1、.中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 少兒推拿Technical specification of health preservation and prevention of Traditional Chinese MedicineMassage for children 目 次前 言I引 言II1 范圍12 術(shù)語和定義13 指導(dǎo)原則14 準(zhǔn)備工作15 操作手法25.1強(qiáng)肺衛(wèi)、增體質(zhì)推拿25.2 健脾胃、增食欲推拿35.3 補(bǔ)腎益智推拿45.4 養(yǎng)心安神推拿45.5干浴健身推拿56 禁忌癥77 施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施87.1意外情況87.2處理措施8*;前 言中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范系列標(biāo)準(zhǔn)包括

2、中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 脊柱推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 全身推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 少兒推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 膏方中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 砭石中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 艾灸中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 藥酒中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 貼敷8項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。本規(guī)范依據(jù)GB/T 1.1-2020 標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫編制。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)提出并發(fā)布。 本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)歸口。本規(guī)范主要起草單位：山西運(yùn)城中醫(yī)小兒推拿學(xué)校。本規(guī)范主要起草人：孫德仁，王建紅、賀 磊、金義成、王國(guó)才、欒長(zhǎng)業(yè)、廖品東、劉震寰、周俊亮、崔偉亮、樊新榮、黃博明、于天源。引 言中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 少兒推拿（以下

3、簡(jiǎn)稱規(guī)范）是我國(guó)用于指導(dǎo)和規(guī)范傳統(tǒng)少兒推拿方法臨床操作的規(guī)范性文件。編寫和頒布本規(guī)范的目的在于為目前眾多的少兒保健醫(yī)師與保健技師提供技術(shù)操作規(guī)范，使日趨盛行的中醫(yī)少兒推拿更加規(guī)范化、更具安全性，從而使之更好地為廣大少兒的健康服務(wù)。規(guī)范是國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司立項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目之一，于2020年12月正式立項(xiàng)。2020年1月，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)在北京成立中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范編寫委員會(huì)，設(shè)計(jì)論證了規(guī)范整體框架，首先組織編撰膏方部分作為樣稿，并對(duì)編寫體例、內(nèi)容、時(shí)間安排和編寫過程中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行了討論。2020年4月，膏方初稿完成并提請(qǐng)鄧鐵濤、余瀛鰲、顏德馨等著名中醫(yī)專家審定。2020年5月

4、，中和亞健康服務(wù)中心組織召開規(guī)范編撰論證會(huì)，同時(shí)對(duì)編寫內(nèi)容進(jìn)行了分工并提出具體要求。規(guī)范由中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)領(lǐng)域權(quán)威專家編寫。每一具體技術(shù)規(guī)范以權(quán)威專家為核心形成編寫團(tuán)隊(duì)，并廣泛聽取相關(guān)學(xué)科專家意見，集體討論后確定。2020年8月，召開規(guī)范編撰截稿會(huì)議。編寫委員會(huì)就編寫過程中存在的一些專業(yè)問題進(jìn)行了溝通交流，廣泛聽取了相關(guān)學(xué)科專家意見，為進(jìn)一步的修訂工作奠定了良好的基礎(chǔ)。2020年12月，規(guī)范8個(gè)部分的初稿編寫工作完成，以書面形式呈請(qǐng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病”工作咨詢組專家王永炎、王琦、鄭守曾、張其成等審閱。2020年1月4月，聽取國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)專家就中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的建議，討論

5、了初稿編寫過程中存在的問題和解決的措施。2020年5月8月，經(jīng)過多次溝通交流，編寫委員會(huì)根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)專家意見，反復(fù)修改完善了編寫內(nèi)容和體例，之后將有關(guān)內(nèi)容再次送請(qǐng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)專家審訂。2020年9月，初稿修訂完成并在北京召開了審訂工作會(huì)議。根據(jù)審訂工作會(huì)議精神，結(jié)合修訂的參考樣本，參編專家對(duì)規(guī)范進(jìn)行了認(rèn)真修改并形成送審稿。之后，編寫委員會(huì)在綜合專家建議的基礎(chǔ)上對(duì)部分內(nèi)容進(jìn)行了進(jìn)一步討論和修改，并最后定稿。養(yǎng)生保健是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，通過各種調(diào)攝保養(yǎng)的方法，增強(qiáng)人的體質(zhì)，提高人體正氣對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力、抗病能力，使機(jī)體的生命活動(dòng)處于陰陽和諧、身心健康的最正確狀態(tài)。少兒推

6、拿是指在少兒體表的特定腧穴或部位施行獨(dú)特的推拿手法的一種養(yǎng)生保健方法，是中醫(yī)推拿療法的重要組成部分，是在中醫(yī)推拿學(xué)和中醫(yī)兒科學(xué)的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來的，是運(yùn)用相應(yīng)手法在相應(yīng)部位作功，通過信息傳遞，改善少兒機(jī)體的內(nèi)能和環(huán)境，調(diào)節(jié)各臟腑器官的生理功能，達(dá)到提高免疫力、增強(qiáng)抗病能力，保健身體及防治少兒亞健康的目的。少兒推拿具有如下特點(diǎn)：以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，突出了臟腑經(jīng)絡(luò)理論在臨證預(yù)防保健中的應(yīng)用。吸收了現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，產(chǎn)生了具有時(shí)代意義的少兒推拿療法。手法獨(dú)特，療效顯著。穴位獨(dú)特，除經(jīng)絡(luò)腧穴和經(jīng)驗(yàn)穴外，還有特定穴。適應(yīng)癥廣泛，但是也有相對(duì)嚴(yán)格的禁忌癥。辨病施法，辨證調(diào)治。易學(xué)、易掌握、易推廣、安全、

7、方便、有效、價(jià)廉。本規(guī)范的編寫和發(fā)布，對(duì)于規(guī)范少兒推拿的概念及其操作有著重要的指導(dǎo)意義，適于廣大少兒推拿保健從業(yè)人員使用。本規(guī)范審定組成員：沈同、許志仁、桑濱生、李俊德、王琦、孟慶云、鄭守曾、徐榮謙、劉紅旭、劉平。王永炎、鄧鐵濤、顏德馨、余瀛鰲、張其成等專家對(duì)規(guī)范進(jìn)行了審訂并提出許多寶貴意見，在此一并表示感謝。81 范圍 本規(guī)范規(guī)定了少兒推拿的術(shù)語和定義、指導(dǎo)原則、準(zhǔn)備工作、操作方法、禁忌癥、施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。本規(guī)范適用于對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院及保健機(jī)構(gòu)少兒推拿養(yǎng)生保健臨床操作進(jìn)行規(guī)范管理，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)師及保健人員正確進(jìn)行少兒推拿操作。2 術(shù)語和定義以下術(shù)語和定義適用于本規(guī)范。少兒

8、推拿 Massage for children亦稱少年兒童按摩。它是在中醫(yī)兒科學(xué)和中醫(yī)推拿學(xué)的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來的，具有獨(dú)特理論體系的，在少兒體表的特定腧穴或部位施行獨(dú)特推拿手法的一種養(yǎng)生保健方法。3 指導(dǎo)原則3.1少兒推拿主要用于少兒常見亞健癥狀的調(diào)治，如體質(zhì)虛弱，易疲勞、易感冒、厭食、挑食、食積、 口臭 、記憶力較差、上課注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、口吃、語言發(fā)育遲緩、反應(yīng)遲鈍 、易受驚嚇，夜眠不安、睡中驚惕等。此外對(duì)于兒科常見病，如腹瀉、嘔吐、感冒、發(fā)熱、頭痛、遺尿，脫肛等有預(yù)防保健作用。3.2實(shí)施少兒推拿前要全面了解少兒整體狀態(tài)，明確診斷，做到手法個(gè)體化，有針對(duì)性，著重于解決亞健康癥狀的

9、關(guān)鍵所在；準(zhǔn)備好施術(shù)時(shí)所需要的工具，用品，如推拿介質(zhì)，輔助調(diào)理產(chǎn)品等。指導(dǎo)少兒采取合適的體位；充分加強(qiáng)與少兒之間的溝通和交流，使其解除不必要的思想顧慮和恐懼。3.3少兒推拿治療過程中，施術(shù)者要全神貫注，手法操作要達(dá)到輕巧柔和，平穩(wěn)著實(shí)，持久均勻，滲透有力；同時(shí)要注意少兒的解剖、生理、病理特點(diǎn)；認(rèn)真觀察少兒的反應(yīng)情況，必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整手法。3.4少兒推拿調(diào)理后，慎避風(fēng)寒，忌食生冷。4 準(zhǔn)備工作4.1施術(shù)部位選擇實(shí)施少兒推拿調(diào)理前，首先要使少兒全身放松，充分暴露被推拿的穴位或部位，皮膚保持清潔干燥，無破損，潰瘍以及化膿性皮膚病等影響操作的情況。4.2體位選擇4.2.1少兒體位選擇體位選擇應(yīng)以少兒舒適

10、、施術(shù)者方便，有利于調(diào)理手法操作為原則。少兒調(diào)理常用體位：端坐位、仰臥位，俯臥位等。4.2.2施術(shù)者體位選擇施醫(yī)術(shù)者體位：坐位和站立位，以前者更為常用。4.3 介質(zhì)選擇要根據(jù)不同的亞健康狀態(tài)選用合適的介質(zhì)。4.3.1滑石粉、爽身粉有潤(rùn)滑皮膚、防損止癢之功，適用于各種亞健康癥狀。4.3.2薄荷冰有潤(rùn)滑皮膚、辛涼解表、清熱除煩止渴之功，多用于夏季，適用于有熱象的癥狀，如手足心熱、小便黃、煩躁不安等。4.3.3麻油有潤(rùn)滑皮膚、健脾潤(rùn)燥之功，適用于脾胃虛弱，厭食、便秘等。4.3.4 蔥、姜水、雷丸油有潤(rùn)滑皮膚、辛溫發(fā)散之功，多用于冬春季節(jié)，適用于有寒性的癥狀，尤其是風(fēng)寒表證。5 操作手法5.1強(qiáng)肺衛(wèi)、

11、增體質(zhì)推拿5.1.1 體位：施術(shù)者端坐，受術(shù)者，根據(jù)選穴不同，分別采用坐位、仰臥位和俯臥位。5.1.2 具體操作方法：開天門 施術(shù)者以雙手拇指螺紋面著力，自少兒眉心直推至前發(fā)際3050次。分推坎宮 施術(shù)者以拇指螺紋面著力，自少兒眉心向眉梢分推3050次。揉太陽 施術(shù)者以拇指或中指端著力，揉少兒兩側(cè)眉梢后凹陷處13min。揉迎香 施術(shù)者以食、中二指指端著力，揉少兒鼻翼外緣，鼻唇溝凹陷中13min。拿風(fēng)池 施術(shù)者以拇指與中指對(duì)稱用力提拿乳突后方，頸后枕骨下大筋外側(cè)凹陷中 510次。拿肩井 施術(shù)者以拇指與食、中二指對(duì)稱用力提拿大椎與肩髃穴連線之中點(diǎn)，肩背筋間處57次。 分推手陰陽 施術(shù)者以兩手拇指自

12、少兒掌后橫紋中間(總筋)向兩旁分推 50100次。 補(bǔ)肺經(jīng) 施術(shù)者拇指螺紋面著力，自少兒無名指指尖向指根方向推100300次。揉板門 施術(shù)者以拇指端或中指端著力，揉少兒手掌大魚際最高點(diǎn)13min。捏脊 施術(shù)者以拇指螺紋面與食指橈側(cè)面相對(duì)用力，從尾椎骨端捏至大椎穴35遍。5.1.3操作時(shí)間：30min左右。5.1.4 適應(yīng)癥: 體質(zhì)虛弱，易疲勞、易感冒、頭痛、反復(fù)咳喘等。5.2 健脾胃、增食欲推拿5.2.1 體位：施術(shù)者端坐，受術(shù)者，根據(jù)選穴不同，分別采用坐位、仰臥位和俯臥位。5.2.2 具體操作方法：補(bǔ)脾經(jīng) 施術(shù)者以左手握住少兒之手，同時(shí)以拇、食二指捏少兒拇指，使之微屈，再以右手拇指自少兒拇指

13、指尖推向指根100300次。揉板門 見5.1.2運(yùn)內(nèi)八卦 施術(shù)者以拇指螺紋面著力，以少兒掌心為圓心，從掌心至中指根橫紋的2/3的圓做順時(shí)針運(yùn)法50100次。掐揉推四橫紋 施術(shù)者以拇指甲掐少兒掌面食、中、無名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處35遍；然后以拇指螺紋面著力，揉推此處100300次。揉中脘 施術(shù)者以以拇指、食指、中指的羅紋面或大魚際著力，揉少兒肚臍正中直上4寸處13min。揉臍 施術(shù)者以拇指或中指螺紋面著力，揉少兒肚臍13min。摩腹 施術(shù)者以手掌面或食、中、無名、小指螺紋面著力，順時(shí)針方向摩少兒小腹部35min。按揉足三里 施術(shù)者以雙手拇指端著力，按揉少兒下肢外膝眼下3寸，脛骨旁1寸處35m

14、in。揉脾俞 施術(shù)者以拇指螺紋面著力，揉少兒背部第十一胸椎與第十二胸椎棘突間旁開1.5寸處13min。捏脊 見5.1.25.2.3 操作時(shí)間：30min左右。5.2.4 適應(yīng)癥: 厭食、挑食、食積、消化不良導(dǎo)致的腹瀉、腹脹、口臭等。5.3 補(bǔ)腎益智推拿5.3.1 體位：施術(shù)者端坐，受術(shù)者，根據(jù)選穴不同，分別采用坐位、仰臥位和俯臥位。5.3.2具體操作方法：補(bǔ)腎經(jīng) 施術(shù)者以拇指螺紋面或橈側(cè)面著力，自少兒小指指尖向指根方向直推為補(bǔ)100300次。 揉二馬 施術(shù)者以拇指或中指端著力，揉少兒手背無名指及小指掌指關(guān)節(jié)后凹陷中35min。 摩囟門 施術(shù)者以手掌面或食、中、無名、小指螺紋面著力，摩少兒前發(fā)際

15、上2寸囟門處13min。揉中脘 見5.2.2揉丹田 施術(shù)者以拇指或中指螺紋面著力，揉少兒小腹部臍下2寸處13min。 按揉三陰交 施術(shù)者以拇指螺紋面著力，揉少兒內(nèi)踝上3寸，脛骨后緣凹陷中13min。推揉涌泉 施術(shù)者以拇指螺紋面著力，推揉少兒足掌前13與后23交界處，推100300次，揉13min。揉腎俞 施術(shù)者以拇指螺紋面著力，揉少兒背部第二腰椎與第三腰椎棘突間旁開1.5寸處13min。擦腰骶部 施術(shù)者以小魚際著力，在少兒腰骶部作擦法，以擦熱為度捏脊 見5.1.2 5.3.3 操作時(shí)間：30min左右。5.3.4 適應(yīng)癥:少兒早期智力開發(fā)、記憶力較差、上課注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、口吃、語言發(fā)育

16、遲緩、反應(yīng)遲鈍等。5.4 養(yǎng)心安神推拿5.4.1 體位：施術(shù)者端坐，受術(shù)者采用坐位。 5.4.2 具體操作方法：補(bǔ)脾經(jīng) 見5.2.2 補(bǔ)腎經(jīng) 見5.3.2 清心經(jīng) 施術(shù)者以拇指橈側(cè)面著力，自少兒中指掌面指根直推至指尖100300次。搗揉小天心 施術(shù)者以中指端著力，搗少兒手掌面大小魚際交界凹陷處9次，然后再揉此處13min。 清肝經(jīng) 施術(shù)者以拇指橈側(cè)面著力，自少兒食指掌面指根直推至指尖100300次。清天河水 施術(shù)者以拇指螺紋面或橈側(cè)面著力，自少兒前臂掌側(cè)正中從腕橫紋直推至肘橫紋100300次。掐揉五指節(jié) 施術(shù)者以拇指螺紋面著力，揉少兒掌背五指中節(jié)(第一指間關(guān)節(jié))橫紋處13min，然后再依次掐此

17、處35遍。運(yùn)內(nèi)勞宮 施術(shù)者以拇指螺紋面著力，自少兒小指指根推運(yùn)至掌心50100次。摩囟門 見5.3.2 5.4.3 操作時(shí)間: 20min左右。5.4.4 適應(yīng)癥：先天不足，神氣怯弱、易受驚嚇，夜眠不安、睡中驚惕等。5.5干浴健身推拿干浴方法是集推拿與肢體運(yùn)動(dòng)鍛煉于一體，有助通和臟腑氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，通利關(guān)節(jié)，促進(jìn)身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)少兒可讓其自行鍛煉。預(yù)備：思想集中，屈膝正坐，雙目平視。搓手 64次雙手掌相合，摩擦。浴面 64次用搓熱之雙掌，分別置于左、右面部，上下摩擦。擦鼻 64次用雙手中指指面分別于鼻兩旁，上下搓摩。抹眼眶 64次用雙手食指中節(jié)橈側(cè)緣，輪刮眼眶。搓耳 64次用雙手拇、食指

18、夾左、右耳廓，搓抹。摩頂 64次用右手食（示）、中、無名（環(huán)）指指面，在頭頂部進(jìn)行撫摩。運(yùn)目 32次向左運(yùn)，再向右運(yùn)，雙目微閉，然后轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。擦頸項(xiàng) 32次先用右手掌擦右頸項(xiàng)部，再用左手掌擦左頸部。攪舌 32次口微閉合，用舌尖舔抹上顎，再舔抹下顎。叩齒 64次口微張開，上下齒輕輕叩擊。擦胸 32次先用右手在胸部左右往返摩擦，再用左手在胸部左右往返摩擦。拍胸 32次先用右手手掌拍擊左胸部；再用左手手掌拍擊右胸部。拍時(shí)手指并攏，手掌微屈，在胸部自上而下進(jìn)行。抹胸 32次雙手分別置于左右胸部，自上而下推抹。搓脅 32次雙手分別置予左右胸肋部，自后上方向前下方，往返搓摩。揉胃脘 64次左手掌置于右手背上，雙掌重疊，右手掌按于胃脘部，然后在上腹胃脘部順時(shí)針方向揉摩。揉臍 64次左手掌按于右手背上，雙掌重疊，右手掌按于肚臍上，然后在肚臍部作順時(shí)針方向揉摩。揉小腹 64次左手掌按于臍下小腹部作順時(shí)針方向揉摩。摩全腹 64次左手掌置于右手背上，雙掌重疊，然后在腹部撫摩。推腹 32次雙手掌分別置于腹兩旁，然后自上而下推抹。提肛 32次端坐，用力收縮肛門，使肛門上提。擦腰 64次雙手掌分別置于腰兩旁，然后做上下往返摩擦。推抹上肢 左右各16次先用右手掌在左上肢內(nèi)側(cè)，自肩部往下推抹至