1、一、感冒病名首見北宋仁齋直指方-諸風元代朱丹溪提岀辛溫、辛涼治法；明清感冒與傷風互稱。 治則：解表達邪忌用補斂之品1. 風寒證：辛溫解表，宣肺散寒-荊防敗毒散或蔥豉湯加 味2. 風熱證：辛涼解表-銀翹散、蔥豉桔梗湯3. 暑濕證：清暑祛濕解表-新加香薷飲4. 氣虛感冒：益氣解表-參蘇飲、玉屏風散（表虛自汗）5. 陰虛感冒：滋陰解表一加減葳蕤湯二、咳嗽劉河間提岀咳與嗽有別。醫學心語論病理。素問：由皮毛先受邪氣而致。五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。 外感咳嗽宣肺散邪為主；內傷咳嗽祛邪扶正，標本兼治。外感咳嗽1. 風寒襲肺：疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散2. 風熱犯肺：疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲3.

2、風燥傷肺：疏風清肺、潤肺止咳-桑杏湯（涼燥杏蘇散）4. 痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯、三子養親湯內傷咳嗽5. 痰熱郁肺：清熱化痰、肅肺止咳-清金化痰湯6. 肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火-瀉白散合黛蛤散7. 肺陰虧耗：滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯三、肺癰金匱要略首提病名；備急千金要方之葦莖湯清熱排膿1. 初 期：疏散風熱、清肺散邪銀翹散2. 成癰期：清肺化瘀消癰-千金葦莖湯合如金解毒散若熱毒瘀結，咯濃濁痰，腥臭味重，合犀黃丸3. 潰膿期：解毒排膿-加味桔梗湯若形證俱實，脹喘不得臥，大便秘結，脈滑數， 可加桔梗白散，峻驅濃痰4. 恢復期：養陰益氣清肺-沙參清肺湯或桔梗杏仁煎四、 哮證朱丹

3、溪首創病名；明虞摶醫學正傳區別哮與喘1. 發作期1 ）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯小青龍湯、紫金丹、蘇子降氣湯2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯麥門冬湯、三子養親湯、控涎丹2. 緩解期1 ）肺虛證：補肺固衛-玉屏風散（氣陰兩虛者用生脈散）2）睥虛證：健脾化痰-六君子湯3）腎虛證：補腎攝鈉-金匱腎氣丸、七味都氣丸腎虛不能納氣者用參蛤散五、喘證1 實喘1 ）風寒閉肺：宣肺散寒-麻黃湯若汗出而喘不平，用桂枝加厚樸杏子湯寒飲內伏，復感外寒引發者用小青龍湯2）表寒里熱：宣肺泄熱-麻杏石甘湯3）痰熱郁肺：清泄痰熱一桑白皮湯4 ）痰濁蘊肺：化痰降逆-二陳湯合三子養親湯5 ）肺氣郁閉：開郁降氣平喘一

4、五磨飲子2 .虛喘1）肺氣虛：補肺益氣養陰-生脈散合補肺湯（補中益氣湯）2）腎氣虛：補腎納氣一金匱腎氣丸、參蛤散如兼標實、上實下虛，用蘇子降氣湯3）喘脫：扶陽固脫，鎮攝腎氣一參附湯六、肺癆 宋代許叔微普濟本事方明確病因為“肺蟲” 元代葛可久十藥神書收載十方，治療肺癆第一部專著 朱丹溪滋陰降火；明代虞摶醫學正傳提岀“殺蟲”補虛”1 ）肺陰虧損：滋陰潤肺一月華丸2）陰虛火旺：滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷：益氣養陰一保真湯4）陰陽兩虛：滋陰補陽一補天大造丸七、 肺脹內經首載病名丹溪心法：痰挾瘀血礙氣而病；證治匯補分虛實。1）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補肺湯2）陽虛水泛：

5、溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散若喘脫，急用參附湯送服蛤蚧粉或黑錫丹，再用皺肺丸3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風滌痰湯（安宮、至寶丹）4）痰濁蘊肺：化痰降氣，健脾益肺一蘇子降氣湯、三子養親湯（小青龍湯）5）痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘一越婢加半夏湯、桑白皮湯八、痰飲金匱始有名稱，提岀“用溫藥和之”治則仁齋直指方區分痰與飲；提岀飲清稀而痰濁清代葉天士重視脾、腎，提岀“外飲治脾，內飲治腎”1 .痰飲1 ）脾陽虛弱：溫脾化飲-苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯2）飲留胃腸：攻下逐飲-甘遂半夏湯合已椒藶黃丸2 .懸飲1 ）絡氣不和：理氣和絡-香附旋覆花湯2）陰虛內熱：滋陰清熱一沙參麥氣湯、瀉白散3）邪犯胸肺：

6、和解宣利-柴枳半夏湯（麻杏石甘湯）4 ）飲停胸脅：攻逐水飲-十棗湯、葶藶大棗瀉肺湯或控涎丹3 .溢飲外寒內飲，水寒相雜：解表化飲一小青龍湯4 支飲1 ）寒飲伏肺：溫肺化飲一小青龍湯2）脾腎陽虛：溫補脾腎、以化水飲一金匱腎氣丸九、血證血證論治血四法：止血、消瘀、寧血、補血先醒齋醫學廣筆記：提出治血三要法：宜行血不宜止血， 宜補肝不宜伐肝，宜降氣不宜降火。金匱創立瀉心湯、柏葉湯和黃土湯備急千金要方首載犀角地黃湯治則：治火、治氣、治血1 .鼻衄1）邪熱犯肺：清肺泄熱，涼血止血一桑菊飲2）胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血一玉女煎3）肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血一龍膽瀉肝湯4）氣血虧虛：益氣攝血一歸脾湯2

7、.齒衄1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血一加味清胃散合瀉心湯2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血一滋水清肝飲合茜根散3 .咳血1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡止血-桑杏湯2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、降火止血-百合固金丸4 .吐血1 ）胃熱壅盛：清胃瀉熱、涼血止血瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃：清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢：益氣攝血-歸脾湯5. 便血1 ）腸道濕熱：清熱化濕，涼血止血一地榆散合槐角丸2）脾胃虛寒：溫陽健脾，養血止血一黃土湯6 .尿血1 ）腎氣不固：補益腎氣，固攝止血一無比山藥丸2）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子3）腎虛火旺：滋陰

8、降火、涼血止血-知柏地黃丸4 ）脾不統血：補脾攝血-歸脾湯（補中益氣湯）7 .紫斑1 ）血熱妄行：清熱解毒，涼血止血一犀角地黃湯合十灰散2）陰虛火旺：滋陰降火，寧絡止血一茜根散（六味地黃丸）3）氣不攝血：補脾益氣攝血一歸脾湯十、心悸內經病因：宗氣外泄，心脈不同，突受驚恐，復感外邪 病名首見于金匱傷寒提岀治則及炙甘草湯等醫學正傳認為尚與與肝膽有關，并區分驚悸與怔忡醫林改錯補充瘀血可致心悸，并記載血府逐瘀湯治療1 ）心虛膽怯：鎮驚定志、 養心安神安神定志丸 （虎磁朱）痰熱內擾，胃失和降，致心神不安者，用黃連溫膽湯2）心血不足：補血養心，益氣安神一歸脾湯氣血兩虛，血不養心，心動悸而脈結代用炙甘草湯熱

9、病后期，損及心陰而致心悸者用生脈散益氣養陰3）心陽不振：溫補心陽一桂枝甘草龍骨牡蠣湯病情嚴重，汗岀肢冷，面唇青紫，喘不得臥者， 重用人參、附子，加服黑錫丹以回陽救逆4）陰虛火旺：滋陰清火、養心安神天王補心丹或朱砂安神丸（如陰虛火旺，相火妄動，見 五心煩熱、夢遺腰酸者，予梔柏地黃丸）5 ）水飲凌心：振奮心陽，化氣行水一苓桂術甘湯 （真武湯）6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎7）痰火擾心：清熱化痰，寧心安神一黃連溫膽湯十一、胸痹病名首見金匱，“陽微陰弦”創立了瓜蔞薤白白酒湯等 明清玉機微義鑒別心痛與胃脘痛醫林改錯以血府逐瘀湯治胸痹心痛1）痰濁壅塞：通陽泄濁、豁痰開結-瓜萎薤白半夏湯2 ）

10、心血瘀阻：活血化瘀、 通絡止痛-血府逐瘀湯 （丹參飲）3）心腎陰虛：滋陰清火、養心和絡左歸飲天王補心丹合加減復脈湯4）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒一瓜蔞薤白白酒湯（加枳實、桂枝、附子、丹參、檀香） 若陰寒極盛，胸痹重證，心痛扯背，背痛扯心，痛無休止 選用烏頭赤石脂丸和蘇合香丸5）心氣不足：益氣通脈、鼓動心陽-生脈散合保元湯6）心陽虛哀：溫補陽氣、振奮心陽-參附湯合桂枝甘草湯十二、不寐病名首見于難經；金匱酸棗仁湯治則：補虛瀉實，調整陰陽（病機：陽盛陰衰，陰陽失調）1.實證1）肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯痰食阻滯，胃中不和者選半夏秼米湯2）痰熱內擾：化痰清熱、和中安神一溫膽湯加黃連、山

11、梔痰熱盛，痰火上擾心神，徹夜不寐，大便不通用礞石滾痰丸2 .虛證1）心脾兩虛：補養心脾、以生氣血歸脾湯2）陰虛火旺：滋陰降火、養心安神-黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸3）心膽氣虛：益氣鎮驚、安神定志-安神定志丸血虛陽浮，虛煩不寐者選用酸棗仁湯4）心腎不交：滋陰降火，交通心神一六味地黃丸合交泰丸十三、厥證陰陽失調，氣機逆亂內經：a突然昏倒，不知認人事； b肢體和手足逆冷金匱傷寒論厥，主要以手足逆冷為主明代醫學入門區分外感發厥與內傷雜病厥證1 氣厥1）實證：順氣開郁-五磨飲子 （平時逍遙散、柴胡疏肝散）2）虛證：補氣回陽一四味回陽飲平時服香砂六君子丸、參苓白術丸、甘麥大棗湯2 .血厥1）實證：理氣活血-通

12、瘀煎2）虛證：益氣養血-急用獨參湯灌服，繼用人參養營湯3 痰厥：行氣豁痰-導痰湯4 .食厥：消食和中一食后未久，先用鹽湯探吐以去食積，再以神術散合保和丸十四、自汗、盜汗金匱首載盜汗之名三因極一病證方論鑒別自汗、盜汗1）肺衛不固：益氣固表-玉屏風散2）營衛不和：調和營衛-桂枝湯半身或局部汗岀，用甘麥大棗湯3）邪熱郁蒸：清肝泄熱，化濕和營一龍膽瀉肝湯 （四妙丸）4）陰虛火旺：滋陰降火一當歸六黃湯陰虛盜汗用八仙長壽丸；陰虛為主、火熱不甚用麥味地黃丸 十五、郁證醫學正傳首先采用“郁證”病名朱丹溪提岀氣血火食濕痰六郁，創立六郁湯、越鞠丸1.實證1)肝氣郁結:疏肝解郁、理氣暢中一柴胡疏肝散（越鞠丸）2)氣

13、郁化火:清肝瀉火、解郁和胃-丹梔逍遙散合左金丸3)氣滯痰郁:行氣開郁、化痰散結-半廈厚樸湯（溫膽湯）2 .虛證1 )心脾兩虛:健脾養心、益氣補血-歸脾湯2)心神失養:養心安神、甘潤緩急-甘麥大棗湯3)肝陰虧虛:滋陰清熱、補益肝腎-滋水清肝飲十六、癲狂內經病名；提岀節食和服生鐵落的治法張仲景：心虛而血氣少，邪乘于陰則為癲，邪乘于陽則為狂 明代區分癲狂；王清任創制癲狂夢醒湯治療瘀血發狂癲病1）痰氣郁結：理氣解郁、化痰開竅-順氣導痰湯加遠志、郁金、菖蒲（甚者可用控涎丹）2）心脾兩虛：健脾養心、益氣安神養心湯（甘麥大棗湯） 狂病3）痰火上擾：鎮心滌痰、瀉肝清火-生鐵落飲痰火蘊盛者，加用礞石滾痰丸，再用

14、安宮牛黃丸 脈弦實，肝膽火盛者，用當歸龍薈丸4）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志-二陰煎 （可合定志丸）十七、癇證內經“胎病"證治匯補提出陽癇、陰癇分證方法，并明確治則 發作期以開竅醒神為主；恢復休止期以祛邪補虛為主1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇-定癇丸2）痰火擾神：清熱瀉火、化痰開竅-當歸龍薈丸合滌痰湯3）瘀阻腦絡：活血化瘀，熄風通絡一通竅活血湯4）心脾兩虛：補益氣血，健脾寧心一六君子湯合歸脾湯5）心腎陰虛：滋養心腎，潛陽安神左歸丸合天王補心丹十八、胃痛蘭室秘藏首立“胃脘痛"醫學正傳指出前人所謂心痛多為胃脘痛；醫學真傳提岀“通則不痛" 治則：理氣和胃止痛1） 飲食

15、停滯：消食導滯保和丸（小、大承氣湯）2）寒邪客胃：散寒止痛-局部溫熨，或服生姜紅糖湯較重者用良附丸加味；兼見表證用香蘇散3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散若曖氣較頻者，可用沉香降氣散4）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲5）肝胃郁熱：清肝泄熱，和胃止痛一化敢煎（左金丸）6）胃陰虧虛：養陰益胃一一貫煎合芍藥甘草湯7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯若寒盛而痛甚，嘔吐肢冷，用大建中湯 或理中丸，痛止之后，用香砂六君子湯十九、噎膈膈始見于內經；噎始見于諸病源侯論唐宋以后噎膈并稱。治以開郁理氣，滋陰潤燥1 ）痰氣交阻：開郁化痰、潤燥降氣-啟膈散（便秘增液湯）2）津虧熱結：滋養津

16、液、瀉熱散結-五汁安中飲若腸中燥熱，大便不通，用大黃甘草湯3）瘀血內阻：破結行瘀、滋陰養血-通幽湯4）氣虛陽微：溫補脾腎，益氣回陽一溫脾用補氣運脾湯溫腎用右歸丸 二十、嘔吐病機：胃失和降，氣逆于上病名首見內經；金匱指出不能見吐止吐。 實證1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散如感受穢濁之氣，忽然嘔吐，用玉樞丹2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆保和丸如積滯較多，腹滿便秘，合小承氣湯 如由胃中積熱上沖，食已即吐，用竹茹湯3）痰飲內阻：溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術甘湯 如痰郁化熱，壅阻于胃，胃失和降，予溫膽湯4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸 虛證1）胃陰不足：滋養胃陰

17、，降逆止嘔一麥門冬湯2）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆理中丸如嘔吐日久，肝腎俱虛，沖氣上逆，用來復丹 二一、呃逆病機：胃氣上逆動膈，氣逆上沖內經稱呃逆為啰，認為是中上二焦病變景岳全書確定呃逆病名；證治匯補提岀治療法則 治則：理氣和胃，降氣平呃實證1）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔一竹葉石膏湯加柿蒂、竹茹如大便秘結，脘腹痞滿，可合用小承氣湯2）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔一丁香散3）氣機郁滯：順氣降逆-五磨飲子如氣逆痰阻，可合旋覆代赭湯、二陳湯 虛證4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆理中湯加吳茱萸、丁香 可加刀豆子溫中止呃；如中氣大虧，用補中益氣湯5）胃陰不足：益氣養陰、和胃止呃一益胃湯加枇杷葉、石斛

18、、柿蒂等如胃氣大虛，不思飲食，合用橘皮竹茹湯 二十二、泄瀉1）寒濕（風寒）：芳香化濕，疏表散寒一藿香正氣散感受暑濕，或飲食不慎引起泄瀉，用純陽正氣丸 濕邪較重，用胃苓湯2）濕熱內盛：清熱利濕-葛根黃苓黃連湯 （濕重合平胃散）3）肝氣乘脾：抑肝扶脾-痛瀉要方4）食滯胃腸：消食導滯-保和丸（食滯重化熱枳實導滯丸）5）脾胃虛弱：健脾益胃參苓白術散若脾陽虛衰，陰寒內盛，用附子理中丸加吳茱萸、肉桂 若久瀉不止，中氣下陷，用補中益氣湯6）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉四神丸若年老體衰，久瀉不止，合桃花湯固澀止瀉 慢性泄瀉，虛中挾實，腹脹或痛，納減不適， 而有血瘀者，可用桂枝湯加當歸、川芎、芍藥等 二十三、痢

19、疾氣血邪毒凝滯于腸腑脂膜，傳導失司景岳全書“凡治痢疾，最當察虛實，辯寒熱" 劉河間：調氣則后重自除，行血則便膿自愈1）濕熱痢：清熱解毒、調氣行血-芍藥湯2）疫毒痢：清熱解毒，涼血止痢-白頭翁湯合芍藥湯3）寒濕痢：溫化寒濕，調氣和血-不換金正氣散4）陰虛痢：堅陰泄熱，扶正止痢一黃連阿膠湯合駐車丸5）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫-桃花湯、真人養臟湯6）休息痢：溫中清腸、調氣化滯-連理湯二十四、腹痛通則不痛內經提岀寒邪、熱邪客于腸胃可引起腹痛金匱擬定了附子粳米湯、厚樸三物湯等方劑1）寒邪內阻：溫中散寒一良附丸合正氣天香散若腎陽不足，寒邪內侵，臍中痛不可忍者，用通脈四逆湯 下焦受寒，厥陰之氣失

20、于疏泄，少腹拘急冷痛，用暖肝煎 內外皆寒，腹中冷痛，手足逆冷，身體疼痛，烏頭桂枝湯 寒邪上逆，腹中雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯2）濕熱壅滯：通腑泄熱-大承氣湯3）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛一小建中湯如虛寒腹痛較重，用大建中湯以溫中散寒證屬脾胃陽虛，用附子理中湯以溫補脾腎4）飲食積滯：消食導滯一輕證用保和丸；重證用枳實導滯丸5）氣機郁滯：疏肝解郁，理氣止痛一柴胡疏肝散6）瘀血阻滯：活血化瘀一少腹逐瘀湯二十五、便秘內經認為大小便與腎關系密切；傷寒稱為邙日結"“陰結"“脾約"圣濟總錄將證治分類概括為寒、熱、虛、實1 ）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便-麻子仁丸（肝熱用

21、更衣丸） 如燥熱不甚，通而不爽，無其它癥狀，用青麟丸2）氣秘：順氣導滯-六磨湯3）氣虛：益氣潤腸-黃芪湯；如氣虛脫肛，用補中益氣湯4）血虛：養血潤燥潤腸丸；如津液已復，而大便干躁，用五仁丸5）陽虛：溫陽通便一濟川煎加肉桂；亦可用半硫丸二十六、脅痛病名首見內經；傷寒設胸滿脅痛者，予小柴胡湯景岳全書情志、飲食、房勞有關；區分脅痛外感與內傷1）肝氣郁結：疏肝理氣-柴胡疏肝散2）瘀血阻絡：祛瘀通絡一旋覆花湯3）肝膽濕熱：清熱利濕-龍膽瀉肝湯如脅肋劇痛，嘔吐蛔蟲，用烏梅丸如濕熱煎熬，砂石阻滯膽道，致脅肋劇痛，痛及肩背，用硝石磯石散4）肝陰不足：養陰柔肝一貫煎二十七、黃疸肝失疏泄，膽汁外溢，或血敗不華于色

22、引發以身黃、目黃、小便黃；其中以目睛黃染為主要特征內經提岀病名與主癥；傷寒分“五疸”（黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸）， 并創制茵陳蒿湯等方劑治療元代羅天益衛生寶鑒將陽黃與陰黃辯證施治系統化醫學心語創制茵陳術附湯，為治療陰黃的代表方 陽黃1 ）熱重于濕：清熱利濕、佐以瀉下-茵陳蒿湯若因砂石阻滯膽道而致身目染黃者，用大柴胡湯加 茵陳、金錢草、郁金如因蟲體阻滯膽道，突然岀現黃疸者，用烏梅丸2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散合甘露消毒丹 陽黃初起見表證者，用麻黃連翹赤小豆湯3）急黃：清熱解毒、涼營開竅-犀角散（神昏譫語者，可加服安宮牛黃丸、至寶丹）陰黃1）寒濕阻遏：溫化寒濕、健脾退黃-茵陳

23、術附湯木郁脾虛，肝脾兩病者，用逍遙散脅下瘕積脹痛，固定不移，用硝石磯石散黃疸日久，氣滯血瘀，濕濁殘留，結于脅下，并見胸脅刺痛拒按者，當服鱉甲煎丸活血化瘀， 配服逍遙散 脾胃虛弱明顯者，香砂六君子湯2）脾虛濕滯：健脾養血，利濕退黃一黃芪建中湯 二十八、積聚 正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁內經首提病名難經積、聚區別，“積者五臟所生，聚者六腑所成” 治則：堅者削之、結者散之、逸者行之、衰者補之 聚證1 ）肝氣郁滯：疏肝解郁、 行氣消聚-逍遙散（木香順氣丸） 2）食滯痰阻：導滯通便、理氣化痰六磨湯（平胃散） 積證1）氣滯血阻：理氣活血、通絡消積-金鈴子散合失笑散氣滯血阻較甚，兼有寒象者，用大七氣

24、湯 兼見外感風寒之表證者，用五積散2）瘀血內結：祛瘀軟堅、兼調脾胃-膈下逐瘀湯積塊大而堅硬作痛者，可合用鱉甲煎丸3）正虛瘀結：大補氣血，化瘀散結一八珍湯合化積丸二十九、鼓脹肺脾腎三臟受損，氣、血、水瘀積腹內病名首見內經諸病源候論認為與水毒有關1）氣滯濕阻：疏理肝氣、行濕散滿-柴胡疏肝散、胃苓湯2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水-實脾飲3）肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水一調營飲加減3）濕熱蘊結：清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸、茵陳蒿湯 攻下逐水，可暫用舟車丸4）脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水-附子理中丸、五苓散腎氣丸5）肝腎陰虛：滋養肝腎，涼血化瘀一六味地黃丸或一貫煎合膈下主瘀湯 三十、頭痛傷寒論及太

25、陽、陽明、少陽、厥陰病均有頭痛見證東垣十書分外感頭痛與內傷頭痛丹溪心法補充痰厥頭痛和氣滯頭痛，提岀引經藥醫林改錯補充瘀血頭痛 太陽：羌活、蔓荊子、川芎（頭后部，下連于頸） 陽明：葛根、白芷、知母（前額及眉棱） 少陽：柴胡、黃苓、川芎（頭兩側，連及耳部） 厥陰：吳茱萸、藁本（巔頂，或連于目系） 少陰頭痛連齒；太陰頭痛多感暈沉，腹瀉自汗。 外感頭痛1）風寒頭痛：疏風散寒一川芎茶調散 （厥陰經用吳茱萸湯）2）風熱頭痛：疏風清熱-芎芷石膏湯大便秘結，口鼻生瘡，腑氣不通者，用黃連上清丸3）風濕頭痛：祛風勝濕-羌活勝濕湯（暑濕用黃連香薷飲） 內傷頭痛1）肝陽頭痛：平肝潛陽-天麻鉤藤飲肝腎陰虛，頭痛朝輕暮重

26、，用杞菊地黃丸 頭痛甚劇，便秘溲赤，肝火偏旺，用龍膽瀉肝湯2）腎虛頭痛：養陰補腎-大補元煎（常服杞菊地黃丸）腎陽不足，用右歸丸兼有外感寒邪，侵犯少陰經脈，予麻黃附子細辛湯3）血虛頭痛：養血為主-加味四物湯4）痰濁頭痛：化痰降逆一半夏白術天麻湯5）瘀血頭痛：活血化瘀-通竅活血湯雷頭風，濕熱挾痰上沖所致者，用清震湯 偏頭風，肝經風火所致者，用天麻鉤藤飲 三一、眩暈清竅失養（頭暈、眼花）素聞“諸風掉眩，皆屬于肝”；靈樞“上氣不足”丹溪心法無痰不作眩；景岳全書無虛不作眩1 ）氣血虧虛：補養氣血、 健運脾胃-歸脾湯（補中益氣湯）2）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃一半夏天麻白術湯3）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養

27、肝腎-天麻鉤藤飲4）腎精不足：陰虛：補腎滋陰一左歸丸陽虛：補腎助陽右歸丸5）瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅一通竅活血湯三十二、中風病機：陰陽失調，氣機逆亂，上犯于腦素聞大怒則形氣絕，而血宛于上，使人薄撅金匱分中絡中經、中臟中腑；李中梓分閉證、脫證張伯龍、張山雷、張壽甫提肝陽化風，氣血并逆，直沖犯腦1 .中經絡1）風痰入絡：祛風、養血、通絡大秦艽湯2）風陽上擾：滋陰潛陽，熄風通絡一天麻鉤藤飲3）陰虛風動：滋陰潛陽，熄風通絡-鎮肝熄風湯2 中臟腑1）陽閉：清肝熄風、辛涼開竅-先灌服或鼻飼至寶丹或安宮牛黃丸；并用羚羊角湯2 ）陰閉：豁痰熄風、辛溫開竅-急用蘇合香丸溫開水化開灌服或鼻飼，并用滌痰湯煎服3

28、）.脫證：益氣回陽、救陰固脫一參附湯合生脈散3 半身不遂： 氣虛血滯、脈絡瘀阻：補氣活血、通經活絡-補陽還五湯 肝陽上亢、脈絡瘀阻：平肝潛陽、熄風通絡-鎮肝熄風湯、 天麻鉤藤飲4 語言不利： 風痰阻絡、舌強語謇：祛風除痰、宣竅通絡-解語丹， 腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補腎利竅-地黃飲子去肉桂、附子，加杏仁、桔梗、木蝴蝶5口眼渦斜：祛風、除痰、通絡牽正散三十三、痙證病機：筋脈失養，或熱盛動風1 ）邪壅經絡：祛風散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯（） 寒邪較甚，病屬剛痙者，用葛根湯解肌發汗 風邪偏盛，病屬柔痙者，用瓜絡桂枝湯和營養津 濕熱入絡而身熱，筋脈拘急者，用三仁湯加味2）熱甚發痙：泄熱存津、養陰

29、增液-增液承氣湯若熱盛傷津，并無肺實之證，予白虎加人參湯 溫病熱入營血，熱盛動風者，用羚羊鉤藤湯 邪熱羈久，灼傷真陰，時時發痙者，予大定風珠3）陰血虧虛：滋陰養血-四物湯合大定風珠三十四、瘧疾病機：感受瘧邪，邪正相交表現：寒戰、壯熱、頭痛、汗出、休作有時神農本草經常山治瘧；肘后備急方青蒿、砒石治瘧金匱蜀漆治瘧治則：祛邪劫瘧1 ）正瘧：祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲 （截瘧七寶飲）2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝；白虎加人參3）寒瘧：和解表里，溫陽達邪一柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲）4）熱瘴：除瘴解毒，清熱保津一清瘴湯5）冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁一不換金正氣散 （蘇合香丸）6）勞瘧：養氣養

30、血，扶正祛邪一何人飲（瘧母用鱉甲煎丸） 三十五、水腫病機：肺失通條、脾失轉輸、腎失開合、膀胱氣化不利素聞治療：去苑陳坐開鬼門，潔凈府朱丹溪分陽水、陰水；景岳全書鑒別水腫及氣腫 陽水1）風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水-越婢加術湯若汗岀惡風，衛陽虛弱，可用防己黃芪湯2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水-五皮飲合五苓湯4）濕熱壅盛：分利濕熱-疏鑿飲子陰水1 ）脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕-實脾飲（參苓白術散）5）腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水一濟生腎氣丸合真武湯 三十六、淋證病機：腎虛，膀胱濕熱，氣化失司，水道不利治則：實則清利，虛則補益，忌汗、

31、忌補1 ）熱淋：清熱利濕通淋八正散熱毒彌漫三焦，入營血分，予黃連解毒湯合五味消毒飲2）石淋：清熱利濕，通淋排石一石葦散氣血虧虛用八珍湯；陰液劫傷用六味地黃丸3）氣淋：實證理氣疏導用沉香散；虛證補中益氣用補中益氣湯4 ）血淋：實證：清熱通淋、涼血止血-小薊飲子合導赤散 虛證：滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸5） 膏淋：實證清利濕熱，分清泄濁一程氏萆薢分清飲虛證補虛固澀一膏淋湯（補中益氣湯合七味都氣丸）6）勞淋：健脾益腎一無比山藥丸3）尿濁濕熱內蘊：清熱化濕-程氏萆解分清飲三十七、癃閉 腎和膀胱氣化失司病名首見于內經唐代孫思邈千金要方最早用蔥管導尿記載外臺秘要首創用鹽及艾灸等外治法治療癃閉朱丹溪首先

32、提岀探吐法（提壺揭蓋法）治療癃閉實證1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便-八正散2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道-清肺飲3）肝郁氣滯：疏調氣機、通利小便-沉香散4）尿路阻塞：行瘀散結、通利水道-抵擋丸 虛證1）中氣不足：升清降濁，化氣利水一補中益氣湯和春澤湯2 ）腎陽衰憊：溫陽益氣，補腎利尿一濟生腎氣丸 （香茸丸）三十八、腰痛（首辨外感與內傷）腰部受損，氣血運行失調，脈絡絀急，或腎虛腰府失養1 ）濕熱腰痛：清利濕熱， 疏經活絡止痛一二妙散 （二至丸）2 ）寒濕腰痛：散寒行濕、 溫經通絡-甘姜苓術湯（腎著湯）若兼風邪，腰痛不定或關節游痛，合用獨活寄生湯3）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯4）腎虛腰痛：偏陽虛：溫補腎陽一右歸丸偏陰虛：滋補腎陰一左歸丸三十九、痹證內經首載病名，“風寒濕三期雜至”（行、痛、著痹