1）. 對該患者最有診斷意義的檢查是A.心肌酶學檢查 B .超聲心動圖C.運動負荷試驗 D 胸部X線檢查E. 12導聯(lián)同步心電圖（分數(shù)： 0.50）A.B.C. VD.E.解析：（2）.患者接受運動試驗檢查，運動前血壓120/90mmHg運動3分鐘時出現(xiàn)胸痛，心電圖示V?V6導聯(lián)ST段水平型下移0.05mV,測血壓為100/85mmHg此時應該A. 繼續(xù)完成檢查B. 立即停止檢查，平臥觀察C. 靜脈注射多巴胺 D 減慢運動速度E.補充血容量（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解析運動中出現(xiàn)血壓下降（收縮壓下降10mmHg是終止運動試驗的指征。（3）. 以下符合運動試驗陽性標準的是A. 7V6導聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型壓低0.1mV,持續(xù)1分鐘B. UV6導聯(lián)出現(xiàn)ST段上斜型壓低0.1mV,持續(xù)1分鐘C. 運動中出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮D. 達到目標心率時 ST段壓低0.05mV,運動終止后1分鐘內(nèi)恢復正常E. 部分導聯(lián)