三級病歷質量控制體系_第1頁
三級病歷質量控制體系_第2頁
三級病歷質量控制體系_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、重慶宏仁醫院三級病歷質量控制體系為進一步提高我院醫療水平，堅持不懈地抓好病案書寫質量，建 立健全醫院病歷質量管理組織，杜絕醫療差錯和重大缺陷的發生 特成立醫院“三級”病歷質量控制體系并定期開展工作。一、一級質控小組由科主任、科室質控醫師、科護士長、科質控護士 組成。負責本科室或本病區病歷質量檢查。各科組成人員名單如下:外科質控小組：范志宣 骨科質控小組：蔣興明 婦產科質控小組：戴曉萍 內一科質控小組：楊東濤 內二科質控小組：蕭勤 五官科質控小組：段煉 一級科質控的實施方法：梁鑫王亞軍李曉張翼補玲鄭燦甘平坪陳韋牟霜陳洪樊君瑤盧春玲陳劍劉靜張馨黃駿陳倩楊春三月（一）由科質控小組對科室運行病歷管理及

2、質量監控， 將發現的問 題記錄于重慶宏仁醫院時時質控表，并對責任人進行批評及時糾 正，組織科內醫護人員學習病歷質量控制相關知識， 提高病歷書寫質 量。（二）科質控小組對出院病歷按照重慶宏仁醫院病歷質量評分表 進行科內評定后上交病案室歸檔。附重慶宏仁醫院病歷質量評分 表。二、二級質控部門為醫務科質控辦，負責對門診病歷、運行病歷、存 檔病案每2周進行抽查評定，并把病歷書寫質量納入醫務人員綜合目 標考評內容，進行量化管理。二級質控的實施方法：（一）、醫務科質控辦每月一次對各科室運行病歷進行抽查評定， 嚴格按照病歷質量考核評分標準找出病歷書寫錯誤、遺漏、不規 范等各種問題，形成書面意見，并提出整改意見

3、，并與責任人進行相 關問題的溝通，使其認識到問題所在，明確正確的書寫方法。（二）、對歸檔病歷每月抽查一次，每位醫師書寫病歷抽查2份。嚴格按照重慶宏仁醫院病歷質量評分表進行評分，書寫詳細的扣 分理由，并形成書面整改意見，一式二份醫務科質控辦保存一份，返 回科質控小組，由科質控小組主持完成整改。（病歷獎懲實施細則另行制定）三、三級質控組織由業務副院長及有經驗、責任心強的高級職稱的醫、 護、技人員及主要業務管理部門負責人組成。 每3月進行一次全院各 科室病歷質量的評價，特別是重視對病歷內涵質量的審查。組成人員名單：（見醫院醫療質量管理委員會名單）三級質控的實施方法：由業務副院長召集相關組成人員對運行和歸檔 病歷進行抽查，并主持完成全院各科室病歷質量的評價， 形成書面整 改意見及提高病歷書寫水平的方法， 組織醫護人員

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論