1、1會計學AHA心肺復蘇指南更新解讀心肺復蘇指南更新解讀23 CPR CPR開始的時間開始的時間 CPRCPR成功率成功率 1 1分鐘分鐘 9090 4 4分鐘內分鐘內 6060 6 6分鐘內分鐘內 4040 8 8分鐘內分鐘內 2020 10 10分鐘內分鐘內 0 0 心肺復蘇術心肺復蘇術CPRCPR195019601966封閉式胸部封閉式胸部心臟按壓與心臟按壓與人工呼吸相人工呼吸相結合，結合，心肺心肺復蘇術誕生復蘇術誕生ZOLL提出提出電擊除顫電擊除顫，和人工呼吸和人工呼吸胸外按壓構胸外按壓構成了成了現代心現代心肺復蘇術肺復蘇術強調了心肺強調了心肺復蘇術中腦復蘇術中腦和神經系統和神經系統功能

2、的恢復功能的恢復，誕生了，誕生了心心肺腦復蘇肺腦復蘇的的新標準新標準2000200520102015美國的美國的Peter Safar和和James Elam醫生開始采醫生開始采用用人工呼吸人工呼吸來復蘇病人來復蘇病人1985發展為心肺發展為心肺復蘇學，每復蘇學，每隔隔5年更新年更新心肺復蘇指心肺復蘇指南南5、口對口人工呼吸、口對口人工呼吸2 2、呼救、呼救4 4、疏通氣道、疏通氣道口對鼻口對鼻人工呼吸人工呼吸仰頭抬頦仰頭抬頦3、放平患者，心臟按壓、放平患者，心臟按壓1、判斷、判斷CPRCPR的技的技術術包含了三包含了三種種基本的急救技巧基本的急救技巧 胸外按壓胸外按壓(Compression

3、)(Compression)開放氣開放氣道道( (Airway)Airway)人工人工呼吸呼吸( (Breathing)Breathing)心肺復蘇術心肺復蘇術CPRCPR資料資料源于源于2010年年10月月18日日-美國心臟協會（美國心臟協會（AHA）公布最新心肺復蘇（）公布最新心肺復蘇（CPR）指南）指南C C、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓 （ ） 單人復蘇30:2雙人復蘇30:2按壓時，肘應伸直，按壓時，肘應伸直，依靠肩和背部力量依靠肩和背部力量按壓和放松時間大致相等按壓和放松時間大致相等口對口人工呼吸用力向病人的口內作慢而深的吹氣，每次吹氣2秒，吹到病人的胸部上抬起來(估計吹入氣量800

4、1200ml)。u按壓頻率為按壓頻率為100120次次/分分u保證每次按壓后胸部回彈保證每次按壓后胸部回彈u盡可能減少按壓的中斷盡可能減少按壓的中斷u雙人按壓時雙人按壓時,每每2min換人換人u成人胸骨按下成人胸骨按下5 56 6厘米；厘米； u兒童和嬰兒的按壓幅度至兒童和嬰兒的按壓幅度至 少為胸部前后徑的三分之一少為胸部前后徑的三分之一u兒童大約為兒童大約為5 5厘米厘米 嬰兒大約為嬰兒大約為4 4厘米厘米A A、保持呼吸道通暢、保持呼吸道通暢 （AirwayAirway）B B、人工呼吸、人工呼吸 （BreathingBreathing）口對口鼻口對口鼻: :連續吹連續吹2 2口氣口氣,

5、,緩慢吹氣，每次持續緩慢吹氣，每次持續1 1秒秒 有效指征：胸廓有起伏即可有效指征：胸廓有起伏即可有高級氣道、雙人施救時：有高級氣道、雙人施救時： 8-10 8-10 次次minmin通氣時不中止按壓。通氣時不中止按壓。仰仰頭頭抬抬頦頦法法托托頜頜法法最常見（最常見（77-84%77-84%）常見于急性心肌梗死，復蘇成功率高。常見于急性心肌梗死，復蘇成功率高。較常見（較常見（16-26%16-26%）多見于麻醉、手術意外和過敏性休克多見于麻醉、手術意外和過敏性休克其心臟應激性降低，復蘇成功率低。其心臟應激性降低，復蘇成功率低。極少（極少（5-8%5-8%）常為終末期心臟病，心泵衰竭常為終末期心

6、臟病，心泵衰竭心臟應激性極差，復蘇十分困難。心臟應激性極差，復蘇十分困難。內容內容建議建議識別識別無反應，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）無反應，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）10s10s內未捫及脈搏（醫務人員）內未捫及脈搏（醫務人員）心肺復蘇程序心肺復蘇程序CABCAB按壓速率按壓速率100100次次/ /分分按壓幅度按壓幅度5cm5cm，或前后徑的，或前后徑的1/31/3胸廓回彈胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈氣道氣道仰頭提頦法（醫務人員懷疑外傷：推舉下頜）仰頭提頦法（醫務人員懷疑外傷：推舉下頜）按壓按壓- -通氣比（置入高級氣道前）通氣比（置入高級氣道前）3

7、0:230:2通氣：非專業或不熟練時通氣：非專業或不熟練時單純胸外按壓單純胸外按壓使用高級氣道（醫務人員）使用高級氣道（醫務人員）呼吸：呼吸：8-108-10次次/ /分分；與胸外按壓不同步大約每次呼吸；與胸外按壓不同步大約每次呼吸1s1s；明顯胸廓隆起明顯胸廓隆起除顫除顫盡快連接并使用盡快連接并使用AEDAED；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復蘇中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復蘇A A、保持呼吸道通暢、保持呼吸道通暢 （AirwayAirway）B B、人工呼吸、人工呼吸 （BreathingBreathing）口對口鼻口對口鼻: :連續吹連續吹2 2口氣口氣, ,緩慢吹氣，每次持續緩慢吹氣，每次持續1 1秒秒 有效指征：胸廓有起伏即可有效指征：胸廓有起伏即可有高級氣道、雙人施救時：有高級氣道、雙人施救時： 8-10 8-1