1、有關仲裁申請書范文匯編八篇仲裁申請書篇 1申請人： xxx ，男，漢族， xxxx 年 x 月 xx 日生，身份證號碼 xxxxxxx ，住 xx 市 xxxxxxxx ，電話 xxxxxxx被申請人： xxxxxxxx有限公司地址： xx 市 xxxxxxx法定代表人： xxx 電話： xxxxxxx申請要求1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金；2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費（以最后勞動能力鑒定為準）；3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資；4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；5、請求

2、貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續；6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。事實和理由xx 年 9 月，申請人到被申請人處工作， 任外聘工長職務，月工資 3950 元。20xx 年 9 月 18 日，申請人患腦出血住院治療； 20xx 年 10 月 18 日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據勞動合同法第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資

3、作為經濟補償。同時，被申請人違反勞動合同法在規定的醫療期內不得解除勞動合同的法律規定，應根據勞動合同法第八十七條、 勞動合同法實施條例第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據違反和解除勞動合同的經濟補償辦法第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助（以最后勞動能力鑒定為準）。第三，勞動合同法規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按勞動合同法第十四條第三款、 勞動合同法實施條例第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同

4、并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同， 根據勞動合同法第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。第四，根據勞動合同法第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動合同， 企業職工患病或非因工負傷醫療期規定第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個月。因申請人20xx 年 9月 18 日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關系在 20xx 年 12 月 18 日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx 年 9 月份之前的工資， 應將剩余工資支付給申請人。同時，按勞動合同法第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知

5、的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。第六，國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。此致敬禮xx 市 xxxx 勞動爭議仲裁委員會申請人：年

6、月日仲裁申請書篇 2姓 名：編 號：南京仲裁委員會Nanjing Arbitration Commission申請人基本信息擔任仲裁員資格聯絡方式注：此欄信息是我們與您溝通的渠道，非常重要，如有變更，請及時與本會聯系，以便辦案秘書能盡快與您溝通。學 習 簡 歷（附最高學歷證明）主要工作經歷此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址：南京市華僑路26-7 號4層南京仲裁委員會郵政編碼： 210029表中信息如有更改，或有關建議及事項，請及時與我們聯系：聯系電話：XX Email ： XX仲裁申請書篇 3申請人： xxx ，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx住所： xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

7、xxx郵編： xxxxx被申請人： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編： xxxxxx法定代表： xxxxxxx職務，總經理電話：xxxxxxx申訴請求：一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx 年 9 月 8 日到 20xx 年 10 月 9 日雙倍工資計 20xx 元;二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計 4469 元 ;三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx 年 9月和20xx 年 1 月至 2 月單位應繳納社會勞動保險費1650 元四、依法裁決被申請人現金支付申請人

8、20xx 年 9月至20xx 年 3 月加班工資2567.04 元（112 小時× 15.28 元/ 小時×1.5倍 =2567.04）五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12 月1日至20xx年3月5 日工資8861.11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200 元（每月100）七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497.15元事實與理由：申請人于20xx 年 09 月 08 日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元 ;第二個月轉正后每個月工資為2500元

9、。直至10 月9 日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。現根據合同法第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到 20xx-10-09日工資計 20xx 元 ; 根據合同法第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計 4469 元（一年半） 。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為

10、勞動者實收工資的20%共計 1650 元。被申請人未按時支付20xx 年 12 月 1 日至 20xx年 3 月 5 日工資 8861.11 元和年終獎一個月工資2750 元。被申請人沒有為申請人繳納 20xx 年 1 月至 2 月住房公積金 200 元。 根據勞動部關于印發的通知 ，應按以下標準支付工資：（ 1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的 150%支付勞動者工資； 因此被申請人現金支付申請人 20xx 年 9 月至 20xx 年 3 月加班工資 2567.04 元（ 112 小時× 15.28 元

11、/ 小時× 1.5 倍 =2567.04 ）此致xx 縣勞動爭議促載委員會申請人： （簽名或簽章）年月日仲裁申請書篇 4申請人：王某，男，漢族，1986 年 12 月6 日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮昆山村2 組。聯系電話轉王某。被申請人：巴中市某建材公司。法定代表人：李偉。請求事項：裁決被申請人一次性支付交通費用 3000.00 元，停工留薪期工資 21600.00 元，一次性傷殘補助金 21600.00 元，醫療補助金和傷殘就業補助金 43953.00 元，總計 90153.00 元。事實與理由：20xx 年 3 月，被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年 5 月 12 日下

12、午，申請人王某在處理輸送帶故障時，不慎右手伸入輸送帶受傷。經四川大學華西醫院診斷：1、右中指離斷傷 ;2 、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認定，年 11 月 30 日，巴中市勞動和社會保障局認定申請人王某為工傷【見巴市勞社認【】263 號】。年 11 月 5 日，巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘，無護理依賴。申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事，而被申請人拒絕支付相應費用。現根據工傷保險條例第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇： ( 一 ) 從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12 個月的本人工資，( 二) 勞動合同

13、期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。因此，被申請人應支付一次性傷殘補助金12 個月本人工資即每月1800 元共21600 元。根據川府發 42號第 8 條第 2 款規定，被申請人所在工傷保險統籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651 元】。被申請人應支付 36 個月醫療補助金和傷殘就業補助金為43953.00元。同時，被申請人還應支付交通費用3000 元。以及停工留薪期 12 個月工資21600.00 元。因被申請人拒絕支付前述費用。現申請人根據工傷

14、保險條例第29、 31、 35 條，四川省人民政府關于貫徹工傷保險條例的實施意見( 川府發 42 號) 第 8 條第 2 款之規定，依據中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法第27 條規定，特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。此致勞動人事爭議仲裁委員會申請人： xxxxx 年 xx 月 xx 日仲裁申請書 篇 5申請人： X，男，漢族，初中文化，1970年4月工作單位：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂煤礦住址：宣威市格宜鎮龍泉村委會電話：被申請人：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂煤地址：宣威市格宜鎮龍泉村委會法定代表人：電話：業務人員：仲裁請求：一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系;二、請求裁決被申請

15、人依法支付 140811 元因工受傷的相關費用，合計元 ( 拾肆萬零捌佰壹拾壹元整 ) 具體如下：1、住院期間生活補助：4480 元 (35 元 *2/ 人 *80 天 );2 、住院期間工資： 57810 元 (2710/30*80);3、住院期間家人的護理費：3840 元 (45*80 天 );4 、一次性醫療補助： 5420 元(2710元*2 月);5、一次性傷殘就業補助：32520 元(2710 元 *12 月 );6 、一次性傷殘補助金：24390 元 (2710 元 *9 月 );7 、鑒定費： 300元;8 、第二次手續費 4800 元。 9、煤礦企業傷殘賠償 (131 號令)

16、 ：65040 元(271 元 *12 月 *2);事實及理由：年 8 月 15 日，申請人 X 在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷 ;2 、左第五指骨開放性骨折;3 、左足背異物殘留;4 、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于年 12 月 26 日會議討論定予以認定為工傷。綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。此致宣威市勞動仲裁委員會申訴人： XX二 0 一二年月日附件：1、工傷認定通知書復印件一份;2、曲靖市勞動能力等級鑒定通知書一份;3、勞動能力鑒定費用發票復印件一份;4、工傷

17、賠償仲裁申請書兩份。5、身份證復印件一份仲裁申請書篇 6姓 名 :編 號 :隨州仲裁委員會秘書處提示仲裁員是由仲裁委員會依法聘任并根據當事人的仲裁協議，在法律和仲裁規則許可的范圍內，以專業知識和判斷力為當事人的仲裁合同和其他財產權益糾紛進行仲裁的專業人員。如果您：符合仲裁員任職條件 愿意投入時間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會對仲裁員的要求那么請您真實地填寫此申請表，并按表中要求附上有關證明復印件。您的信息將會被錄入隨州仲裁委員會仲裁員人才儲備庫，并在適當的時間提交隨州仲裁委員會審議。一經通過 , 您的名字即載入隨州仲裁委員會仲裁員名冊中，以供當事人選擇或本會主任指定。仲裁工作是神圣的，

18、我們期望并相信，因您的加入會給隨州仲裁委員會帶來聲譽和發展！表中有的為選擇項，在符合條件的中打。表中填寫不下的可另外附頁。此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址： 隨州市城南新區市政府大樓520 室 郵政編碼：441300表中信息如有更改，或有關建議或事項, 請及時與我們聯系：聯系電話（傳真） ：0722 3596516，3596890 Email ：申請人基本信息擔任仲裁員資格聯絡方式學習簡歷（附最高學歷證明）主要工作經歷仲裁申請書篇 7申請人：住所：電話：法定代表人：委托代理人：被申請人：住所：電話：法定代表人：請求事項：_事實與理由：_證據和證據來源、證人姓名和住所（通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼）此致成都仲裁委員會申請人：（蓋章或簽名）年月日注： 1、申請人或被申請人是公民的，應寫明姓名、性別、年齡、職業、工作仲裁申請書篇 8申請人： _省_縣 _經貿公司地址：_省_縣 _路_號法定代表人： A職務：經理仲裁代理人： B律師事務所律師被申請人： _省 _縣公司地址：