1、整理課件四川大學華西第四醫院宋 萍整理課件一、超聲波定義 超聲波是指頻率超過2萬赫茲（Hz）,即超過人耳聽覺范圍的一種聲波。一般診斷用超聲波頻率為2-10MHz，常用頻率2.5-5MHz。 整理課件同頻率的超聲波在不同介質中傳播，聲速不相同，人體軟組織中超聲波速度總體差異約為5%。利用超聲方法進行測距的誤差也是5%左右。聲阻抗=密度x聲速聲阻抗差只要大于0.1%，就會產生回聲反射，回聲強度、大小與聲阻抗差成正比。 整理課件超聲波在介質中傳播時，如遇聲阻不同的障礙物（目標點）則聲阻方向和聲強將發生改變，其改變程度與障礙物之大小及聲阻抗有關系。障礙物直徑波長/2時，其表面產生回聲反射。障礙物直徑肌

2、腱（軟骨）肝臟脂肪血液尿液（膽汁）膠原蛋白和鈣質越多，聲衰減越大，液體中含蛋白的衰減大。 整理課件 *反射、折射和散射 超聲在傳播途徑中，遇到界面則引起反射，界面聲阻抗差越大，則反射越強，其反射、折射和散射規律與光學原理相同。 *吸收與衰減特性 *多普勒效應 當聲源與接收器之間出現相對運動時，其接收到的頻率與聲源發射的頻率間有一定差異，這種頻率的改變稱為多普勒效應（doppler）。 整理課件三、超聲診斷原理 *超聲診斷儀組成：主機、探頭（換能器） *探頭由石英晶片構成 石英晶片利用逆壓電效應產生超聲波，通過正壓電效應將聲波轉換成電能。 主機將微弱的電信號通過一系列的放大處理，以不同的圖像形式

3、顯示在熒屏上，成為我們診斷用的超聲波信息。我們通過分析這些信息，并結合臨床得出超聲診斷結果。整理課件四、超聲診斷儀的分類 *A型超聲(Amplitude mode) A型超聲將組織的界面反射回聲以波的形式顯示出來，回聲強波幅高，回聲弱波幅低，無回聲則無波。縱坐標代表波幅，橫坐標代表距離。 *B型超聲（Brightness mode） B型超聲將組織界面回聲以光點形式顯示出來，以輝度調節，回聲強則光點亮，回聲弱光點暗，無回聲為暗區，構成一幅組織結構的二維黑白圖像。整理課件人體不同組織和體液回聲強度分級：強回聲（常伴聲影） 胸膜-肺界面，膽結石，骨骼表面，疤痕組織 高回聲肝脾臟包膜，血管瘤 中等水

4、平回聲肝脾臟實質 低回聲皮下脂肪 無回聲膽汁，尿液，胸腹水（漏出液），透明軟骨 整理課件整理課件整理課件整理課件 *M型超聲（Motion mode） M型超聲將某一斷面的組織回聲光點以時間橫軸將其展開，構成該斷面組織結構的運動曲線。其優點是： 1.能在同一畫面顯示多個運動周期 2.能顯示具有診斷意義的撲動和顫動 3.能測量心功能整理課件整理課件 *D型超聲（Doppler mode） 應用超聲波的多普勒效應來探測心臟及大血管的血流動力學狀態，用以診斷先天及后天心臟及大血管病變。 彩色多普勒血流顯像（Color Doppler Flow Imaging,CDFI）:是在二維實時B超顯像的基礎上，加入實時多普勒彩色編碼，以直觀顯示血流的方向的一種方法；以紅色代表朝向探頭的血流，藍色代表離開探頭的血流，以亮度代表血流速度。整理課件整理課件二尖瓣血流信號整理課件整理課件五、超聲檢查的臨床應用價值 *檢測實性臟器形態，大小及回聲特點 *檢測某些空腔臟器的功能 *檢測臟器內占位性病變的有無，結合臨床資料推測其良惡性 *檢測心臟大血管的形態結構及血流動力學狀態并對各類先天及后天心臟病進行診斷 *檢測漿膜腔積液 *檢測胎兒的生長發育及有無畸