1、經期延長病（功能失調性子宮出血）中醫臨床路徑路徑說明：本路徑適用于洗衣診斷為功能失調性子宮出血的門診患者。一、經期延長病（功能失調性子宮出血）中醫臨床路徑標準門診流程（一）適用對象中醫診斷：第一診斷為經期延長病（TCD編碼： BFY060）。西醫診斷：第一診斷為功能失調性子宮出血（ICD-10編碼： N93.801）。1.疾病診斷（1）中醫診斷：參照中藥新藥臨床研究指導原則衛生部發布1993年，中華醫學會中醫婦科專業委員會編著中醫婦科診療指南。（2）西醫診斷：參照重要新藥臨床研究指導原則衛生部發布2002年，臨床診療指南-婦產科學分冊中華醫學會編著。人民衛生出版社2011年，婦產科學。樂杰主編

2、，人民衛生出版社2009年。2.癥候診斷參照國家中醫藥管理局重點專科協作組制定的經期延長病（功能失調性子宮出血）中醫診療方案（試行）。經期延長病（功能失調性子宮出血）臨床常見證候：血瘀證陰虛血熱證濕熱瘀阻證氣虛證（三）治療方案的選擇參照國家中醫藥管理局重點專科協作組制定的經期延長病（功能失調性子宮出血）中醫診療方案（試行）。1.診斷明確，第一診斷為經期延長病（功能失調性子宮出血）。2.患者適合并接受中醫治療。（四）標準治療時間：3個月經周期為一療程。對于治愈病例，停藥后進行2個月經周期隨訪。（五）進入路徑標準1.第一診斷必須符合經期延長病（功能失調性子宮出血）。2.患者同時具有其他疾病，但在治

3、療期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。3.子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥和卵巢巧克力囊腫、生殖器官炎癥、等生殖器質性病變引起的月經失調患者，以及功能節育器引起者，不進入本路徑。4.合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，精神病患者，不進入本路徑。（六）中醫證候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態變化。（七）門診檢查項目1.必須的檢查項目（1）婦科檢查（2）婦科超聲2.可選擇的檢查項目：根據病情需要而定，如基礎體溫測定、內分泌檢測、子宮內膜組織學檢查、宮腔鏡檢查、血常規等。（八）治療方法1.辯證選擇口服中

4、藥湯劑或中成藥（1）血瘀證：活血化瘀，固沖調經。（2）陰虛血熱證：養陰清熱，涼血調經。（3）濕熱藴結癥：清熱利濕，止血調經。（4）氣虛證：補氣健脾，固沖調經。2.針灸治療（1）針法。（2）灸法。（九）完成路徑標準月經經期時間縮短或回復正常。（十）有無變異以及原因分析1.治療期間病情加重，需要特殊處理，可導致治療時間延長、費用增加。2.出現嚴重并發癥不能完成路徑，退出本路徑。3.治療期間出現其他疾病需要治療，退出本路徑。4.由于患者自身原因無法完成路徑時，退出本路徑。二、經期延長病（功能失調性子宮出血）中醫臨床路徑門診表單適用對象：第一診斷為經期延長病（功能失調性子宮出血）（TCD編碼： BFY

5、060， ICD-10 編碼：N93.801）患者姓名： 性別：女 年齡： 門診號： 進入路徑時間: 年 月 日 結束路徑時間： 年 月 日標準治療時間3個月經周期 實際治療時間： 天時間 年 月 日第1天 年 月 日第1個月經周期結束后 年 月 日第2個月經周期結束后 年 月 日第3個月經周期結束后主要診療工作詢問病史與體格檢查中醫似真信息采集進行患者病情程度評估進行必要的輔助檢查婦科檢查婦科超聲完成初步診斷中醫辨證確定治療方法辯證口服中藥湯劑或中成藥針灸治療完成首珍門診病歷與患者或家屬溝通，交待病情及注意事項中醫四診信息采集注意證候變化根據病情變化調整完成復診記錄中醫四診信息采集注意證候變化根據病情變化調整完成復診記錄中醫四診信息采集根據治療情況盡心必要的輔助檢查完成復診門診記錄療效評估制定隨訪計劃病情